갑상선 중독증은 신체에 과도한 갑상선 호르몬이있을 때 일어나는 일을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 갑상선 중독 환자는 혈류에서 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치가 낮을 수도 있습니다.
갑상선 중독증은 갑상선 호르몬 증가 및 갑상선 분비물과 관련된 갑상선 기능 항진증과 다릅니다. Thyrotoxicosis는 근원에 관계없이 과도한 순환 갑상선 호르몬을 보여주는 실제 물리적 및 실험실 결과를 나타냅니다.
유형, 증상, 원인, 진단 및 치료를 포함하여 갑상선 중독증에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
베리 웰 / 로라 포터
갑상선 중독증의 유형
갑상선은 목 앞쪽에 위치한 나비 모양의 작은 샘입니다. 이 샘은 두 가지 갑상선 호르몬 인 트리 요오 도티 로닌 (T3)과 티록신 (T4)의 도움을 받아 갑상선이 음식을 에너지로 전환하는 과정 인 신진 대사를 조절하도록 돕습니다.
갑상선은 또한 성장과 발달, 그리고 심박수 및 체온과 같은 중요한 신체 기능을 조절하는 데 중요한 역할을합니다. 갑상선이 호르몬 균형을 제대로 맞출 수 없을 때 그 불균형은 몸을 혼란스럽게합니다.
갑상선 중독증으로 이어질 수있는 가장 일반적인 상태는 그레이브스 병, 아 급성 갑상선염, 플러머 병 및 독성 선종입니다.
그레이브스 질병
그레이브스 병은 갑상선 기능이 과잉 인 갑상선 중독증의 한 유형입니다. 그레이브스 병은 또한 염증으로 인해 갑상선을 손상시키는자가 면역 질환으로 간주됩니다.
그레이브스는 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 여성과 30 ~ 50 세 사이에서 더 흔하게 발생하는 것 같습니다. 또한 다른 가족 구성원이 질병에 걸렸을 경우 그레이브스 병의 위험이 더 높습니다. 류마티스 관절염이나 루푸스와 같은 또 다른자가 면역 질환이 있으면 그레이브스 병의 위험이 높아질 수 있습니다.
아 급성 갑상선염
아 급성 갑상선염은 갑상선의 급성 염증성 질환입니다. 상부 호흡기 감염이나 다른 바이러스 후에 종종 발생합니다. 아 급성 갑상선염의 첫 주에이 질환이있는 사람은 갑상선 비대 및 압통을 포함한 갑상선 중독증의 징후를 경험합니다.
갑상선의 통증은 턱이나 귀로 퍼질 수 있습니다. 이 질환이있는 사람은 불쾌감 (일반적인 불쾌감), 104F (40.0C)까지 올라갈 수있는 열, 근육 및 관절통을 경험할 수도 있습니다.
아 급성 갑상선염은 갑상선 중독의 다른 증상을 유발할 수 있으며 나중에 다른 갑상선 중독 상태에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다. 아 급성 갑상선염은 일시적인 경향이 있지만 치료하지 않으면 갑상선 폭풍을 포함하여 영구적 인 합병증을 유발할 수 있습니다.
갑상선 폭풍은 사람의 심박수, 혈압 및 체온이 매우 위험한 수준으로 빠르게 가속 될 수있는 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
플러머 질병
플러머 병 (독성 다 결절성 갑상선종이라고도 함)은 갑상선 비대, 단단한 갑상선 결절 (덩어리), 갑상선 호르몬 과잉 생산을 유발합니다. 플러머 병의 위험 요인으로는 여성과 55 세 이상이 포함됩니다.
요오드 결핍은 미국에서는 흔하지 않은 경향이 있지만 플러머 병의 또 다른 위험 요소입니다. 요오드는 갑상선 호르몬 생성에 필요한 요소입니다.
