폴리 카테터 및 수술 개요

폴리 카테터는 내재 요도 카테터입니다. 카테터를 처음 설계 한 외과 의사 Frederic Foley의 이름을 따서 명명 된 Foley는 요도를 통해 방광에 삽입되는 속이 비어있는 유연한 튜브입니다.

수술 중 마취가 있거나 방광 자체에 문제가있는 등 다양한 이유로 방광을 비울 수없는 환자의 경우 Foley를 사용하면 소변이 지속적으로 배출됩니다. 소변은 일반적으로 방광에 모인 다음 배뇨 중에 배출되지만 폴리는 소변이 방광에서 지속적으로 배출되도록합니다. 소변은 봉지에 모아 필요에 따라 비 웁니다.

FS 프로덕션 / 게티 이미지

개요

폴리 카테터는 소변을 몸 밖으로 운반하는 관인 요도에 삽입됩니다. 방광에 도달 할 때까지 요도를 부드럽게 밀어 올립니다. 관의 방광 끝 부분에 구멍이 있으면 소변이 방광에서 요도를 통해 몸 밖으로 수집 백으로 흐를 수 있습니다.

폴리 튜브의 상단이 방광에 도달하면 풍선을 멸균 수로 팽창시켜 튜브를 제자리에 유지합니다. 카테터는 몇 시간 이상 제자리에 있어야합니다. 예를 들어, 관절 치환술을받은 환자는 수술 전에 카테터를 배치하고 통증없이 변기에 올라갈 수없고 화장실까지 걸을 수없는 경우 일반적으로 수술 후 최대 며칠 동안 카테터를 그대로 유지합니다.

카테터가 제자리에 더 오래있을수록 감염 위험이 증가하므로 카테터는 필요한 경우에만 제자리에있는 것이 중요합니다.

카테터는 좋은 간호 서비스를 대체 할 수 없으며 화장실을 자주 방문하는 것을 대체 할 수 없습니다. 폴리 카테터는 요실금 치료에 적합하지 않습니다.

폴리 삽입

폴리 카테터는 일반적으로 수술 전과 수술 후 방광을 비워두기 위해 배치됩니다. 시술 중에 환자는 의식을 잃고 소변을 볼 필요성을 인식하지 못합니다. 그러나 시술 후 환자가 걷는 것이 안전하지 않을 수 있습니다. 그들은 너무 아파서 자신의 화장실 필요를 돌볼 수 없거나 외과의가 카테터가 특정 회복에 가장 적합하다고 느낄 수 있습니다.

대부분의 병원에서 유치 카테터의 배치는 다음과 같은 수술 절차의 표준으로 간주됩니다.

1 시간 이상 지속될 것으로 예상됩니다.
요로 관련
수술 후 환자가 ICU에 가야합니다.
회복하는 동안 환자가 침대에 누워 있어야합니다 (걸을 수 없음).

Foley 삽입은 일반적으로 간호사가 수행하며 마취 전이나 후에 수행 할 수 있지만 환자가 수술을받는 경우 일반적으로 첫 번째 절개 전에 수행됩니다. 폴리에 부착 된 소변 수집 백은 수술 및 입원 중 소변 배출량을 추적하는 데 도움이됩니다.

카테터는 멸균 기술을 사용하여 삽입되며 이는 카테터 자체가 멸균되었음을 의미합니다. 피부는 세균 제거 용액으로 준비되며 간호사는 멸균 장갑을 착용합니다. 카테터는 삽입을 쉽게하고 요도 내부를 자극하지 않도록 멸균 윤활제로 코팅되어 있습니다. 무균 기술은 요로 카테터 사용과 관련된 가장 흔한 합병증 인 요로 감염 (UTI)을 예방하는 데 사용됩니다.

폴리 삽입은 고통스럽지 않아야합니다. 하나를 제자리에 두는 것도 고통스럽지 않습니다. 일부 환자는 폴리를 제자리에 두는 것이 가벼운 자극이라고 설명합니다. 카테터는 소변을 볼 필요가 있다는 정상적인 감각을 방해 할 수 있습니다. 카테터가 방광을 비워도 화장실을 이용해야 할 것 같은 느낌이들 수 있습니다.

폴리 카테터 관리

카테터가 제자리에 있으면 환자가 걸을 수 있지만 튜브가 제자리에서 빠지지 않도록 세심한주의를 기울여야합니다. 걸려 넘어 지거나 걸려 넘어지는 것과 같은 간단한 일로 인해 튜브가 빠져 나올 수 있습니다.

풍선을 수축시키지 않고 카테터를 제거하는 것은 매우 고통 스러울뿐만 아니라 요도에 영구적 인 손상을 줄 수 있습니다. 종종 폴리 튜브는 우발적 인 제거와 외상을 방지하기 위해 환자의 허벅지에 테이프로 부착됩니다.

폴리가 제자리에 있으면 UTI를 예방하기 위해 우수한 위생이 필수적입니다. 몸에 닿는 튜브 부분은 목욕 시간과 오염 될 때마다 철저히 세척해야합니다. 또한 수술 후 감염 위험을 최소화하기 위해 성기에 특수 비누 또는 클렌저를 사용할 수 있습니다.

요도 카테터 위험

내재 요도 카테터는 몇 시간에서 몇 주에 이르는 오랜 기간 동안 제자리에 머물러 있도록 설계되었습니다. 일부 환자에서는 카테터가 더 오래 머 무르지 만 이것은 드뭅니다. 대부분의 병원에는 감염 발생 위험을 줄이기 위해 가능한 한 빨리 카테터를 제거해야하는 프로그램과 정책이 있습니다.

일부 환자는 수술 후 소변 정체를 경험하여 시술 중에 환자가 카테터를 필요로하지 않았더라도 필요하게 만들 수 있습니다. 환자는 폴리 카테터를 제거한 후 소변 정체를 경험할 수도 있습니다.

과거에는 라텍스에 알레르기가있는 환자가 종종 라텍스를 포함하고 있기 때문에 모든 유형의 카테터에 문제가있었습니다. 현재 대부분의 주요 카테터 브랜드에는 라텍스 성분이 전혀 없어 거의 모든 경우에 이러한 위험이 없습니다. 라텍스에 민감하거나 알레르기가있는 환자는 피해야 할 다른 잠재적 라텍스 소스가 많기 때문에 치료 전에 의료진에게 알려야합니다.