게티 이미지 / Virojt Changyencham
Pulmonology는 특히 폐 시스템에 초점을 맞춘 의학의 전문 분야입니다. 때때로 호흡계라고도하는 폐계는 폐, 기관, 기관지, 세기관지, 관련 혈관 및 호흡 및 호흡 과정 (가스 교환)과 직접적으로 관련된 기타 모든 구성 요소로 구성됩니다.
폐학의 역사
폐학은 항상 의료의 중요한 부분 이었지만, 리처드 라일리 박사의 연구가 다른 의사를이 분야로 끌어 들인 1950 년대까지 별개의 의학 분야가되지 않았습니다.
포괄적 인 것은 아니지만 다음은 폐학의 출현과 주요 발전 사항을 요약 한 타임 라인입니다.
CE 129–216 : 그리스 의사 Galen은 동물 해부를 통해 혈액 순환을 유지하기 위해 호흡이 필요하다는 것을 발견했습니다.
1543 년경 : Vesalius는 인간 시체에 대한 실험과 해부를 통해 인공 호흡을 제공하는 수단으로 기관 절개술을 수행하는 방법을 발견합니다.
1667 : Robert Hook은 개를 대상으로 한 실험을 통해 심장 박동과 혈액 순환을 유지하기 위해 호흡이 필요하다는 Galen의 가설을 증명합니다.
1774 년 : 두 명의 과학자 인 Joseph Priestly와 Willhelm Scheele이 모두 산소를 발견하고 Antoine Lavoisier라는 다른 과학자가 호흡 과정에서 산소의 역할을 발견 한 폐학 분야에서 위대한 발견의 해.
1800 년대 후반 : 기계식 인공 호흡기와 최초의 철폐가 발명되었습니다. 연속 산소 투여는 폐렴 치료에 처음으로 사용됩니다.
1904 년 : 결핵 연구 및 예방에 중점을 둔 미국 흉부 학회 (American Thoracic Society)가 설립되었습니다.
1940 년대 : Charles C. Macklin과 Madge Thurlow Macklin이 폐의 기흉과 압력 손상을 유발하는 원인을 발견합니다.
1950 년대 : Bjorn Ibsen이 질병 과정에서 호흡 부전의 역할을 발견하고 양압 환기를 권장하면서 소아마비와의 전쟁에서 큰 진전이 이루어졌습니다.
Richard Riley, MD는 Johns Hopkins에 도착하고 그의 폐학 연구는 Leon Farhi, Mary Ellen Avery, Reuben Cherniack, John Clements, Moran Campbell, Peter Macklem, Jack Howell, John Cotes 및 Solbert Permutt를 비롯한 다른 의사들을 매료시킵니다. 최초의 ICU가 등장합니다.
1960 년대 : 산소 독성의 위험성이 발견되었습니다. 1963 년 최초의 폐 이식이 시행됩니다.
1975 : 최초의 영아가 체외 막 산소화 (ECMO)를 사용하여 치료받습니다.
1990 년대 – 현재 : 기계적 환기의 위험성 및 다중 기관 시스템 장애로 이어질 수있는 방법을 이해하는 데 더 많은 진전이 이루어졌습니다. 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)의 예방 및 관리에 대한 지속적인 연구와 발전이 있습니다.
천식과 같은 호흡기 질환을 관리하고 인공 호흡기 후천성 폐렴과 같은 인공 호흡 합병증을 완화하는 데있어 진전이 계속되고 있습니다.
호흡기 전문의
호흡기 전문의는 호흡기와 관련된 질병의 진단, 관리 및 치료에 중점을 둔 전문 의사입니다.
호흡계는 심장과 (심장 및 순환계에 초점을 맞춘 의학 분야)와 밀접한 관련이 있기 때문에 일부 폐 질환 전문의는 폐 질환과 직접 관련된 심장 질환을 관리하는 데 능숙 할 수 있습니다.
호흡기 전문의는 종종 중환자 실의 전문가이며 호흡을 위해 기계적 환기가 필요한 중환자 실 환경에서 매우 아픈 환자를 치료합니다.
훈련
폐 질환 전문의의 교육은 4 년제 대학 학위를 취득한 후 의과 대학에 지원하고 합격해야한다는 점에서 다른 의사의 교육과 유사합니다. 호흡기학은 내과의 전공이므로 의과 대학을 졸업 한 후 내과에서 3 년 레지던시 프로그램을하게됩니다.
레지던트 후에는 펠로우 십 훈련 (약 3 년 더)이 이어지며, 일반적으로 폐학 및 중환자 치료 의학에 있습니다. 또는 아이들과 함께 일하고 싶다면 소아과 레지던트를 마친 후 소아 폐과에서 펠로우 십을 할 수 있습니다. 이러한 요구 사항을 완료 한 후 일부 폐 질환 전문의는 특별 시험에 응시하여 보드 인증을 받기로 선택합니다.
일반적인 직무
폐병 전문의는 클리닉, 응급실 또는 중환자 실 (ICU)에서 일할 수 있습니다. 환경에 따라 폐 질환 전문의는 진료의 일부로 다음과 같은 업무를 수행 할 수 있습니다.
- 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 폐 고혈압과 같은 폐 질환 진단
- 혈액 가스, 폐 기능 검사, 기관 지경 검사, 폐 X- 레이 및 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 기타 영상 검사를 포함한 다양한 의료 검사 분석
- 기관에 작은 카메라를 삽입하는 기관 지경 검사와 같은 특정 진단 검사 수행
- 천식, COPD 또는 기타 호흡기 질환 환자의 질병 경과를 추적하고 관리합니다.
- 호흡기 질환 관리에 도움이되는 흡입기 또는 스테로이드와 같은 약물 처방
- 호흡기 질환 관리를위한 산소 투여와 같은 처방 중재
- 폐 생검 또는 흉관 삽입과 같은 절차 수행
- 기계적 환기가 필요한 중환자 관리
누가 폐렴 전문의가 필요합니까?
호흡 문제를 처리하도록 훈련 된 의사는 호흡기 전문의 만이 아니며 호흡 문제를 경험하는 모든 사람에게 호흡 문제가 필요한 것은 아닙니다. 예를 들어, 천식이있는 많은 사람들은 일반 의사 나 내과, 소아과 또는 알레르기 치료에 대해 훈련 된 의사가 치료합니다.
그러나 치료에 내성이있는 중증 천식, 중증 또는 드문 만성 질환 (예 : 폐 고혈압 등) 또는 어려운 진단은 모두 폐 질환 전문의의 전문성을 보장 할 수 있습니다.
관련 조건
기계적 환기가 필요하거나 부상이나 외상으로 인해 호흡 곤란을 겪는 환자를 관리하는 것 외에도, 폐학 분야는 다음과 같은 폐의 많은 질병 및 상태를 관리하는 데 특화되어 있습니다.
- 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)
- 천식
- 기관지 확장증
- 기관지염 (중증 또는 만성)
- 흉부 감염
- 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
- 낭포 성 섬유증
- 기종
- 간질 성 폐 질환
- 폐에서 자라는 폐암 및 비 암성 종괴
- 근이영양증 또는 척수 근 위축과 같은 신경근 장애와 관련된 폐 문제
- 흉막 삼출
- 폐렴
- 폐부종
- 폐색전증 (폐의 혈전)
- 폐 섬유증
- 폐 고혈압
- Sarcoidosis
- 수면 장애 호흡 (수면 무호흡)
- 긴장 기흉
- 결핵
- 미숙아의 저개발 폐
- 폐에 영향을 미치는 혈관 장애