류마티스 관절염에 대한 원격 진료

COVID-19 대유행은 류마티스 관절염 (RA) 환자를 포함하여 원격 진료에서 새로운 기회를 열었습니다. RA 환자가 경험하는 모든 건강 문제가 원격 진료를 통해 완전히 해결 될 수있는 것은 아니지만 많은 사람들이이 매체를 사용하여 안전하고 효과적으로 처리 할 수 ​​있습니다.

원격 진료 란?

원격 진료 란?

원격 진료는 단순히 기술의 도움을 받아 의료 서비스 제공자로부터 물리적 인 거리에서 의료 서비스를받는 행위입니다. 의사 또는 기타 의료 전문가는 다양한 통신을 사용하여 의료 사무실이나 병원에 물리적으로 존재하지 않는 환자에게 치료를 제공합니다.

"telehealth"라는 용어는 이메일 및 원격 환자 모니터링과 같은 환자 데이터를 수집하고 전송하는 데 사용되는 기술을 포함하여 훨씬 더 광범위하게 사용됩니다.

원격 의료를 활용하기 위해 다양한 기술을 사용할 수 있습니다. 원격 진료에는 Zoom, Skype 또는 FaceTime을 통한 화상 회의가 포함될 수 있습니다. MDLive와 같은 특정 원격 의료 앱도 사용할 수 있습니다. 이상적이지는 않지만 원격 진료 방문은 필요한 경우 간단한 전화 통화를 통해 이루어질 수도 있습니다.

사용 가능한 기술이 향상됨에 따라 원격 의료 액세스는 지난 10 년 동안 급격히 증가했습니다. 이것은 전문가와의 쉬운 접근성이 부족했을 수있는 시골 및 외딴 지역의 사람들에게 특히 중요했습니다.

그러나 COVID-19 전염병은 원격 의료 옵션을 더욱 확장했습니다. 이전에 승인되지 않은 특정 통신 플랫폼을 허용하는 등 원격 의료와 관련된 일부 규정이 완화되었습니다. 의사들은 또한 이러한 방문에 대해 훨씬 더 좋고 신뢰할 수있는 환급을 받고 있습니다.

원격 진료로 전환

이전에 원격 진료를 제공하지 않았던 많은 류머티즘 및 1 차 진료 관행이 현재이를 옵션으로 포함하고 있습니다. 어떤 경우에는 관행에서 적어도 고위험 환자의 경우 직접 방문보다 원격 진료를 장려하고 있습니다.

RA를 위해 정기적으로 진료를받는 의사가있는 경우 원격 의료가 옵션이 될 수 있습니다. 옵션이 무엇인지 확인하려면 사무실에 직접 문의하십시오.

직접 방문한 적이 없더라도 새로운 의료 제공자와 원격 진료 약속을 잡을 수도 있습니다. 의사의 추천이나 보험 회사에 확인하여 평소와 동일한 방식으로 RA를 치료하는 의사를 찾을 수 있습니다.

사무실에 직접 전화하여 어떤 원격 진료 옵션을 이용할 수 있는지 확인하십시오. 원격 의료 옵션은 현재 일차 진료 의사와 류마티스 전문의에게 광범위하게 제공됩니다.

원격 진료는 보험이 없더라도 옵션이 될 수 있습니다. 귀하의 필요를 충족시킬 수있는 개인 지불 원격 의료 제공자 (예 : Teledoc)가 있습니다. 지역 의사에게 전화하여 원격 진료 예약을 위해 보험이없는 환자를 받는지 확인할 수도 있습니다.

네즈 리아 즈 / 베리 웰

미리 무엇을해야합니까?

귀하의 건강 클리닉에 전화하여 원격 진료에 어떤 플랫폼이 사용 될지 알아볼 수 있습니다. 아직 가지고 있지 않다면 컴퓨터, 태블릿, 스마트 폰 등 사용하려는 기기에서 설정해야합니다.

