흉선의 기능 이해

흉선은 많은 역사를 통틀어 신비한 샘이었습니다. 그것은 일찍이 A.D. 1 세기에 존재하는 것으로 알려졌지만 그 역할은 훨씬 늦게까지 이해되기 시작하지 않았습니다. 고대 그리스인들은 이곳이“용기의 자리”라고 생각했습니다. 르네상스 시대에는 기능이 없다고 결정했습니다. 1970 년대가 되어서야 면역 체계에서의 역할이 시작되었습니다.

코비스 / 게티 이미지

흉선 기초

오늘날 우리는 흉선을 면역 체계 기관으로 알고 있습니다. 면역 체계 내에서 다른 백혈구는 다른 역할을합니다. T 림프구 또는 T 세포는 백혈구의 한 유형입니다. 인간에게 흉선은 아기 T 림프구의 '부트 캠프'로 생각할 수있는 기관입니다. 백혈구 면역 병사 인 T 림프구의 성장, 발달, 훈련, 선별을위한 장소로, 이들이 성숙해 나가 감염과 외국 침입자들과 싸울 수 있도록합니다.

T 세포의 'T'는 실제로 흉선을 나타내는 반면 B 세포의 'B'는 골수를 나타냅니다. 모든 백혈구는 골수에서 만들어집니다. 이러한 조혈 세포의 특수한 하위 집합 만이 골수에서 흉선으로 이동하여 T- 림프구가되도록 '훈련'합니다.

덧붙여서, 흉선을 가진 유일한 생물은 인간 만이 아닙니다. 사실, 송아지의 흉선과 때로는 양고기가 한때 영국에서 인기가 있었던 sweetbreads라는 접시에 준비된 장기 중 하나입니다.

흉선의 위치와 크기

흉선은 가슴 위쪽 / 아래쪽 목 부위에있는 분비선입니다. 흉선은 갑상선 (일반적으로 동일한 근처에 있지만 기능이 매우 다른 샘)과 혼동되는 경향이 있습니다. 흉선은 흉골 뒤쪽과 폐 사이에 위치한 부드럽고 분홍빛이 도는 회색 샘입니다. 의사들은이 가슴 부위를 종격동이라고 부르며 중요한 구조로 가득 차 있습니다.

인간에서 흉선은 일반적으로 외부에서 보이거나 감지 할 수있는 기관이 아닙니다. 즉, 흉선의 그림자가 때때로 엑스레이에서 볼 수 있습니다. 그러나 목 부위의 덩어리 나 돌출은 림프절이나 낭종이 부어 오른 것과 같은 다른 원인으로 인해 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 아주 드물게 흉선의 일부가 목에 있어야하는 것보다 더 위로 올라갑니다. 자궁외 자궁 경부 흉선이라고합니다.

나이에 따라 적어도 흉선의 잔재가있을 가능성이 있지만 대부분의 경우 성인은 실제로 활동적인 흉선을 가지고 있지 않습니다. 사춘기 이후 흉선은 천천히 수축하거나 위축되기 시작하여 지방으로 대체됩니다. 그러나 걱정할 필요는 없습니다. 흉선이이 시점 이전에 필요한 모든 T 세포를 생산한다는 것이 일반적으로 받아 들여지기 때문입니다. 흉선의 활동은 드문 경우를 제외하고 성인기에 중단되는 것처럼 보이지만 T- 림프구는 체내에서 계속 생성되며 평생 동안 보충됩니다.

개인은 흉선의 크기와 모양이 크게 다를 수 있습니다. 흉선은 우리가 유아 일 때 상대적으로 크며 출생시 무게는 약 25g입니다. 12 세에서 19 세 사이의 최대 체중 (평균 35g)에 도달하면 흉선은 지방 조직으로 대체 된 흉선 조직으로 20 세에서 60 세까지 수년에 걸쳐 점차적으로 줄어 듭니다. 60 세가되면 평균은 약 15g입니다.

Thymus는 아기 백혈구의 '경력 상담사'입니다.

혈액 세포 (적혈구 및 백혈구 모두)는 골수에 존재하거나 기원하는 줄기 세포에서 발생합니다. 소아가 발달하는 동안 골수에서 나온 전구 세포는 흉선으로 이동하여 흉선 세포가 적절한 환경을 제공하고 세포 수용체와 화학적 신호를 통해 적절하게 양육합니다.