플러머 병의 증상은 다른 유형의 갑상선 중독증과 유사하며 열 불내성, 근육 약화 및 경련, 심한 피로, 떨림, 의도하지 않은 체중 감소 및 설사를 포함 할 수 있습니다.
플러머 병은 갑상선이 부풀어 오를 수 있으며, 호흡이나 삼키는 데 문제가있을 수 있습니다. 갑상선에서 과도한 조직을 제거하면 플러머 병과 관련된 호흡 및 삼키는 문제를 해결할 수 있습니다.
독성 선종
독성 선종은 갑상선에서 단일 결절이 자라서 비대 해지고 너무 많은 갑상선 호르몬을 생성 할 때 과민성 갑상선을 일으 킵니다.
플 루머 병과 매우 유사하지만 샘에 하나의 결절 만 유발한다는 점을 제외하면 또한 유사한 증상을 유발하고 Plummer 질병과 동일한 원인 및 위험 요소를 갖습니다.
하시 독소 증
Hashitoxicosis는자가 면역 질환 인 Hashimoto의 갑상선염 (하시모토 병이라고도 함)의 초기 갑상선 기능 항진 단계입니다.Hashitoxicosis는 갑상선 호르몬의 방출을 증가시켜 갑상선의 파괴적인 염증을 일으키는 일시적인 갑상선 중독증입니다.
갑상선 중독증의 징후와 증상은 다른 유형의 갑상선 중독증과 유사하며 경증에서 중등도의 경향이 있습니다. Hashitoxicosis는 결국 Hashimoto의 갑상선염으로 발전하는 사람들의 약 4.47 %에 영향을 미칩니다.
갑상선 중독증 증상
갑상선 중독증의 증상은 대사율을 증가시키는 혈액 내 갑상선 호르몬 수치가 높기 때문에 발생합니다. 신진 대사 또는 신진 대사 속도는 신체가 에너지를 사용하거나 칼로리를 소모하는 속도입니다.
경미한 갑상선 중독증은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만 대부분의 사람들은 상태가 심각 해지면 증상을 경험하기 시작합니다.
갑상선 중독증이 심각하면 다음을 경험할 수 있습니다.
- 설사
- 극단적 인 체중 감소
- 식욕 증가 또는 감소
- 특히 손의 떨림 또는 떨림
- 발한
- 심계항진 또는 심박수 증가
- 불안 또는 괴로움
- 기분 변화
- 다른 사람이 추워도 뜨겁다
- 모발 숱이
- 갑상선의 부기 또는 결절
- 발적 및 가려움증을 포함한 피부 문제
그레이브스 병 및 하시모토 갑상선염과 같은자가 면역성 갑상선 중독증이있는 사람들은 눈 문제 (예 : 눈이 부풀어 오름, 건조 및 부기), 손끝의 부기, 정강이 피부의 붉은 색 두꺼워 짐을 경험할 수도 있습니다.
Thyrotoxicosis는 월경에 영향을 미치고 불규칙한 기간을 유발할 수 있습니다. 갑상선 중독증이 심하면 월경하는 사람들에게 불임 문제로 이어질 수 있습니다.
원인
미국에서 갑상선 중독증의 유병률은 약 1.3 %입니다. 갑상선 중독의 비율은 히스패닉 및 흑인에 비해 백인에서 더 높습니다.
유전 적 요인은 특히자가 면역 갑상선 중독증에서 갑상선 중독증의 발병에 영향을 미칩니다. 하시모토 갑상선염과 그레이브스 병은 여러 가족 구성원에게 영향을 미칩니다.
요오드 결핍이 흔한 부위에서는 결절성 갑상선 질환 (배관 병 및 독성 선종)이 전체 사례의 50 %를 차지합니다.
갑상선 중독증의 다른 원인으로는 난소 난소염, 갑상선염, 갑상선 치료 및 기타 약물이 있습니다.
- Struma ovarii는 주로 갑상선 조직으로 이루어진 희귀 한 유형의 난소 종양입니다. 어떤 경우에는 갑상선 중독증으로 이어질 수 있습니다.