영상 채팅을하려면 안정적인 고속 인터넷 연결이 필요합니다. 휴대폰을 사용하는 경우 일반적으로 Wi-Fi에 로그인하는 것이 가장 좋습니다.

이전에 특정 플랫폼을 사용해 본 적이 없다면 가족이나 친구와 함께 연습하는 것이 좋습니다. 원격 진료를 한 번도 방문한 적이 없다면 일부 클리닉에서는 지원 담당자가 미리 전화를 걸도록 할 것입니다.

다행히 대부분의 플랫폼은 기술에 익숙하지 않더라도 비교적 사용하기 쉽습니다. 도움이 필요하면 친구 나 가족에게 물어 예약 된 약속 시간에 기술을 준비 할 수 있도록하십시오.

가능하면 조명이 좋은 조용한 방에서 원격 진료 예약을하여 의료 서비스 제공자와 더 잘 교류하도록하십시오. 미리 장치가 완전히 충전되었는지 확인하십시오.

원하는 물품

방문하기 전에 특정 물품을 모으는 것도 좋은 생각입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 오디오 문제에 대한 백업 전화 및 의료 사무실 전화 번호
• 의사와 공유 할 질문 / 우려 사항 목록
• 후속 질문 또는 다음 단계에 대해 메모하기위한 펜 및 종이
• 가능한 경우 검사에 필요할 수있는 용품 (온도계, 체중계, 혈압 커프)
• 현재 약물 및 보충제 목록 (또는 모두가 들어있는 물리적 용기)

약속은 어떻게 진행됩니까?

의사 사무실에서 지정한 플랫폼을 사용하여 예약 시간에 연락해야합니다. 직접 방문 할 때와 마찬가지로 가족과 함께 방문하는 것이 좋습니다.

일부는 직접 예약하는 방식과 비슷하지만 일부는 조정하거나 건너 뛰어야합니다. 만남의 정확한 성격은 귀하가 새로운 환자인지 여부와 문제의 정확한 성격 (예 : 정기적으로 예정된 후속 조치 또는 예정되지 않은 질병 발적)에 따라 달라질 수 있습니다.

가장 최근의 증상을 자세히 설명하여 현재 의료 문제에 대해 의사와 확인하는 것으로 시작합니다. 예를 들어, 아침 관절 경직, 관절 부종 증가 또는 피로 악화로 인해 더 많은 문제가 발생했는지 설명 할 수 있습니다. 처음 예약하는 경우 임상의에게 전체 병력을 제공합니다.

의사는 질병의 활동 수준에 대한 일종의 평가를 원할 것입니다. 이를 위해 RAPID3와 같은 질문에 답해야 할 수도 있습니다. 아래에서 다운로드 가능한 의사 토론 가이드를 사용하여 관련 용어를 가르치고 의사에게 물어볼 질문을 제안하여 준비하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

류마티스 관절염 의사 면담 가이드

올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.

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이것은 의사가 현재 귀하의 질병이 얼마나 활동적인지에 대한 좋은 감각을 줄 수 있습니다. 원하는 경우 온라인 설문지를 통해 미리 설문 조사에 참여할 수도 있으므로 해당 정보를 이미 논의 할 수 있습니다.

시험 부분은 분명히 다를 것입니다. 상황에 따라 의사는 체중 및 체온과 같은 생체 신호를 직접 확인하도록 요청할 수 있습니다. 집에서 혈압을 측정 할 수있는 장비가 있다면 그렇게 할 수도 있습니다. 그러나 이는 필요하지 않을 수 있습니다.

일반적으로 임상의는 관절이 부어 오른 지 따뜻한 지 확인하기 위해 관절을 만지고 만질 것입니다. 원격 진료 방문 중에는 불가능합니다.

임상의는 관절을 카메라 가까이에서 보도록 요청할 수 있습니다. 관절 사진을 찍어 가상으로 보내 달라는 요청을받을 수 있습니다. 의사는 주먹을 닫는 것과 같은 특정 행동을 수행하도록 요청할 수 있습니다 (또한 질병 활동을 감지 할 수 있음).

