독감이 천식 환자에게 위험한 이유 - 천식

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독감이 천식 환자에게 위험한 이유

인플루엔자 (독감)는 천식을 유발하는 몇 가지 잠재적 인 원인 중 하나입니다. 독감 바이러스에 감염되면기도와 폐의 염증을 악화시켜 천식 증상을 유발할뿐만 아니라 악화시킬 수 있습니다.

천식이 있다고해서 독감에 걸릴 확률이 더 높지는 않지만 기관지염 및 폐렴과 같은 관련 합병증을 경험하고 감염의 결과로 입원해야 할 가능성이 더 높습니다. 잘 조절 된 천식은 독감으로 인한 심각한 건강 문제의 위험이 높습니다.

이미지 소스 / 게티 이미지

연결

천식은 종종 폐의 물질에 대한 면역 체계의 강한 반응의 결과입니다. 독감에 걸리는 것과 천식 발생 사이에 직접적인 연관성은 없지만, 바이러스 성 호흡기 감염과 어린 시절 천명음이 천식 발생 또는 악화의 전반적인 위험 요소입니다.

천식 환자는 만성적으로 부어 오르고 민감한기도가 있으며 독감에 걸리면 염증을 악화시키고 점액 생성을 증가시킬 수 있습니다. 부기가 증가함에 따라 기관지 수축 (공기 통로의 조임)이 동시에 발생하여 천식 발작을 유발하고 호흡이 더 어려워집니다.

또한, 폐 샘플을 조사한 예비 연구에 따르면 기존의 폐 질환이없는 사람보다 천식이있는 사람의 독감에 대한 면역 체계 반응이 더 약한 것으로 나타났습니다. 이 발견을 확인하고 그것이 천식 자체 때문인지 아니면 흡입 코르티코 스테로이드와 같은 일반적인 천식 약물의 면역 억제 효과 때문인지 밝혀 내기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

조짐

천식 증상은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 종종 어린 시절에 발생합니다. 천식의 4 가지 주요 증상은 다음과 같습니다.

쌕쌕 거림
흉부 압박
호흡 곤란
기침

증상은 매일 또는 가끔씩 만 발생할 수 있습니다. 증상이 저녁에 발생하거나 악화되는 것도 흔합니다. 만성 기침은 천식 조절 불량의 징후 일 수 있습니다.

천식과 달리 독감은 전염성이 있으며 코, 인후 및 폐를 감염시킬 수있는 인플루엔자 바이러스에 의해 발생합니다. 경증에서 중증의 질병을 유발할 수 있으며 때로는 합병증과 사망으로 이어질 수 있습니다.

천천히 오는 감기와 달리 독감은 일반적으로 다음과 같은 갑작스런 증상이 나타납니다.

발열
오한
기침
목 쓰림
콧물 또는 코 막힘
근육통 또는 몸통
두통
피로

어떤 사람들은 또한 독감과 함께 구토와 설사를 할 수 있습니다. 이러한 증상은 성인보다 어린이에게 더 흔합니다.

독감에 걸린 사람은 누구나 기침을 일으킬 수 있으며, 이는 천식 환자에게 특히 문제가 될 수 있습니다. 이는 상태로 인해 이미 경험하고있을 수있는 기침을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

독감으로 인한 표준 염증은 일반적으로 대부분의 사람들에게 숨가쁨이나 천명음으로 이어지지 않지만 천식과 같은 만성 폐 질환이나 응급 치료가 필요한 심각한 경우는 예외입니다.

이러한 개인에서 바이러스 감염에 대한 염증 반응은 천식 증상의 갑작스런 악화를 유발하는 요인으로 작용합니다.

대부분의 사람들은 며칠에서 2 주 내에 독감에서 회복되지만, 천식 환자는 부비동, 귀 또는 폐 감염이 발생할 위험이 높습니다.

합병증

기관지 수축 및 과도한 점액 생성을 포함한 독감과 천식의 조합은 면역 체계에 문제를 일으키고 이미 손상된 폐 기능을 더욱 손상시킵니다. 이것은 회복을 지연시키고 기관지염이나 폐렴 및 입원의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

천식은 독감으로 입원 한 어린이들에게 가장 흔한 질병입니다. 2011 년 저널에 실린 연구소아과6 년 동안 계절성 독감으로 입원 한 어린이의 32 %가 천식을 앓고있는 것으로 나타났습니다. 천식이있는 어린이는 2009 년 대유행 기간 동안 H1N1 바이러스로 인한 모든 소아 입원의 44 %를 차지했습니다.

중등도에서 중증의 천식 환자는 폐에 영향을 미치고 천식 발작을 일으킬 수있는 COVID-19로 인해 매우 아플 위험이 더 높을 수 있습니다.

천식 외에도 독감으로 인한 합병증의 위험을 증가시킬 수있는 요인 및 상태는 다음과 같습니다.

연령 : 65 세 이상 성인 유아 (특히 2 세 미만)
당뇨병
만성 신장 질환
암
임신
HIV / AID

경고 신호

귀하 또는 귀하의 자녀가 독감에 걸렸고 증상이 호전되었지만 재발하여 악화되거나 다음 증상 중 하나가 발생하면 응급 치료를 받으십시오.

