"누출"승모판 막 인 승모판 역류 (MR)는 가장 흔한 유형의 심장 판막 질환입니다. MR이있는 일부 사람들은 종종 증상이없고 수년 동안 그리고 종종 평생 동안 안정을 유지할 수 있습니다. 그러나 다른 사람들의 경우 MR은 결국 심장의 비 보상을 일으키고 심부전을 초래합니다. 이러한 경우 심부전은 되돌릴 수 없습니다.
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MR로 심부전을 예방하는 비결은 심장이 역전되기 시작하는 시간을 인식하는 것입니다.
따라서 MR이있는 경우 의사와 정기적 인 검진을 받아 MR의 정도를 확인하고 상태가 안정적인지 또는 악화되고 있는지 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이 프로세스를 "스테이징"MR이라고합니다.
MR 단계를 결정하는 것은 귀하와 담당 의사가 귀하에게 외과 적 치료가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있으며, 매우 중요한 것은 귀하가 필요로하는 경우 수술 치료를위한 최적의 시간을 결정하는 것입니다.
만성 승모판 역류의 단계
심장 전문의는 만성 MR을 세 가지 "단계"로 나눕니다. MR 단계를 결정하면 심장 전문의가 승모판 수술이 필요한지 여부와시기를 결정하는 데 도움이됩니다.
보상 단계. MR의 보상 단계에서, 심장과 심혈관 시스템은 손상된 판막에 의해 좌심실에 가해지는 여분의 부피 부하에 "조정"되었습니다. 심장은 어느 정도 확대되어 보상되지만 확장 된 심장 근육은 그렇지 않으면 정상적으로 기능합니다. 보상 된 MR을 가진 사람들은 일반적으로 증상을보고하지 않지만 스트레스 테스트를 수행하면 일반적으로 운동 능력이 감소하는 것으로 나타났습니다. 경증의 만성 MR을 가진 많은 환자들은 평생 동안 보상 단계에 머물러 있습니다.
과도기 단계. 명확하지 않은 이유 때문에 일부 MR 환자는 보상에서 보상되지 않은 상태로 점진적으로 "전환"합니다. 이상적으로, 밸브 복구 수술은 수술 위험이 상대적으로 낮고 결과가 상대적으로 좋은이 과도기 단계에서 수행되어야합니다.
과도기 단계에서는 심장이 비 대해지기 시작하고 심장 압력이 상승하며 박출 비율이 떨어집니다. 이 단계의 환자는 호흡 곤란 및 운동 내성 저하 증상을보고 할 가능성이 더 높지만, 많은 사람들은 MR이 3 단계로 진행될 때까지 증상이 악화되는 것을 느끼지 못합니다. 비 보상 단계까지 수술을 연기하면 결과가 좋지 않을 수 있기 때문에 이것은 문제입니다.
많은 전문가들은 일단 MR이있는 상태에서 심방 세동이 발생하면, 특히 좌심방의 확장과 관련된 경우, 사실만으로도 과도기 단계가 도래했음을 나타내야하며 따라서 밸브 복구 수술은 적어도 깊이 생각한.
보상되지 않은 단계. 보상되지 않은 단계의 환자는 거의 변함없이 매우 상당한 심장 비대와 심각한 심부전 증상을 보입니다. 보상되지 않은 단계가 발생하면 심근 병증 (심장 근육 손상)이 나타나고 승모판이 복구 되더라도 남아있게됩니다. 따라서 판막 수리 수술은 매우 위험 해지며 허용 가능한 결과를 얻을 수 없습니다.
스테이징 MR의 중요성
비 보상 단계로 진행되기 전에 MR의 과도기 단계를 "잡는"것이 매우 중요합니다. 따라서 MR이있는 경우 면밀한 의료 모니터링이 필요합니다. 무엇보다도 의사가 새로운 증상이 MR로 인한 것인지 신중하게 평가하는 것이 중요합니다. 또한 의사가 승모판과 심장 실의 상태를 평가하는 데 도움이되는주기적인 심 초음파도를 확인해야합니다.
MR이있는 경우 의사가이 적절한 모니터링을 수행하고 있는지 확인해야합니다. 숨가쁨의 징후 나 활동 능력 저하에 세심한주의를 기울여야합니다.
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