만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 폐로 들어오고 나가는 기류의 제한을 특징으로하는 염증성 질환입니다. 전 세계 6 억 명 이상의 사람들에게 영향을 미치며 매년 4 백만 명 이상의 사망자가 발생합니다.
GOLD (Global Initiative for Obstructive Lung Disease)는 COPD를 4 단계로 분류하는데, 가장 가벼운 형태는 1 기이고 가장 심각한 형태는 4 기입니다. 3 기 COPD 진단을 받으면 폐 기능이 숨가쁨, 쌕쌕 거림 및 피로가 증가하여 일상적인 기능이 점점 어려워지면서 심각한 장애 증상으로 인해 한 번 이상의 입원이 발생할 수도 있습니다.
COPD의이 더 발전된 단계에서도 호흡 능력을 유지하고 질병의 추가 진행을 예방 (또는 적어도 느리게)하기 위해 할 수있는 일이 있습니다.
Jessica Olah, Verywell의 삽화
담배를 끄십시오
금연은 질병의 모든 단계에서해야 할 일입니다. 멈추는 것은 신체적으로나 정서적으로 기분이 나아질뿐만 아니라 질병의 진행을 극적으로 늦출 수 있습니다. 흡연은 기낭,기도 및 폐의 내벽을 손상 시키며, 그로 인해 숨을들이 쉬고 내쉬기가 더 어려워 질 수 있습니다. 흡연은 또한 COPD 재발을 유발할 수 있습니다.
금연은 어려울 수 있지만, 행동 요법, 개인, 그룹 또는 전화 세션, 니코틴 대체 제품, 상담 및 약물 치료를 포함하여 과학적으로 입증 된 몇 가지 치료법이 있습니다.
1:57금연을위한 팁
독감 및 폐렴 예방 주사를 맞으십시오
GOLD에 따르면 연간 독감 예방 주사는 COPD 환자의 질병 및 사망 위험을 줄일 수 있습니다. 폐렴 백신은 세균성 폐렴의 위험을 더 잘 줄이기 위해 65 세 이상의 사람들에게도 권장됩니다.
COPD 환자는 폐 기능이 손상되어 독감에 걸릴 위험이 높습니다. 폐렴이 발생하면 폐 손상은 되돌릴 수 없습니다. III 기 COPD를 앓고있는 경우, 일단 폐 감염이 발생하면 발생하는 모든 손상은 영구적이며 질병을 훨씬 더 발전시킬 수 있기 때문에 독감 및 폐렴 예방이 필수로 간주됩니다.
구조용 흡입기를 항상 가까이에 두십시오.
기관지 확장제는 COPD의 진행을 늦추는 데 거의 영향을 미치지 않지만 의사는 발적 또는 호흡 곤란을 치료할 것을 권장합니다. Albuterol 또는 Proventil (구조용 흡입기라고도 함)과 같은 단기 작용 기관지 확장제는 지속적이거나 악화되는 호흡기 증상을 완화하기 위해 필요에 따라 사용됩니다.
궁극적으로 지금 여기에서 폐에 가해지는 스트레스가 적을수록 앞으로 나아가는 누적 손상이 줄어들 것입니다.
처방 된대로 장기간 작용하는 기관지 확장제를 사용하십시오
장기간 지속되는 기관지 확장제는 질병이 진행됨에 따라 증상을 예방하거나 완화하는 데 일반적으로 사용됩니다. 의사는 기관지 확장제를 하나만 사용하는 것보다 부작용이 같거나 적을수록 더 효과적 일 수 있으므로 기관지 확장제를 여러 작용 모드와 함께 사용할 것을 권장 할 수 있습니다.
사실, 숨가쁨 및 / 또는 운동 과민증을 경험하는 사람들 (이 단계의 대부분의 사람들)을 위해 2020 년 가이드 라인은 장기간 작용하는 베타 작용제 (LABA)의 조합 사용을 강력히 권장합니다.과이러한 유형의 기관지 확장제 중 하나만 단독으로 사용하는 것보다 오래 지속되는 항콜린 성 / 무스 카린 성 길항제 (LAMA).
오래 지속되는 베타 작용제는 살 메테 롤 또는 포르 모 테롤과 같은 약물을 포함하는 기관지 확장제의 한 유형입니다. 지속성 항콜린 제는 tiotropium, aclidinium 또는 glycopyrronate와 같은 약물을 함유하는 또 다른 유형입니다.
한 약물을 두 배로 늘리지 않도록 약물의 일반 이름을 살펴 보는 것이 중요합니다.
Daliresp를 잊지 마세요
포스 포 디에스 테라 제 -4 (PDE4) 억제제는 COPD와 관련된 염증을 치료하는 약물입니다. 하루에 한 번 경구 용 약물 인 PDE4 억제제는 일반적으로 최소한의 부작용으로 COPD 악화를 줄이는 데 도움이됩니다. 이 약물은 표준 요법에 내성이있는 사람들의기도 염증을 줄여 작동합니다. 그렇게함으로써 점액이 덜 생성되어 공기 통로의 축적과 막힘이 줄어 듭니다.
Daliresp (roflumilast)와 일반 형태 인 roflumilast는 현재 미국에서 승인 된 유일한 두 가지 PDE4 억제제입니다. PDE4 억제제의 주요 부작용으로는 설사, 메스꺼움, 두통이 있습니다.
폐 재활을 진지하게 받아들이십시오
폐 재활은 일반적으로 II 기 COPD 동안 추가되며 질병이 진행됨에 따라 계속됩니다. 여기에는 운동, 이완, 호흡 기술,기도 정리 및 사람들이 자신의 상태에 더 잘 대처할 수 있도록 돕는 정서적 지원이 포함됩니다. 목표 중에는 IV 기 COPD에 표시된 산소 요법의 필요성을 피하는 것이 있습니다.
폐 재활은 질병 증상을 줄이고 삶의 질을 개선하며 사회적 고립을 줄이고 생존 시간을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 프로그램은 간호사, 물리 및 작업 치료사, 영양사 및 카운슬러로 구성된 다 분야 팀을 사용합니다.
글루코 코르티코이드에 대해 의사와 상담하십시오
글루코 코르티코이드 (일반적으로 스테로이드라고 함) 치료는 논란의 여지가 있지만 GOLD는 3 단계에 도달하고 잦은 악화로 고통을 받으면 흡입 형태로이를 권장합니다.하지만 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있으며 상담하는 것이 중요합니다. 천식이 없거나 1 년 넘게 COPD 악화가없는 경우이 약이 필요한지 의사에게 문의하십시오.
경구 스테로이드는 증상이 빠르게 악화 될 때 일시적으로 COPD를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 반면에 흡입 스테로이드는 일반적으로 안정된 증상을 치료하거나 증상이 서서히 악화 될 때 사용됩니다.
폐 기능을 개선하기 위해 건강한 식사
건강한 식단은 COPD를 치료할 수 없지만, 기분을 좋게하고 호흡을 포함한 모든 일상 활동에 더 많은 에너지를 제공 할 수 있습니다. 단순한 사실은 COPD가 신체에 엄청난 스트레스를 가하고 식사를 통해 얻는 모든 연료를 효과적으로 연소 시킨다는 것입니다. 따라서 COPD가있는 사람들은 종종 칼로리 섭취를 늘려야하며, 이상적으로는 항산화 물질과 식물성 화학 물질이 풍부한 건강 식품을 사용합니다.
