턱밑 샘은 아래턱 아래의 입 바닥에 위치한 한 쌍의 땀샘입니다. 그들은 타액을 생성하는 세 쌍의 땀샘 중 하나입니다. 작은 돌이 입으로 타액을 공급하는 관을 막 으면 턱밑 샘이 부어 오를 수 있습니다. 때때로 이것은 감염으로 이어질 수 있습니다.
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해부
턱밑 샘은 3 개의 주요 타액선 중 두 번째로 큰 것으로 호두 크기 정도입니다. 다른 두 가지 유형의 타액선은 이하선 (가장 큰)과 설하선입니다.
턱밑 샘은 아래 턱뼈 아래 (아래 턱뼈)와 설골 (혀뼈) 위에 위치한 턱밑 삼각형에 위치합니다. 입의 바닥을 형성하는 한 쌍의 근육 인 골수 근은 땀샘의 표면과 깊은 엽을 분리합니다.
Wharton 's duct라고도 불리는 턱밑 관은 분비샘의 배설 관입니다. 혀 밑의 땀샘에서 타액을 배출합니다.
샘으로의 혈액 공급은 안면 동맥과 설측 동맥에서 나옵니다. 부교감 신경계와 교감 신경계는 침샘을 자극합니다.
함수
턱밑 샘은 타액을 생성하여 입을 촉촉하게하고 씹기, 삼키기, 소화를 돕고 입과 치아를 깨끗하게 유지하는 데 도움을줍니다. 자극받지 않은 턱밑 샘은 대부분의 타액을 입으로 제공합니다. 자극을 받으면 이하선이 대부분의 타액을 생성합니다.
부교감 신경계와 교감 신경계는 땀샘을 조절합니다. 부교감 신경계는 안면 신경을 통해 분비샘이 분비물을 생성하고 샘으로의 혈액 공급을 증가시킵니다.
교감 신경계는 혈류와 분비를 감소시키는 역할을합니다. 이것은 음식을 소화하는 데 필수적인 타액에 더 많은 효소를 생성합니다.
관련 조건
턱밑 샘은 일반적으로 문제없이 기능합니다. 그러나 때로는 특정 조건에 의해 차단되거나 영향을받을 수 있습니다.
Sialolithiasis
작은 돌로 인해 턱밑 샘이 부어 오를 수 있습니다.침석 (sialolithiasis)은 미네랄 침전물로 만들어집니다. Sialolithiasis는 30-60 세의 사람들에게 가장 일반적으로 발생하며 여성보다 남성에서 더 흔합니다.
타액선 결석은 타액선에서 형성 될 수 있지만, 80 %는 턱밑 샘에서 발생합니다. 시알 결석증의 명확한 원인은 알려져 있지 않지만 탈수, 구강 외상, 흡연 및 잇몸 질환을 비롯한 몇 가지 요인이 관련되어 있습니다.
시알로 결석증의 증상에는 침샘 부위의 통증과 부기가 포함될 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 먹을 때 악화됩니다. 때때로 증상이 나타났다가 사라집니다. 다른 때는 일정합니다. 치료하지 않고 방치하면 샘이 감염 될 수 있습니다.
Sialadenitis
침샘의 감염을 시알 라덴 염이라고합니다. 침샘의 감염은 이하선과 턱밑 샘에 가장 자주 영향을 미칩니다. 노인과 만성 건강 상태가있는 사람들은 침샘 감염이 발생할 위험이 가장 높습니다.
땀샘의 감염은 일반적으로 박테리아에 의해 발생합니다.황색 포도상 구균. 유행성 이하선염과 같은 바이러스는 침샘에 감염을 일으킬 수도 있습니다.
결석, 탈수 또는 땀샘에 영향을 미치는자가 면역 질환 인 쇼그렌 증후군으로 인해 샘이 막힐 때 감염이 발생할 가능성이 더 큽니다. 시알 라데 염의 증상에는 영향을받은 샘 주변의 통증과 부기, 발열 및 샘에서 흘러 나오는 고름이 포함될 수 있습니다.