- 갑상선염은 바이러스 나 박테리아 또는 리튬 (기분 안정제)과 같은 약물로 인해 면역 체계가 갑상선과 갑상선에 염증을 일으켜 너무 많은 갑상선 호르몬을 혈류로 방출하는 경우입니다.
- 갑상선 약물은 때때로 갑상선 중독증의 원인이 될 수 있습니다. 의사는이 문제를 최소화하기 위해 복용량을 줄일 수 있습니다. 이 경우 갑상선 수치를 정기적으로 확인하고 문제에 앞서 갑상선 중독증을 예방할 수 있습니다.
- 항 부정맥제 인 아미오다론과 같은 다른 처방약은 갑상선을 자극하여 갑상선 호르몬의 과잉 생산이나 갑상선 손상을 유발할 수 있습니다. 염증과 마찬가지로이 손상은 과도한 호르몬이 혈류로 방출 될 수 있습니다.
과거에 갑상선 문제가 있거나 갑상선 질환의 가족력이있는 경우 현재 복용중인 약물이 갑상선에 부정적인 영향을 미칠 수 있는지 의사에게 문의하십시오.
진단
갑상선 중독증과 그 원인의 진단은 갑상선 호르몬 수치를 측정하기위한 혈액 검사와 함께 신체 검사 및 증상 이력을 기반으로합니다.
갑상선 신체 검사를 통해 의사는 갑상선이있는 목을 검사하여 갑상선의 비대와 압통, 결절 또는 낭종이 있는지 확인합니다.
그들은 당신이 삼키는 데 문제가 있는지 또는 빈번한 질식을 경험하는지 알고 싶어 할 것입니다. 의사는 상당한 체중 감소 또는 증가, 피로, 심계항진, 떨림 및 기타 갑상선 중독증의 일반적인 증상에 대해 알고 싶어 할 것입니다.
그레이브스 병이 의심되는 경우 최대 70 %의 사람들에게서 볼 수있는 눈 침범을 찾습니다. 그레이브스 병으로.
갑상선 중독에 대한 혈액 검사는 갑상선 수치를 높이고 TSH 수치를 억제합니다. 의사가 그레이브스 병이나 하시모토 갑상선염을 의심하는 경우 갑상선 항체 검사를 위해 추가 혈액 검사를 요청합니다. 갑상선 흡수 검사를 통해 샘의 활동을 살펴보면 잠재적 인 진단을 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
갑상선 중독증은 예방할 수 없지만 치료할 수 있습니다. 갑상선 중독증을 치료하는 방법에는 약물, 방사성 요오드, 수술의 세 가지가 있습니다.
약물
프로프라놀롤과 같은 베타 차단제라고하는 약물은 심박수, 불안, 발한과 같은 갑상선 중독증의 일부 증상을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 카르 비 마졸과 프로필 티오 우라실을 포함한 다른 약물도 갑상선 단백질에 작용하여 과잉 생산을 방지하는 데 사용됩니다. 갑상선 호르몬의.
방사성 요오드
의사가 방사성 요오드를 처방한다면 방사성 요오드 캡슐을 복용하게됩니다. 요오드는 갑상선에 흡수되어 농축되어 과민성 분비선을 점진적으로 파괴합니다.
방사성 요오드를 1 회 투여하면 최대 80 ~ 90 %의 사람들에게 샘에서 생성되는 갑상선 호르몬의 양을 줄일 수 있습니다.
수술
때로는 치료 의사가 갑상선 전체 또는 일부를 제거 할 것을 권장합니다. 갑상선 부분 절제술은 갑상선 기능을 보존하기 위해 갑상선의 작은 부분을 제거하는 것입니다. 전체 갑상선 절제술을 사용하면 전체 갑상선이 제거됩니다.
