임상 시험을위한 혼합 식사 내성 테스트

혼합 식사 내성 검사 (MMTT)는 췌장에서 생성되고 인슐린을 생성하는 베타 세포가 얼마나 잘 기능하는지 평가합니다. 여기에는 단백질, 탄수화물 및 지방이 포함 된 액체 식사 대용품을 마시는 것이 포함되며, 그 후 혈액 샘플을 2 시간 동안 30 분마다 채취합니다. 샘플은 평가를 위해 실험실로 전송됩니다.

MMTT는 베타 세포 예비 기능의 황금 표준으로 간주되지만 시간이 많이 걸리고 침습적이기 때문에 의사는 당뇨병 치료의 일부로 거의 사용하지 않습니다. 대신 MMTT는 임상 연구 시험과 같은 연구 환경에서 측정 도구로 가장 자주 사용됩니다. MMTT를 임상 환경에서 사용하는 경우 1 형 당뇨병 환자에게 가장 자주 시행됩니다.

음료는 혈당을 상승시키고 결과적으로 췌장은 혈당을 정상화하기에 충분한 인슐린을 방출합니다.

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용도

의사가 당뇨병 환자를 위해 MMTT를 처방하는 주된 이유는 음식을 섭취 한 후 혈당 수치를 정상화하는 호르몬 인 췌장이 인슐린을 얼마나 효과적으로 생산할 수 있는지 확인하기 위해서입니다. 검사 결과는 췌장이 인슐린을 과소 생산하는지, 인슐린을 과잉 생산하는지 또는 전혀 인슐린을 생산하지 않는지를 보여줄 수 있습니다.

다시 말하지만, MMTT는 주로 임상 시험용으로 예약되어 있지만 임상 환경에서 사용할 수있는 몇 가지 상황이 있습니다.

제 1 형 당뇨병 진단을받은 아주 어린 아이의 경우 췌장에서 여전히 생성되는 인슐린의 양을 확인합니다.
당뇨병은 없지만 식사 후 2 ~ 3 시간 동안 저혈당을 경험하는 사람에게 반응성 저혈당증이라고하는 의학적 상태입니다. MMTT는 환자의 췌장이 음식에 대한 반응으로 과도한 인슐린을 방출하는지 여부를 결정할 수 있습니다.
위 우회 수술을받은 후 식후 저혈당증이있는 사람에게 적합합니다.
저혈당증이 재발하는 인슐린 종 (췌장 종양)이 의심되는 사람의 경우.

MMTT는 임상 시험에서 사용될 때 췌장의 베타 세포가 포도당 외에 특정 아미노산과 지방산에 반응하기 때문에 인슐린에 포괄적 인 생리적 자극을 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 연구 시험은 인슐린 펌프, 글루카곤 유사 펩티드 (GLP-1) 작용제 및 연속 포도당 모니터와 같은 특정 유형의 치료법의 효과를 평가하는 약물 개발에 MMTT 테스트를 사용할 수 있습니다.

시험 전 기대할 사항

MMTT 테스트를하기 전에 최소 8 개의 집을 미리 금식해야합니다. 이것은 물 외에 아무것도 섭취하지 않는 것을 의미합니다. 브레스 민트 나 설탕이 함유 된 껌조차도 결과를 떨어 뜨릴 수 있습니다. 실수로 물 이외의 음식을 먹거나 마시거나 씹은 경우 시험 일정을 다시 잡아야합니다.

이러한 활동은 인슐린 감수성에 영향을 미칠 수 있으므로 격렬한 운동, 알코올, 카페인 및 담배 사용을 검사 전날 제한하도록 요청받을 수도 있습니다.

한 장소에서 몇 시간 동안 앉아있을 것이므로 편안한 옷을 입으십시오. 대부분의 시간 동안 원하는 것을 자유롭게 할 수 있으므로 읽을 물건, 바느질 작업 또는 노트북을 가져갈 수 있습니다.

자녀가 시험을 치르고 불안해 보이는 경우 특수 담요, 봉제 인형 또는 기타 안락한 물건을 가져갈 수있을뿐만 아니라 아이들이 계속 사용할 수 있도록 휴대용 활동을 많이 할 수 있습니다.

테스트 중 예상되는 사항

MMTT를 위해 몇 시간을 할당하십시오. 테스트 자체는 일반적으로 최소 2 시간이 걸리며 몇 가지 준비도 필요합니다. 달력에 충분한 시간이 있는지 확인하려면 의사에게 검사에 얼마나 오래 있어야하는지 확인하십시오.

MMTT에는 여러 단계가 있습니다.