귀하와 귀하의 의사는 함께 협력하여 후속 조치를 포함하여 귀하의 치료를 계획 할 것입니다. 상황에 따라 이는 향후 직접 방문, 직접 치료 (예 : 주입) 또는 후속 혈액 검사를 결정하는 것을 의미 할 수 있습니다. 또는 원격 진료를 통해 후속 조치를 취하겠다는 아이디어로 치료 계획을 세울 수도 있습니다.

RA를 위해 원격 진료는 언제 작동합니까?

원격 진료는 이전에 직접 방문을 위해 의사를 본 적이있는 경우 후속 방문에 특히 도움이 될 수 있습니다. 질병이 비교적 안정적이고 의사의 진찰을 받으면 특히 쉽습니다. 그림과 같이 관절이 더 부어 오르는 것과 같은 특정 류마티스 관절염 증상이 악화되는 경우 매우 효과적 일 수 있습니다. 아래 모델에서.

원격 진료는 또한 직접 진료가 필요한지 확실하지 않은 경우 초기 검진 방문에서도 효과적입니다. 문제를 언제 어디서나 해결할 수 있습니다. 그러나 때로는 가상 방문을 통해 실제로 직접 만나야 함을 분명히 알 수 있습니다. 담당 의사가 필요하다고 생각되는 것을 알려줄 것입니다.

그러나 원격 진료가 모든 상황에 적용되는 것은 아닙니다. 심장 또는 폐 문제와 같은 류마티스 관절염과 관련된 매우 심각한 증상이있는 경우, 누군가를 직접 만나야 할 수 있습니다 (긴급 또는 예약 된 방문 예약).

류마티스 관절염 진단을받지 않았고 진단이 명확하지 않은 경우에도 직접 만나야 할 수도 있습니다. 또는 질병이 치료에 적절하게 반응하지 않는 경우 직접 의사를 만나야 할 수도 있습니다. 혈액 검사를 받아야한다면 원격으로도 그렇게 할 수 없습니다.

원격 진료는 일반적으로 의사 사무실에서하는 주입과 같이 RA와 관련된 특정 유형의 치료에도 효과가 없습니다. 예를 들어, Remicade (infliximab), Orencia (abatacept) 및 Actemra (tocilizumab)는 일반적으로 사무실에서 주입을 통해 제공되는 세 가지 치료법입니다.

이것은 일반적으로 집에서 제공되지 않지만 매우 비정상적인 상황에서 가능할 수 있습니다. 따라서 치료를 어떻게 처리 할 것인지에 대해 담당 의사와 계획을 세워야합니다.

의사 소통 및 치료 유지

어떤 방법을 선택하든 류마티스 관절염에 대해 의료 서비스 제공자와 계속 연락하십시오. 먼저 의사와상의하지 않고 치료를 중단하지 마십시오. 그것은 당신의 증상을 훨씬 더 악화시킬 수 있으며 어떤 경우에는 건강에 매우 위험 할 수 있습니다.

RA를 위해 원격 진료가 얼마나 잘 작동합니까?

이 특정 집단의 원격 의료에 대한 연구는 제한적이지만 의학에 대한보다 일반적인 연구에 따르면 원격 의료가 많은 시간 동안 놀랍도록 효과적 일 수 있음이 밝혀졌습니다.

알래스카에서 122 명의 RA 환자를 대상으로 한 원격 진료 연구에서도 원격 진료를받는 환자가 직접 방문을받은 사람들과 비교하여 질병 활동이나 치료의 질에 차이가 없다는 결론을 내 렸습니다.