유형에 관계없이 갑상선 절제술은 약물로 갑상선 수치가 안정화 된 후에 만 수행 할 수 있습니다.
갑상선 절제술은 다음과 같은 특별한 상황에서만 시행됩니다.
- 예외적으로 큰 갑상선종 (갑상선의 비정상적인 비대)이있는 사람
- 방사성 요오드 치료를 거부하거나 할 수없는 사람들
- 중증 갑상선 질환이있는 어린이
- 불안정한 심장 상태를 가진 환자와 같이 갑상선 기능이 빠르게 정상화되어야하는 사람들
- 플러머 병 또는 독성 선종의 심각한 경우
- 갑상선 암
갑상선 절제술에 관한 문헌에 따르면 갑상선 절제술과 전체 갑상선 절제술 모두 유리한 결과를 가져올 수 있습니다. 그리고 전체 갑상선 절제술에 대한 연구는 100 % 치료율을 보여줍니다.
갑상선 절제술 후 대부분의 사람들은 몇 주 동안 지속될 수있는 인후통과 쉰 목소리를 경험합니다. 갑상선이 완전히 제거 된 경우, 신체가 더 이상 자연적으로 생성하지 않는 것을 대체하기 위해 남은 생애 동안 매일 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요합니다.
의사는 또한 약물 치료에서 갑상선 수치를 모니터링하기 위해 정기적 인 검진과 혈액 검사를 받기를 원할 것입니다.
어떤 경우에는 갑상선염과 마찬가지로 치료가 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다. 갑상선 중독증은 저절로 사라질 수 있지만 매우 드뭅니다. 대부분의 사람들은 질병 증상을 관리하기 위해 어떤 유형의 치료가 필요합니다.
합병증
치료하지 않고 방치하면 갑상선 중독증은 심각한 의학적 문제로 이어질 수 있습니다. 이러한 합병증은 두려울 수 있지만 예방 및 치료가 가능합니다.
가장 심각한 합병증은 갑상선 폭풍입니다. 치료되지 않은 갑상선 중독증은 또한 뼈와 심장에 문제를 일으킬 수 있습니다.
갑상선 폭풍 : 귀하 또는 사랑하는 사람이 쇼크 및 섬망과 같은 갑상선 폭풍의 심각한 증상을 보이면 911에 전화하거나 가까운 응급실로 가십시오. 갑상선 폭풍은 또한 심한 복통, 발열, 정신 명료 함 및 주의력 저하를 유발합니다.
뼈 손실 및 골다공증 : 연구에 따르면 과도한 갑상선 호르몬은 뼈 세포 회전율로 이어질 수 있습니다. 이것은 뼈의 안정성과 힘의 감소로 인해 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
심장 문제 : 과도한 갑상선 호르몬은 심장 비대와 혈압 변화를 유발할 수 있습니다. 비대는 과도한 갑상선 호르몬에 의해 심장 조직이 자극을 받아 심장 질환, 부정맥 및 심부전 위험을 증가시킵니다. .
극도로 피곤하거나 빠른 심장 박동, 가슴 통증 또는 호흡 곤란이있는 경우 911에 전화하거나 지역 응급실로 가야합니다. 이러한 증상은 심장에 문제가있을 수 있음을 나타냅니다.
Verywell의 한마디
갑상선 중독증은 심각한 의학적 문제가 될 수 있지만 치료할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 악화되는 그레이브스 병에도 치료를 통해 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
갑상선 중독 증상이 나타나면 의료 제공자에게 전화하여 갑상선 질환의 위험 요인이 있는지 알려주십시오.
궁극적으로 갑상선 중독 진단을 받으면 의료 팀이 원인을 파악하고 과도한 갑상선 호르몬으로 인한 손상을 줄이고 예방하기 위해 모든 조치를 취할 것입니다. 이 접근 방식을 사용하면 갑상선 중독증의 장기적인 결과를 피하고 양질의 삶을 계속 누릴 수 있습니다.