예약을 위해 도착하면 완료해야 할 서류가있을 수 있으며 그 후에 간호사가 키를 측정하고 체중을 측정합니다.
다음으로, 정맥 (IV) 카테터가 배치 될 방으로 안내됩니다. 혈액 샘플을 채취하는 데 사용됩니다. 정맥 주사 바늘을 삽입하는 것은 잠시 불편할 수 있습니다. 예를 들어, 들어가는 순간 꼬집음을 느낄 수 있지만 일단 제자리에 있으면 통증이나 다른 불편 함이 없어야합니다.
IV가 제자리에 있으면 액체 음료를 마실 것입니다. 이 음료는 밀크 쉐이크와 비슷한 맛이 나며 다양한 맛이 있습니다.
그 후, 2 시간 동안 30 분마다 IV에서 혈액을 채취합니다. 시간 동안 당신은
기다리는 동안 책을 읽고, 노트북, 휴대 전화 또는 태블릿에서 작업하고, TV를 보거나, 단순히 휴식을 취하거나 낮잠을 자도됩니다.

MMTT 검사를 90 분으로 단축하고 채혈 횟수를 1 회로 제한하는 효과를 확인하는 몇 가지 연구가 있다는 점이 흥미로울 수 있습니다.

테스트 후 기대할 사항

검사 후 혈액 샘플은 실험실로 보내집니다. 결과가 나오기까지 몇 주가 걸릴 것입니다. 그럴 때 의사가 알려줄 것입니다.

MMTT를받은 후에는 부작용이 없어야합니다. IV 바늘을 빼낸 후에는 붕대를 그 부위에 붙이고 원할 때마다 제거 할 수 있습니다. 때때로 IV 후 약간의 멍이 있습니다.

금식을 끊고 원하는대로 먹거나 마실 수 있습니다.

경구 포도당 내성 검사와 다름

MMTT가 경구 포도당 내성 검사 (OGTT)와 동일합니까? 이 테스트에는 유사점이 있지만 과거에 OGTT가 있었다면 정확히 동일하지 않다는 것을 알 수 있습니다.

OGTT는 포도당 내성의 좋은 지표이며 공복 혈당 (FBG) 및 헤모글로빈 A1c와 같은 다른 검사와 함께 사용되어 당뇨병 전증, 당뇨병을 진단하고 임신성 당뇨병을 선별합니다.

MMTT와 유사하게 최소 8 시간 동안 금식 할 때이 검사를 받아야합니다. 그러나 혼합 식사를 마시는 것과는 달리 OGTT 중에는 물에 용해 된 75g의 포도당 (설탕)에 해당하는 포도당 부하 만 섭취하도록 요청받습니다.

OGTT의 결과는 임상의가 손상된 공복 포도당 (IFG) 및 손상된 포도당 불내성 (IGT)을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. IFG 및 IGT는 MMTT를 사용하여 진단 할 수 없습니다. MMTT는 표준화되지 않은 경구 포도당 검사를 제공하기 때문입니다.

제 1 형 당뇨병 진단에 사용되지 않음

MMTT는돕다포도당 과민증의 초기 단계를 감지하는 데 사용되지만 제 1 형 당뇨병 진단에는 사용되지 않습니다. 대신 미국 당뇨병 협회는 증상이있는 환자의 경우 제 1 형 당뇨병의 급성 발병을 진단하기 위해 혈당을 사용해야한다고 권장합니다. 이와 함께 c- 펩티드 검사 또는자가 항체 검사 (둘 다 혈액 검사)를 통해 1 형 당뇨병 진단을 확인할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병 선별 검사는 당뇨병 위험을 결정할 수 있습니다

제 1 형 당뇨병은 일반적으로 질병이 진행될 때까지 진단되지 않습니다. 의학의 발전으로, 우리는 이제 연구 실험 설정, 1 급 가족 구성원 또는 1 형 당뇨병을 가진 프로 밴드를 대상으로 1 형 당뇨병을 선별 할 수있는 능력을 갖게되었습니다. 스크리닝은자가 항체 패널 검사로 구성됩니다. 당뇨병에서는 췌장에서 인슐린을 생성하는 베타 세포에 대한 신체의 공격이 활성화되어 결국 베타 세포가 죽는 것을 나타내는 것은 이러한자가 항체입니다. 미국 당뇨병 협회는 다음과 같이 명시합니다.

"[이제] 제 1 형 당뇨병 환자의 1 급 친척을 대상으로 한 연구에서 2 개 이상의자가 항체가 지속적으로 존재하는 것이 임상 고혈당증 및 당뇨병의 거의 확실한 예측 인자라는 것이 분명해졌습니다. 진행률은 연령에 따라 달라집니다. 항체, 항체 수, 항체 특이성 및 항체 역가의 첫 번째 검출. "

자가 항체를 사용하여 당뇨병 위험을 판단하면 당뇨병 성 케톤 산증의 발생률을 줄이고, 연구자들이 예방 연구를 설계하고, 잠재적으로 질병 진행을 지연시키고, 사람들이 질병을 이해하고 더 잘 준비하도록 도울 수 있습니다.

자가 항체가 있다고해서 반드시 완전한 인슐린 의존성 1 형 당뇨병이 있다는 것을 의미하지는 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 오히려 그것은 당신이 그것을 개발할 가능성이 증가한다는 것을 의미 할 수 있습니다. 병기 결정 과정에 대한 자세한 정보를 원하시면 American Diabetes Standards of Care에 액세스 할 수 있습니다.