호흡 곤란 / 숨가쁨
가슴이나 복부의 지속적인 통증이나 압박
숨을 쉴 때마다 갈비뼈
지속적인 현기증, 혼란, 각성 불가능
배뇨 없음
심한 근육통
심각한 약점 또는 불안정
발작
푸르스름한 입술 또는 얼굴

원인

천식의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 유전 적 소인과 환경 적 요인의 조합에서 비롯된 것으로 여겨집니다.

다음 중 하나가 적용되면 천식이 발생할 위험이 높거나 천식 증상이 악화 될 수 있습니다.

천식의 가족력, 특히 천식이있는 부모
알레르기
어린 시절 바이러스 성 호흡기 감염 및 천명음
담배 연기에 노출
화학 자극제 또는 산업 먼지에 대한 직업적 노출
오염 (교통 오염) 또는 알레르겐 (꽃가루, 먼지)으로 인한 열악한 공기질
비만

매년 정기적으로 유포되는 두 가지 주요 유형의 독감 바이러스가 있습니다 : 인플루엔자 A와 인플루엔자 B. 인플루엔자 A는 H1N1 바이러스와 같은 일부 유행성 바이러스를 일으키는 유형입니다.

독감은 언제든 발생할 수 있지만, 10 월에 시작하여 5 월에 끝나는 독감 시즌에는 대부분 문제가됩니다. 그시기는 가장 차갑고 건조한 공기 (일반적인 천식 유발 요인)가있는 달과 일치합니다.

독감 바이러스는 감염된 사람이 기침, 재채기 또는 말을 할 때 방출되는 물방울에 의해 확산 될 수 있습니다. 이러한 물방울은 근처에있는 사람의 입이나 코에 떨어질 수 있습니다. 또한 누군가가 독감 방울이있는 표면을 만진 후 자신의 입이나 코를 만질 때 퍼질 수 있습니다.

독감에 걸린 사람은 질병이 시작된 후 처음 3 ~ 4 일 동안 가장 전염성이 있지만 증상이 나타나기 하루 전과 병이 난 후 최대 7 일까지 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.

어린이와 천식 환자를 포함하여 면역 체계가 약화 된 사람들은 더 오랜 기간 동안 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.

천식의 원인

전염되지 않음
유전 적 소인 (위험 인자)
환경 요인 (위험 요인)

독감의 원인

전염성 바이러스
감염된 개인과의 긴밀한 접촉
오염 된 표면에 접촉

진단

천식 증상이있는 경우 의사는 개인 및 가족 병력에 대해 질문하고 신체 검사를하고 일련의 폐 기능 검사 (PFT)를하도록 할 수 있습니다. 흉부 또는 부비동 X- 레이와 같은 추가 검사가있을 수도 있습니다.

PFT는 천식 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있지만 이미 상태를 알고있는 사람들의 호흡을 측정하는데도 사용됩니다. 기관지 확장제를 사용하여기도를 열기 전과 후에 시행합니다.

이러한 폐 기능 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

폐활량 측정 : 호기시 공기량 측정
최대 흐름 : 완전히 숨을들이 마신 후 강하게 내쉬는 동안 폐가 공기를 얼마나 빨리 배출하는지 측정합니다.
부분 호기 산화 질소 (FeNO) 검사 : 호흡에있는 산화 질소의 양을 측정하여 염증 수준을 나타낼 수 있습니다.
기관지 자극 도전 : 의사가 천식 증상을 유발하는지 확인하기 위해 차가운 공기, 운동, 히스타민 (알레르기 성 천식을 유발할 수 있음) 또는 메타 콜린 (기도를 경미하게 수축시키는 흡입 화학 물질)과 같은 천식 유발 인자에 노출 될 때

독감 증상이있는 경우 의사는 실제로 감염되었는지 확인하기 위해 검사를 실행할 수 있습니다. 10 분에서 20 분 이내에 결과를 얻을 수있는 빠른 테스트가 있습니다. 여기에는 코나 목의 면봉이 포함됩니다. 유용하지만 코나 목의 면봉 또는 타액 샘플을 분석을 위해 실험실로 보내는 바이러스 배양만큼 신뢰할 수 없습니다. 일반적으로 독감에 대한 실험실 검사 결과가 반환되는 데 1 ~ 3 일이 소요됩니다. 때로는 두 가지 유형의 검사가 최종 진단에 필요합니다.

천식 진단

만성 증상
개인 및 가족 역사를 고려하십시오
신체 검사
폐 기능 검사

독감 진단

갑작스런 증상 발병
신체 검사
양성 독감 테스트

치료

천식에 대한 전반적인 치료 계획은 증상의 빈도와 중증도에 따라 다르지만,기도를 빠르게 확장하여 급성 증상을 해결할 수있는 구조 흡입기로 알려진 단기 작용 베타 작용제 (SABA)를 휴대하는 것이 포함됩니다. 가벼운 천식이나 운동으로 인한 천식에 필요한 것은 구조용 흡입기뿐입니다.