쇼그렌 증후군
쇼그렌 증후군은 눈과 입의 땀샘에서 생성되는 수분을 감소시키는자가 면역 질환입니다. 이 질환을 발견 한 스웨덴 안과 의사 인 Henrik Sjögren의 이름을 따서 명명되었습니다.
쇼그렌 증후군은 원발성 또는 이차성 일 수 있습니다. 원발성 쇼그렌 증후군은 저절로 발생하고 다른자가 면역 질환과 함께 이차성 쇼그렌 증후군이 발생합니다. 쇼그렌 증후군은 모든 성별에 영향을 미칠 수 있지만 여성은 남성보다 영향을받을 가능성이 9 배 더 높습니다.
다른자가 면역 질환과 마찬가지로 면역계가 건강한 세포를 공격하기 시작하는 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전학, 생식 호르몬, 환경 요인 및 감염은 쇼그렌 증후군의 발병과 관련이있을 수 있습니다.
Sjögren 증후군의 가장 흔한 증상은 건조한 눈과 입, 근육 및 관절통입니다. 또한 입안의 비정상적인 맛, 눈의 타는듯한 느낌, 흐릿한 시력, 씹거나 삼키는 데 어려움이 있음, 기침, 침샘 비대, 충치 및 질 건조 함을 느낄 수 있습니다.
구강 건조증
구강 건조증 (구강 건조증)은 침샘 기능 저하 (성능 저하)의 결과로 발생합니다. 입이 충분히 촉촉하게 유지되지 않으면 씹거나 삼키는 데 어려움을 겪고 충치 및 감염으로 이어질 수 있습니다.
약물이나 화학 요법의 부작용,자가 면역 질환 또는 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 구강 건조, 씹기 및 삼키기 어려움, 인후통, 입술 갈라짐, 구강 염증 및 구취가 있습니다.
암성 및 비 암성 종양
대부분의 타액선 종양은 양성 (비 암성)입니다. 양성 종양은 대부분 수술을 통해 제거됩니다. 침샘에는 여러 종류의 악성 종양 (암성 종양)이 있습니다.
- Mucoepidermoid 암종은 침샘에서 가장 흔한 암입니다. 이하 선샘에서 가장 자주 발생하지만 턱밑 샘에서도 발생할 수 있습니다.
- 선상 낭성 암종은 종종 신경을 따라 퍼져 제거하기 어렵습니다. 예후는 종양이 작은 사람들에게 가장 좋습니다.
- 선암은 선세포에서 시작되는 암입니다. 선암에는 선암, PLGA (다형성 저 등급 선암), NOS (달리 지정되지 않은 선암) 및 희귀 선암을 비롯한 여러 유형의 선암이 있습니다.
- 악성 혼합 종양은 여러 조직 유형의 종양입니다. 여기에는 다형성 선종 외 암종, 암 육종 및 전이 혼합 종양이 포함됩니다.
- 희귀 침샘 암에는 편평 세포 암종, 상피 근 상피 암종, 역 형성 소세포 암종 및 미분화 암종이 포함됩니다.
침샘 종양의 증상에는 덩어리 또는 삼키기 어려움이 포함될 수 있습니다. 무감각, 얼굴 통증 및 귀에서 배액이 발생할 수도 있습니다.
테스트
의사가 침샘의 상태를 의심하는 경우 진단을 확인하고 치료 옵션을 제공하기위한 검사를 수행 할 수 있습니다.
Sialolithiasis
Sialolithiasis는 때때로 치과 X- 레이에서 볼 수 있습니다. 통증이나 부기가 발생하면 의사가 해당 부위를 촉진 할 수 있습니다. 또한 컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔) 또는 초음파를 주문하여 다른 상태를 배제 할 수 있습니다.
