매독 치료 방법

매독은 일반적으로 1943 년부터 감염 치료에 사용 된 것과 동일한 약물 인 페니실린으로 치료합니다. 세균성 질병은 다른 유형의 항생제로 치료할 수 있지만 페니실린이 유일한 선택 인 경우가 있습니다. 감염된 개인의 파트너는 감염으로부터 보호하기 위해 추정 적으로 치료 될 수도 있습니다. 항생제 외에 다른 형태의 치료법은 매독 감염을 치료하는 데 효과적입니다.

Joshua Seong의 삽화. © Verywell, 2018 년.

약물

매독 치료에는 종종 한 번의 주사가 필요합니다. 치료 과정은 주로 감염 단계 (1 차, 2 차, 잠복, 3 차) 및 기타 기여 요인에 의해 결정됩니다.

페니실린 G가 선택 약물로 간주됩니다. 페니실린에 알레르기가있는 사람에게는 독시사이클린, 테트라 사이클린, 아지트로 마이신, 세프 트리 악손과 같은 대체 약물을 사용할 수 있습니다. 유일한 예외는 신경 매독 (뇌와 중추 신경계에 영향을 미치는 말기 합병증) 또는 페니실린이 유일한 선택 인 선천성 매독 (임신 중 산모에서 아이에게 감염이 전염되는 경우)입니다.

대부분의 경우 약물은 일반적으로 둔부 근육 (엉덩이)에 근육 (IM) 주사로 전달됩니다. 심한 경우에는 약물을 정맥으로 투여 할 수 있습니다 (IV를 통해).

치료 완료 후 완치 된 것으로 추정되는 일부 세균 감염과 달리 매독 환자는 감염이 제거되었는지 확인하기 위해 후속 검사를 받아야합니다. 일반적으로 치료를 마친 후 24 시간이 지나면 전염성이있는 것으로 간주되지 않지만 일부 의사는 후속 검사가 완료 될 때까지 금욕을 권장합니다.

치료 권장 사항

2015 년 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 현재도 계속 지켜지고있는 매독 치료에 대한 업데이트 된 권장 사항을 발표했습니다.

일차, 이차 또는 초기 잠복 매독 : Benzathine penicillin G의 근육 주사 1 회
잠복 매독, 기간을 알 수없는 잠복 매독 또는 3 차 매독 : 1 주 간격으로 Benzathine 페니실린 G를 3 회 근육 주사
호중구 또는 안구 매독 : 10 ~ 14 일에 걸쳐 4 시간마다 전달되는 수성 결정 성 페니실린 G IV 주입 후 잠재적으로 Benzathine 페니실린 G를 근육 내 1 회 주입합니다. 어떤 경우에는 프로 카인 페니실린 G로 대체 치료를 고려할 수 있습니다.

페니실린 G는 매독 감염을 치료하는 데 매우 효과적인 것으로 간주되지만, 추적 검사에서 예상되는 매독 항체 양 (역가) 감소가 나타나는 경우 일부 사람들은 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

또한 심각한 신경 학적 및 광학적 합병증이 발생할 수 있으며 감염이 치료 된 후에도 지속될 수 있습니다.

위의 1 차, 2 차, 조기 잠복 및 잠복 잠복 매독에 대한 권장 사항은 성인뿐만 아니라 영유아에게도 적용됩니다. 1 차 감염과 3 차 매독 사이의 시간이 매우 길기 때문에 (종종 10 ~ 20 년 이상) 진행된 매독은 소아에서 매우 드뭅니다.

임산부

임신 중 진단 된 매독 치료는 위에 나열된 성인에 대한 동일한 권장 사항을 따릅니다. 그러나 페니실린 G만이 태아에게 전파되는 것을 예방하는 데 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

산모가 페니실린에 알레르기가있는 경우, 의사는 일련의 알레르기 예방 주사로 그녀를 둔감시켜야합니다. 여기에는 산모를 더 적은 양의 페니실린에 노출시키고 점차적으로 복용량을 늘려 내성을 키워 결국 항생제로 치료할 수 있도록해야합니다.