손목 터널 증후군의 치료 방법

손목 터널 증후군의 치료는 증상의 유형과 기간에 따라 다릅니다. 일반적으로 손목 부목을 사용하는 보존 적 치료로 시작되며 염증을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드 주사를 맞을 수 있습니다. 이것이 완화를 제공하지 않거나 증상이 심하다면 손목 터널 방출 수술이 옵션입니다.

비처방 요법

밤에 부목이나 보조기를 착용하는 것이 일반적으로 첫 번째 치료 형태입니다. 약국에서 다양한 크기의 손목 부목을 찾을 수 있습니다. 손목을 중립 위치에 맞추는 단단한 부목이 가장 좋습니다. 주간 사용에 적합한보다 유연한 부목을 찾을 수도 있습니다.

이부프로펜과 같은 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS)는 통증 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 상태 자체를 개선하지 않습니다.

가정 요법 및 라이프 스타일

손목에 냉찜질을하여 붓기를 줄일 수 있습니다. 증상을 악화시키는 활동을 피하는 것도 현명합니다. 손목을 구부려 야하는 활동 중에 손을 쉬기 위해 자주 휴식을 취하십시오. 특히 손목을 구부린 상태에서 손으로 자지 마십시오.

처방전

담당 의사는 귀하에게 정확하게 맞는 작업 치료사가 만든 맞춤형 부목을 처방 할 수 있습니다. 염증과 부기를 줄이기 위해 경구 용 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 그러나 코르티손 주사가 더 가능성이 있습니다.

손목 터널 증후군 의사 토론 가이드

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수술 및 절차

보수적 치료에 반응하지 않은 경우 추가 치료는 증상의 심각도에 따라 달라집니다. 신경과 전문의 나 정형 외과 의사에게 의뢰 될 수 있습니다.

코르티손 주사

때때로 내시경 검사에 의해 유도되는 코르티손 주사는 손목 터널 증후군의 치료로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 잠재적 인 부작용이 있지만 일반적으로 수술보다 더 안전한 것으로 간주됩니다.

주사는 CTS의 근본 원인이 일시적이고 만성 질환이나 해부학 적 원인으로 인해 CTS가 아닌 부상 후와 같이 해결 될 때 가장 효과적입니다.

때때로 CTS의 진단을 확인하기 위해 코르티손 주사가 제공되며, 이는 적어도 일시적으로 주사로 완화되어야합니다. 다른 원인으로 인한 증상은이 부위에 주사를해도 완화되지 않습니다.

손 테라피

의사는 보수 치료 또는 수술 후 회복 중에 손 치료사를 추천 할 수 있습니다. 치료사는 신경 활공 및 힘줄 활공 운동을 가르 칠 수 있습니다. 이것은 손목 터널을 통해 신경과 힘줄이 부드럽게 미끄러지도록하기위한 손 동작입니다. 손 치료사는 또한 이온 삼투 법을 사용하여 피부를 통해 스테로이드를 투여 할 수 있습니다. 치료 초음파는 또한 통증과 무감각을 감소시킬 수 있습니다.

손목 터널 해제 수술

수근관 개방 수술은 증상이 심하거나 보수적 치료에 반응하지 않은 경우 다음 단계입니다. 국소 마취 또는 국소 마취하에 실시하는 외래 수술이므로 당일 퇴원합니다. 그러나 진정이있을 수 있으므로 집으로 데려다 줄 다른 사람이 필요할 수 있습니다. 양손 수술이 필요한 경우 동시에 시행 할 수 있습니다.

손목 터널 수술에서 손목 주위의 인대를 절단하여 정중 신경의 압력을 완화합니다. 일반적으로 증상이 즉시 완화되는 것을 느낄 것입니다. 인대는 다시 함께 성장하여 손목 터널에서 신경을위한 더 많은 공간을 제공합니다. 수술은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

• 개방형 수술은 손목에 메스로 절개하고 인대를 절단하여 수행됩니다.
• 내시경 수술은 손목과 손바닥에 하나 또는 두 개의 작은 절개를 사용하여 튜브에 부착 된 카메라를 삽입합니다. 인대는 튜브를 통해 삽입 된 작은 칼로 절단됩니다.

