음이온 갭이란?

정상적인 혈액에는 전하를 띤 입자가 있습니다. 음이온 갭은 양이온 (나트륨 Na + 및 칼륨 K +)과 음이온 (염화물 Cl- 및 중탄산염 HCO3-)이라고하는 양전하 입자와 음전하 입자 사이의 차이입니다. 이러한 하전 입자는 혈액의 pH에 ​​기여합니다.

우리의 건강은 주로 혈액을 중성 pH 범위로 유지하는 신체의 능력과 관련이 있습니다. 혈액 내 산과 염기 사이의 불균형으로 인한 상태를 진단하기 위해 의료 서비스 제공자가 혈청 음이온 갭 검사라고하는 혈액 검사를 사용합니다. 결과는 포괄적 인 대사 패널의 일부로보고됩니다.

음이온 차 검사는 신체 검사, 환자의 집중된 병력 및 추가 검사와 함께 특히 정신 상태 변화 또는 급성 신부전과 같은 갑작스런 질병이있는 환자가있을 때 의료 전문가가 특정 치료를 제공하는 데 도움이됩니다.

음이온 갭 테스트의 목적

음이온 차 검사는 혈액이 너무 산성이 될 때 발생하는 생명을 위협하는 상태 인 대사성 산증을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 혈액이 충분히 산성이 아닐 때 알칼리증을 감지 할 수 있습니다. 원인을 찾아 가능한 한 빨리 치료하는 것이 중요합니다.

대사성 산증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 조절되지 않는 당뇨병 (당뇨병 성 케톤 산증)의 결과로 케톤 축적
• 특정 약물 섭취 또는 메탄올 독성, 아스피린 과다 복용 또는 부동액
• 심한 감염
• 과도한 설사 (중탄산염의 극심한 손실)
• 암과 같은 질병
• 근위 신 세뇨관 산증을 포함한 신장 질환-신장이 충분한 중탄산염을 재 흡수하지 않아 소변으로 손실되는 질환
• 호흡 곤란

격렬한 운동 (유산증) 후에 젖산이 축적되지만 일반적으로 이것은 신체의 pH 변화를 유발하기에 충분하지 않습니다.

표시

피로, 숨가쁨, 메스꺼움 및 구토, 빠른 심박수 또는 저혈압과 같은 전해질 불균형 증상을 경험하는 경우이 검사가 필요할 수 있습니다.

테스트 중

음이온 갭은 별도의 테스트로 주문되지 않습니다. 이 값은 혈액 전해질 측정에서 파생됩니다. 주문하게 될 검사는 전해질 패널, 기본 대사 패널 (BMP) 또는 종합 대사 패널 (CMP)입니다.

검사 전에 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 병원이나 응급실에있는 경우 침대 옆에서 수행 할 수있는 정맥 채혈이 필요합니다. 외래 환자로이 검사를 받으면 혈액 채취를 위해 실험실로 보내질 수 있습니다.

의료 전문가는 바늘을 사용하여 피부에 구멍을 뚫고 정맥에 접근 한 다음 작은 혈액 샘플을 튜브에 채취합니다. 전체 채혈 과정은 일반적으로 5 분 미만입니다. 테스트는 비교적 안전합니다. 주사 부위에 약간의 통증이나 멍이있을 수 있습니다.

혈액 튜브는 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 음이온 갭은 전해질에 대해 얻은 값에서 계산됩니다.

대사성 산증을 평가하는 가장 일반적인 방법은 Henderson-Hasselbalch 방정식과 수소 이온의 혈장 농도를 평가하는 생물학적 산증의 Lewis 모델 해석을 포함합니다.

결과 해석

음이온 차이가 높다는 것은 혈중 산이 정상보다 더 많다는 것을 의미합니다. 낮은 음이온 차이는 혈중 산의 양이 정상보다 적다는 것을 의미하지만이 결과는 흔하지 않으며 일반적으로 실험실 오류로 인해 발생합니다.

실험실과 분석법간에 차이가 있지만 일반 음이온 갭은 전통적으로 8mEq / L에서 12mEq / L 사이로 설정되었지만 광범위한 정상 값 (종종 8 ~ 10mEq / L)이 있습니다. 음이온 농도는 증가 된 음이온 갭이 없을 때 존재할 수 있습니다.

의사에게 물어볼 사항

음이온 차가 낮거나 높다고해서 반드시 심각한 건강 문제가 있다는 의미는 아닙니다. 정상 범위는 사람마다 다르므로 의사에게 검사 결과를 해석해달라고 요청하십시오.

치료

높은 음이온 차 대사성 산증의 근본 원인을 수정하는 것이 잠재적 인 심각한 건강 결과를 완화하는 주요 방법입니다.

경증에서 중등도의 산증에서 치료는 정맥 (IV) 수액 및 호흡 지원과 같은 지원 조치로 제한 될 수 있습니다. 알칼리화 요법은 중증 산증 (pH 7.1 미만 및 중탄산염 6mEq / L 미만)이있는 개인을 위해 예약되어 있습니다.