때때로, 우리는 모두 실데나필 (비아그라) 및 타다라필 (시알리스)과 같은 발기 부전 치료제에 대해 좋은 웃음을 보였습니다. 그러나 우리가 웃을 수 있겠지만, 이러한 약물은 성기능 및 발기 부전이있는 남성을 돕는 데 매우 효과적입니다. 새로운 연구 및 임상 지침은 이러한 약물에 대한 또 다른 용도를 제안합니다 : 단독으로 사용하거나 양성 전립선 비대증 (BPH)을 치료하는 데 사용되는 5- 알파 환원 효소 억제제 인 피나스테라이드 (Proscar) 또는 두타 스테 라이드 (Avodart)와 같은 약물과 공동 투여합니다.
보다 구체적으로, BPH 약물의 또 다른 유형 인 5- 알파-환원 효소 억제제 및 알파 차단제 (탐술로 신 등)는 남성의 성욕과 발기를 유지하거나 정상적인 사정을 할 수있는 능력에 많은 영향을 미칩니다. 이는 발기 부전 치료제에 의해 상쇄되는 부작용입니다. 시알리스처럼. 더욱이 2011 년 FDA는 시알리스를 BPH 증상 (배뇨 곤란) 치료에도 매일 사용하도록 승인했습니다. 따라서 시알리스는 BPH 환자에게 두 배로 유익합니다.
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BPH는 무엇입니까?
BPH가 있다면 불편하고 성가 시며 때로는 매우 심각한 증상을 소개 할 필요가 없을 것입니다. 그러나 입문하지 않은 우리 모두를 위해이 상태에 대한 정보가 있습니다.
양성 전립선 비대증은 전립선의 비 암성 (비 악성) 비대입니다. 남성의 경우 전립선이 정액을 만듭니다. BPH가있는 남성의 경우 전립선이 상당히 커져서 요 폐색을 일으킬 수 있습니다. 참고로 전립선은 요도 또는 "오줌"관을 둘러싸는 도넛 모양의 샘입니다. 전립선은 방광 바로 아래에 있습니다.
전립선 암에는 비대 및 증식 및 BPH와 동일한 초기 증상이 많이 포함될 수 있지만 BPH는 암이 아닙니다. 대부분의 50 세 이상의 남성이 어느 정도 경험하는 양성 질환입니다. 더욱이, BPH는 전립선 암 발병 위험을 추가로 부여하지 않을 가능성이 높습니다.
대부분의 남성에서 BPH는 무증상이며인지 할 수있는 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 미국 남성의 약 1/3이 다음과 같은 초기 증상을 경험할 수 있습니다.
- 밤에 두 번 이상 소변을보고 싶은 충동 (야뇨증)
- 시작 및 중지되는 약한 소변 흐름
- 방금 배뇨를 마친 후에도 여전히 오줌을 싸야한다는 느낌
- 소변 흐름 시작 문제 (주저)
- 소변의 피 접촉 (혈뇨)
시간이 지남에 따라 BPH는 요로 감염, 신장 및 방광 손상과 같은 더 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. (과형성 전립선으로 인한 폐색은 소변 백업을 유발하여 신장과 방광을 손상시킬 수 있습니다.)
BPH의 초기 치료는 약물 치료에 실패한 사람들을 위해 예약 된 수술을 통한 의료 관리 (TURP)입니다. 증상이있는 BPH가있는 남성은 일반적으로 알파 차단제 (탐술로 신, 테라 조신 또는 독사조신)와 앞서 언급 한 피나스테라이드 (프로스카) 및 두타 스테 라이드 (Avodart)와 같은 5- 알파 환원 효소 억제제의 두 가지 유형의 약물을받습니다.