수술 후 몇 주 동안 손목 부목이나 보조기를 착용하는 것이 좋습니다. 회복하는 동안 업무를 조정하고 집안일에 대한 도움을 받아야 할 수도 있지만 조만간 운전하고 가볍게 들어 올릴 수 있습니다.

수술 후 완전한 회복에는 몇 달이 걸릴 수 있으며 그 동안 그립 강도가 약간 감소합니다. 이는 보통 2 ~ 3 개월 이내에 재발하지만 신경 충돌이 심한 경우에는 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 손목 터널 방출 수술을받은 사람들의 약 절반 만이 정상적인 사용과 감각을 완전히 회복합니다. 회복 후 약간의 무감각 또는 쇠약이 나타나는 것이 일반적입니다. 수술에 대한 위험은 항상 있지만 좋은 소식은 문제의 재발이 드물다는 것입니다. 2 개월 후에도 통증과 쇠약이 계속되면 회복을 돕기 위해 손 치료사에게 의뢰 될 수 있습니다.

보완 의학 (CAM)

2010 년 연구를 검토 한 결과 일부 대체 요법이 CTS에 도움이 될 수 있다는 제한된 증거가보고되었습니다.

• 요가는 상체를 강화하고 그립력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. NIH 국립 신경계 장애 및 뇌졸중 연구소에서 도움이되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 지난 20 년 동안 요가 사용을 지원하는 통제 된 연구는 없었습니다.
• 침술은 1997 년 NIH 합의문에 의해 보조 요법 또는 대안으로 지원되었습니다. 다양한 연구에서 효과적인 결정적인 증거를 보여주지 못했습니다. 바늘 침, 지압 또는 레이저 침술은 대체 요법 의사가 수행 할 수 있습니다. 낮은 수준의 레이저 치료는 침술 부위가 아닌 정중 신경을 따라 시행 될 수도 있습니다. 그 효과의 증거도 마찬가지로 혼합되어 있습니다.
• 자기장 치료는 또한 연구가 거의 없었으며 가장 최근의 연구는 효과가 없습니다.

일부 의사는 이러한 대체 요법을 권장하지만 그 사용에 대한 연구가 제한적이거나 없습니다.

• 카이로 프랙틱 치료에는 팔과 척추의 연조직 및 신체 관절 조작, 트리거 포인트 요법, 손목 터널을 통한 초음파, 야간 손목 지지대의 일반적인 보수적 관리가 포함될 수 있습니다. 개업의들은 카이로 프랙틱 치료가 손목뿐만 아니라 목과 어깨에서 발생하는 지속적인 문제를 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.
• Feldenkrais는 운동 재교육의 한 형태입니다. 조정력 향상, 관절 스트레스 감소 및 유연성 향상을 목표로합니다.
• Hellerwork는 팔뚝과 손목 주위의 심부 조직 작업, 자세와 움직임에 대한 교육, 근육과 호흡에 영향을 줄 수있는 감정에 대한 대화를 포함하는 일종의 차체 작업입니다.
• 보충제 : 비타민 B6는 통증 완화에 도움이되는 보충제로 권장됩니다. 그러나 고용량은 신경 손상을 초래할 수 있으므로 예방 조치가 필요합니다. 알파-리포산 (ALA)은 CTS에 대한 일부 대체 의사가 제안한 항산화 제입니다. 세라 펩 타제, 브로 멜라 인, 파파인과 같은 효소 보충제는 조직 부종을 줄일 수 있다는 이론에 대해 일부 대체 의사들에 의해 제안되었습니다. 임산부, 수유부, 어린이 또는 기타 질병이있는 사람들에게 적합하지 않을 수 있으므로 의사와 보충제에 대해상의하십시오. 그들은 또한 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.