종종 열, 마사지 및 수분 공급과 같은 가정 치료가 시알로 석증을 치료할 수 있습니다. 이부프로펜은 부기를 줄이기 위해 처방 될 수 있으며 감염이 의심되는 경우 의사가 항생제를 처방 할 수도 있습니다.
가정 치료로 문제가 해결되지 않으면 이비인후과 의사가 결석을 제거해야 할 수 있습니다. 시알 내시경이라고하는이 절차는 국소 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 입 안쪽에 작은 절개를하고 가느 다란 튜브를 삽입하여 작은기구를 통해 돌을 제거합니다.
Sialadenitis
sialadenitis의 진단은 일반적으로 신체 검사로 시작됩니다. CT 스캔과 초음파도 활용 될 수 있습니다.
Sialadenitis는 일반적으로 수화 및 항생제로 치료합니다. 감염이 즉시 반응하지 않으면 외과 적 배액이 필요할 수 있습니다. 결석이 감염의 원인이되는 경우 수술로도 제거 할 수 있습니다.
쇼그렌 증후군
쇼그렌 증후군을 검사하기 위해 의사는 혈액에서 항체를 찾기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 신체 검사 외에도 의사는 눈 검사를 주문할 수도 있습니다. 땀샘 생검도 실시 할 수 있습니다. sialometry 및 타액 신티 그래피와 같은 이미징은 주입 된 염료를 사용하여 타액선 기능을 확인합니다.
쇼그렌 증후군이있는 경우 주치의가 치료를 조정할 수 있습니다. 류머티즘 전문의 나 이비인후과 전문의를 만날 수도 있습니다. 쇼그렌 증후군에 대한 치료법은 없습니다. 대신 치료는 증상 관리에 중점을 둡니다.
안구 건조증 치료에는 점안액, 누점 마개 또는 누관 폐쇄 수술이 포함될 수 있습니다. 구강 건조증에 대한 치료에는 인공 타액 생산자와 충치 및 감염을 예방하기위한 특정 치과 치료가 포함될 수 있습니다.
구강 건조증
구강 건조증이있는 경우 의사는 질병이나 감염을 배제하기 위해 신체 검사와 검사를 할 것입니다. 구강 건조증 치료는 먼저 근본적인 원인을 해결 한 다음 증상 관리를 지원합니다. 증상 관리에는 껌과 타액 대체 제가 포함될 수 있습니다.
침샘 암
침샘 암 검사는 신체 검사로 시작됩니다. 검사 중에 의사는 입과 얼굴을 검사합니다. 비정상적으로 보이는 것이 있으면 추가 검사를 위해 이비인후과 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다.
X- 레이, CT 스캔, 자기 공명 영상 (MRI), 양전자 방출 단층 촬영 (PET 스캔)과 같은 영상 검사는 모두 종양이 있는지 확인하기 위해 땀샘을 자세히 살펴 보는 데 사용될 수 있습니다. 이 검사에서 종양이 발견되면 다음 단계는 일반적으로 종양이 양성인지 악성인지 확인하기위한 생검입니다.
미세 바늘 흡인 (FNA) 생검은 소량의 세포 나 체액 만 제거해야 할 때 실시합니다. FNA 동안 의사는 국소 마취제를 사용하여 해당 부위를 마비시키고 종양에 바늘을 삽입하여 세포를 추출합니다. 그런 다음 세포를 실험실로 보내 분석합니다.
FNA에 충분한 세포가 수집되지 않은 경우 절개 생검을 실시 할 수 있습니다. 절개 생검 중에 의사는 해당 부위를 마비시킨 다음 메스를 사용하여 종양의 일부를 제거합니다. 샘플은 평가를 위해 실험실로 전송됩니다. 이러한 유형의 생검은 침샘 종양에 대해 일반적으로 수행되지 않습니다.
실험실 결과에서 종양이 악성이라고 나타나면 의사는 전체 성장을 제거하기 위해 수술을 권할 것입니다. 방사선과 화학 요법은 또한 침샘의 암, 특히 신체의 다른 부위로 퍼진 암을 치료하는 데 사용됩니다.