T- 세포 전구 세포가 골수에서 흉선으로 이동할 때 흉선 세포라고하며, 흉선에서 나오는 신호와 호르몬 (티모 포이 에틴과 티 모신 포함)은 흉선 세포가 성인 T 세포로 발달하도록 유도합니다.

흉선은 이러한 흉선 세포가 자라서 세포 외부에 올바른 '장비'또는 마커를 갖도록합니다. 선택 및 제거 과정도 있습니다. 예를 들어, 여러 체크 포인트 중 하나에서 흉선 세포의 약 95 %가 제거됩니다. 흉선 세포의 약 3 ~ 5 % 만 생존합니다. 생존자들은 특화된 (CD8 + 또는 CD4 +) 림프구로 분화하고 흉선의 특정 부분에서 약 10 일을 보내며 '자기'마커와 외부 침입자 마커의 차이를 구분하는 방법을 배웁니다. 이 복잡한 과정 후에 T 세포는 흉선을 떠나 면역 체계에서 다양한 역할을 할 수 있습니다.

흉선 합병증

비대는 무언가에 대한 반응 일 수도 있고 질병 과정의 결과 일 수도 있습니다. 때때로 스트레스 기간 동안 또는 화학 요법 및 스테로이드와 같은 특정 약물 치료 후 흉선이 비대해질 수 있습니다. 흉선은 또한 중증 근무력증, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 경피증 및 그레이브스 병과 같은 질병과 관련 될 수있는 림프 성 증식증 또는자가 면역 흉선 염으로 알려진 과정에서 확대 될 수 있습니다. 이러한 장애 중 일부는 부은 림프절과도 관련이있을 수 있습니다.

의사는 영상에서 흉선을 평가할 때 전체 흉선 비대 패턴과 성장의 초점 영역 또는 종괴 비대처럼 시작하는 악성 종양인지 여부를 구별하려고합니다. 전반적으로 흉선 종양은 드뭅니다. 미국에서는 매년 백만 명당 약 1.5 건, 또는 연간 약 400 건이 발생하는 것으로 추정됩니다.

흉선종 대 흉선 암종 : 흉선종은 종양 세포가 흉선의 정상 세포와 유사하게 보이는 종양입니다. Thymomas는 천천히 자라며 흉선을 넘어 거의 퍼지지 않습니다. 대조적으로, 흉선 암종의 종양 세포는 건강한 흉선 세포와 매우 다르게 보이며 빠르게 성장하며 일반적으로 암이 발견되면 다른 위치로 퍼졌습니다. 흉선 암은 흉선종보다 치료가 더 어렵습니다.

중증 근무력증 : 중증 근무력증은 신체의 수의 또는 골격근의 근육 약화와 관련된자가 면역 질환입니다. 흉선종 환자의 약 30 ~ 65 %도 중증 근무력증이 있으며, 이것은 흉선종과 관련된 가장 흔한자가 면역 질환입니다. 중증 근무력증에서 신체는 근육 세포 표면의 수용체에 대한 항체를 잘못 생성하여 근육을 움직이게하는 화학적 신호를 차단하여 심각한 근육 약화를 초래합니다.

중증 근무력증이있는 사람들은 매우 쉽게 육체적으로 피곤해질 수 있으며 계단을 오르거나 먼 거리를 걸을 때 어려움을 느낄 수 있습니다. 흉선종이있는 많은 사람들은 중증 근무력증을 앓고 있지만 대부분의 중증 근무력증 환자는 흉선종이 없습니다.

발달 부족 또는 흉선 부재 : 흉선의 정상적인 발달을 방해하는 상태는 면역 체계에 영향을 미칠 수 있습니다. DiGeorge 증후군은 유전 적 변화와 관련된 상태 중 하나이며, 종종 특정 염색체 인 22 번 염색체에서 유전 정보가 삭제됩니다. 그러나 DiGeorge 증후군에서는 모든 다른 유형의 흉선 이상이 가능합니다. 그러나이 증후군을 가진 대부분의 사람들은 건강한 T 세포의 발달에 충분한 기능을하는 흉선 조직을 가지고 있습니다. 흉선이 완전히 없어 질 수도 있지만 디 조지 증후군 환자에서는 비교적 드물게 나타납니다.

흉선 : 진단 및 수술 관리, Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga 편집. Springer Science & Business Media, 2007 년 6 월 7 일.