의사는 또한 천식 유발 요인을 인식하고 증상에 따라 취해야 할 조치를 알기위한 천식 행동 계획을 개발하는 데 도움을 줄 것입니다.

천식이있는 대부분의 사람들은 또한 염증을 줄이고 시간이 지남에 따라 증상을 예방하기 위해 하나 이상의 장기 조절 약물을 처방받습니다. 이러한 천식 용 1 차 약물은 일주일에 여러 번부터 하루에 여러 번까지 타오르는 천식으로 정의되는 지속적인 천식의 장기적인 조절에 가장 효과적입니다.

많은 경우에. 2020 년 12 월에 발표 된 국립 보건원의 업데이트 된 권장 사항에 따라 경증에서 중등도의 지속성 천식 환자는 매일 흡입기를 사용할 필요가 없지만 흡입 천식 약물을 매일 복용합니다. 천식을 조절하기 위해 매일 흡입기를 사용하는 경우 , 의사와상의하지 않고 관리 계획을 변경해서는 안됩니다.

천식 행동 계획을 준수하고, 항상 구조용 흡입기를 소지하고, 처방 된대로 모든 조절 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 특히 독감 시즌에는 증상이 갑자기 발생할 수 있기 때문입니다.

독감이 닥칠 때

천식이 있고 독감 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 연락하십시오. 의사는 독감을 확인하기 위해 환자를 테스트 한 다음 항 바이러스 제로 알려진 독감 치료법을 처방 할 수 있습니다. 항 바이러스제는 바이러스 활동을 억제하여 천식 증상을 악화시킬 수있는 염증을 완화시킵니다.

일반적으로 항 바이러스제는 독감 증상을 하루 정도만 감소 시키지만 항생제가 필요한 호흡기 합병증, 어린이의 중이염, 성인의 입원과 같은 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

지역 사회의 독감 균주에 따라 의사는 다음 항 바이러스 약물 중 하나 또는 조합을 권장 할 수 있습니다.

타미플루 (오셀 타미 비르)
라피 바브 (페라 미비 르)

천식 환자는 폐 질환이있는 사람에게 천명음을 유발할 수있는 위험이 있으므로 항 바이러스제 Relenza (자 나미 비르)를 사용해서는 안됩니다.

일반적으로 독감에 걸렸다 고 생각하는 천식 환자는 증상이 처음 나타난 후 24 ~ 48 시간 이내에 항 바이러스 치료를 고려해야합니다. 그러나 증상이 시작된 후 2 일 후에 항 바이러스제를 복용하더라도 잠재적 인 이점이 있습니다.

또한 천식 환자는 증상이 없지만 바이러스에 노출되었다고 생각하는 경우 항 바이러스 요법을 선택할 수 있습니다. 화학 예방이라고하는이 치료법은 증상이 나타나기 전에 감염을 예방하는 것을 목표로합니다. 노출 후 48 시간 이내에 시작하고 의사의 권고에 따라 10 일에서 2 주 동안 매일 계속해야합니다.

천식 치료

속효성, 단기 약물 (구조용 흡입기)
흡입 코르티코 스테로이드와 같은 장기 조절 약물
천식 행동 계획

독감 치료

항 바이러스제

예방

심각한 독감 합병증의 위험이 높기 때문에 천식 환자는 독감 백신 또는 Guillain-Barré 증후군 후 아나필락시스 (심각한 알레르기 반응)의 병력과 같은 의학적 이유가없는 한 독감 백신을 맞아야합니다.

각 연간 백신은 그해에 우세 할 것으로 예상되는 4 종의 인플루엔자를 예방하는 것을 목표로합니다.

예방 접종은 합병증이 거의없이 비교적 빠릅니다. 천식이 있고 독감 예방 접종을 맞을 염려가있는 경우 다음 사항에 유의해야합니다.

일부 의사는 비강 스프레이가 천식 발작을 유발할 가능성이있을 수 있다는 우려 때문에 어린이와 성인에게 비강 스프레이 대신 독감 예방 주사를 권장합니다. (연구에 따르면 독감 예방 주사 나 FluMist는 천식 악화 위험을 증가시키지 않습니다.)
달걀 알레르기가있는 사람들은 한때 독감 예방 주사를 맞지 말라고 권고 받았지만 알레르기의 정도에 관계없이 더 이상 그렇지 않습니다. 의심스러운 경우 의사와 상담하십시오.
독감 예방 주사가 독감을 유발할 수 있다는 생각은 근거가 없습니다. 백신은 바이러스와 닮은 물질로 만들어져 누구에게도 독감에 걸리지 않습니다. (FluMist에 바이러스가 살아 있고 약화되어 있어도이 바이러스는 과학적으로 독감을 유발할 수 없습니다.)

독감 예방 주사 외에도 아직하지 않았다면 폐렴 예방 접종을 맞을 것을 권장합니다.

그리고 손을 자주 (그리고 적절하게) 씻고, 개인 물품을 공유하지 않고, 잘 먹고, 충분한 수면을 취하는 것과 같은 단순한 감기 및 독감 예방 전략의 이점을 과소 평가하지 마십시오.