기민한 독자는 두 가지 유형의 BPH 약물에알파그들의 이름으로; 그러나 이러한 약물의 메커니즘은 완전히 다릅니다. 알파 차단제는 방광 목과 전립선의 평활근을 이완시켜 소변 흐름을 개선하고 요 폐색을 완화합니다. 알파 차단제 약물은 일반적으로 7 일 이내에 빠르게 작용하지만 5- 알파-환원 효소 억제제는 BPH의 호르몬 기반을 표적으로하며 소변 흐름을 도울뿐만 아니라 충분히 오래 복용하면 실제로 전립선을 축소하고 수술의 필요성을 연기 할 수 있습니다. 5- 알파 환원 효소 억제제의 피크 효과는 눈에 띄는 데 더 오래 걸리며 6 개월 사용 후에 달성됩니다. 이 두 가지 유형의 약물의 효과는 함께 사용하면 더 큰 효과가 있습니다.
믹스에 시알리스 추가
우리 모두가 이해할 수있는 이유 때문에 알파 차단제, 5- 알파-환원 효소 억제제 또는 둘 다로 치료를받는 많은 남성들 사이에서 큰 불만은 남성의 5 ~ 15 %에서 그러한 약물이 발기 기능, 성욕 및 사정을 엉망으로 만든다는 것입니다. . 이 원치 않는 부작용을 막기 위해 비뇨기과 의사와 일차 진료 의사는 시알리스를 약물 혼합에 추가하기 시작했습니다. 또한 2011 년 FDA는 이미 BPH 증상 치료를 위해 Cialis를 승인했습니다. 따라서 BPH가있는 남성에서 시알리스는 두 배의 효능을 보여줍니다.과그것은 발기 부전을 돕습니다.
다행히도 과학은 주로 발기 부전을 겨냥한 약물을 BPH 약물 요법에 추가하는 관행을 지원합니다. Cialis의 제작자 인 Eli Lilly가 후원하는 대규모 무작위 대조 실험에서 695 명의 남성에게 5- 알파 환원 효소 억제제 피나스테리드 외에 시알리스 또는 위약을 투여했습니다.
결과는 피나스테리드와 시알리스를 복용 한 사람들에게서 관찰 된 성적 욕구, 오르가즘 기능, 발기 기능 및 전반적인 성적 만족도에서 통계적으로 유의미한 개선으로 매우 고무적이었습니다. 또한 부작용이 적고 견딜 수있었습니다. 결과는 국제 발기 기능 지수라는 질문지를 사용하여 치료 4 주, 12 주 및 26 주에 측정되었습니다.
큰 제약 자금을 사용하는 많은 연구에서 예상 할 수 있듯이이 연구를위한 연구 설계는 상당히 빡빡했습니다. 위약 효과를 제외하고,이 연구의 잠재적 한계에는 사정 및 오르가즘 기능 장애와 비교적 짧은 치료 기간을 측정 할 때 국제 발기 기능 지수가 유용하다는 입증 된 타당성이 포함되어 있지 않습니다. 참고로, 연구자들은 알파 차단제가 아닌 5- 알파 환원 효소 억제제와 시알리스의 병용 투여만을 조사했습니다. 일반적으로 알파 차단제와 시알리스 또는 기타 PDE5 억제제를 높은 용량으로 함께 사용하면 금기입니다.
마무리 생각
본인이나 사랑하는 사람이 피나스테리드와 같은 BPH 약물에 이차적 인 성적 어려움을 겪고 있고 아직 시알리스를 사용하고 있지 않다면 주치의 나 비뇨기과 전문의에게 반드시 알려야합니다. 치료 요법에 시알리스를 추가하는 것은 안전하고 견딜 수 있으며 성생활과 BPH 자체의 증상에 도움이됩니다.
관련 메모에서 저용량 피나스테라이드는 호르몬 효과로 인해 탈모 치료제 인 프로페시아로도 판매되고 있습니다. 일반적으로 프로페시아를 복용하는 사람들은 발기 부전 문제가 적은 젊은 남성이고 프로페시아는 프로스카보다 복용량이 적지 만 프로페시아는 또한 성기능과 남성 생식력을 방해 할 수 있습니다. 탈모를 예방하기 위해 피나스테리드를 복용하고있는 경우 발기 부전, 성욕 문제 또는 불임 문제는 처방 의사에게 반드시 알려야합니다.
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