한 리뷰는 류머티즘 환자를 대상으로 한 원격 진료에 대한 20 건의 연구 데이터를 수집했습니다 (이 중 RA 환자가 가장 흔함). 전체적으로 원격 진료가 RA와 같은 류마티스 질환을 진단하고 관리하는 데 효과적이라고 결론지었습니다. 그러나 RA에서의 특정 용도를 포함하여 원격 의료의 이상적인 용도를 결정하려면 더 많은 증거가 필요하다는 결론을 내 렸습니다.

원격 진료를 선택해야합니까?

귀하의 특정 상황과 지역 건강 상태에 따라 의사와 가상 원격 진료 예약을 할 것인지 아니면 직접 방문 할 것인지에 대한 옵션이있을 수 있습니다.

현재 많은 사람들이 COVID-19에 대한 우려 때문에 원격 진료를 선택하고 있습니다. RA 환자는 더 심각한 COVID-19 사례에 걸릴 위험에 처할 수있는 건강 상태가 있습니다. 또한 RA를 가진 많은 사람들이 65 세 이상이며 이는 또 다른 위험 요소입니다.

RA를 앓고있는 일부 사람들은 감염 될 가능성을 높이거나 더 나쁜 결과를 초래할 수있는 면역 억제제를 복용하기도하지만 이것이 완전히 명확하지는 않습니다.

그러나 원격 진료는 이러한 우려 없이도 몇 가지 이점을 제공합니다. 많은 사람들이 특히 많이 변경되지 않은 후속 약속에 편리하다고 생각합니다. 의사와 멀리 떨어져 사는 사람들은 특히 원격 진료 방문에 필요한 시간 단축의 혜택을받을 수 있습니다.

현재 진료소에서는 공격적인 소독, 환자 사전 검진, 사회적 거리두기, 약속 간격 등의 강력한 감염 통제 조치를 수행하고 있습니다. 관행에 대해 언제든지 현지 사무소에 문의 할 수 있습니다. 어떤 경우에도 원격 진료가 귀하를위한 옵션이더라도 대면 예약을 계획하는 것이 완벽하게 합리적인 선택 일 수 있습니다.

둘 중 하나 일 필요는 없습니다. 대부분의 경우 원격 진료를 통해 의사를 만나지 만 특정 문제가 발생하면 사무실로 오실 수 있습니다. 의사를 직접 본 적이 없다면 어느 시점에서 적어도 한 번은 종합적인 직접 방문을 원할 것입니다. 의사와상의하여 자신에게 맞는 것이 무엇인지 확인하십시오.

내 보험이 원격 진료를 보장합니까?

COVID-19 전염병 이전에는 많은 보험 회사가 원격 진료 방문에 대한 지불을 제공하지 않았거나 제한된 상황에서만 제공했습니다. 그 이후로 대부분의 보험 제공자는 이러한 기준을 완화하고 원격 진료 방문 비용을 상환하고 있습니다.

그러나 일부 회사는 전적으로 전화를 통한 방문과 같은 모든 유형의 원격 진료 방문을 아직 다루지 않았습니다.

원격 진료는 또한 Medicare 또는 Medicaid 가입자를위한 잠재적 인 옵션입니다. 대유행 이후 이러한 서비스는 원격 진료 옵션 측면에서도 광범위하게 확장되었습니다. 그러나 이러한 모든 변화가 영구적 일지 여부는 명확하지 않습니다.

보험에 대해 논의하기 위해 미리 보험사에 확인하는 것은 결코 아프지 않습니다. 의사 사무실에 전화하여 의사의 관점을 얻을 수도 있습니다.

Verywell의 한마디

원격 진료 방문이 항상 이상적인 것은 아니지만 사람들에게 건강 관리를위한 또 다른 옵션을 RA에 제공합니다. 이전에 해본 적이 없다면 기술이 당신을 위협하지 않도록하십시오. 원격 진료를 시작하고 실행하기 위해 귀하와 협력 할 수있는 사람들이 있습니다. 반면에 원격 진료가 유일한 선택이라고 생각하지 마십시오. 언제든지 의사 사무실에 전화하여 상황에 맞는 조언을 구할 수 있습니다.