외과 적 상처 열개 및 적출

Dehiscence는 상처의 가장자리가 더 이상 만나지 않는 외과 적 합병증입니다. 이는 "상처 분리"라고도합니다. 건강하고 치유되는 상처는 가장자리가 깔끔하게 만나며 봉합사, 스테이플 또는 다른 봉합 방법으로 밀접하게 결합됩니다.

절개가 치유됨에 따라 상처는 "과립 화"또는 "과립 화 조직"이라고하는 새로운 조직으로 채워집니다. 이 새로운 조직은 새롭고 강화할 시간이 없었기 때문에 일반 피부만큼 강하지 않습니다.

choja / 게티 이미지

외과 적 절개 제거

상처가 아직 신선하고 매우 연약한 수술 후 첫 2 주 동안 상처가 열리 될 위험이 가장 큽니다. 절개 부위의 작은 부분이 분리되기 시작하여 양측 사이에 틈이 생기는 경미한 열개가 발생할 수 있습니다.

이것은 재채기 나 기침과 같은 간단한 일로 인해 봉합사 나 스테이플이 풀리거나 절개 부위에 스트레스를받은 후에 발생할 수 있습니다.

심한 경우 열개로 인해 봉합사, 스테이플 또는 수술 용 접착제가 완전히 빠져 나가고 전체 절개 부위가 위에서 아래로 열립니다. 이러한 경우 개방 절개는 외과 적 응급 상황이므로 즉시 치료를 받아야합니다.

열개는 쉽게 적출이 될 수 있으며 장기가 개방 절개 부 밖으로 밀어 내기 시작하는 매우 심각한 합병증이므로 모든 열개 사례는 외과의에게보고해야합니다.

작은 구멍이라도 감염의 관문이며 치료해야하기 때문에 절개 부위의 작은 틈도 논의되어야합니다. 절개 부위에“구멍”이 보이면 박테리아가 절개 부위에 쉽게 들어가 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

항상 외과의에게 열개를보고하십시오. 단기간에 붕대로 절개 부위를 덮고 있거나 깨끗한 붕대 용품을 가지고 있다면 외과의로부터 추가 지시를받을 때까지 절개 부위를 덮으십시오.

열리는 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 영양 실조 나 식사를 할 수없는 환자는 상처를 빨리 치유하지 못하거나 정상적인 스트레스를 견딜 수있을만큼 강한 방법으로 상처를 치유하지 못할 수 있습니다.

다른 경우에는 상처가 잘 치유 될 수 있지만 기침, 재채기, 구토, 배변을 위해 몸을 움츠 리거나 무거운 물건을 들어 올리는 등 갑작스런 복압이 증가하면 복부 상처가 열리게됩니다.

절개 부위의 감염은 열개 가능성을 높입니다. 감염으로 인해 치유가 지연되어 절개 부위가 부상에 취약한 시간이 늘어납니다. 감염은 또한 신체가 치유에 초점을 맞추는 대신 절개를 닫고 감염과 싸우기 위해 새로 형성된 조직을 약화시킬 수 있습니다.

비만 환자는 상처가 더 잘 닫히고 치유 된 절개가 지방 조직의 추가 무게를 지탱하기 위해 더 강해야하기 때문에 상처 폐쇄 및 치유에 문제가있을 가능성이 더 높습니다.

모든 경우에, "적출"이라고하는 더 심각한 합병증이 될 수 있으므로 열개는 외과의에게보고해야합니다.

적출은 드물지만 심각한 수술 합병증으로 수술 적 절개가 열리고 (박리) 복부 장기가 절개 부위에서 튀어 나오거나 빠져 나옵니다 (적출).

절개술은 장기 (일반적으로 복부)가 보이는 덜 심한 것에서부터 절개 부 밖으로 약간 뻗어있는 매우 심한 것까지 다양합니다.

적출의 모든 상황에서 EMS, 911을 활성화하거나 가장 가까운 응급 의료 시설에보고하여 응급 치료를 받아야합니다.

다음으로, 완전히 적신 후 가장 깨끗한 시트 나 붕대 재료로 개구부와 장기를 덮으십시오. 상처에 붕대를 감은 경우 멸균 붕대로 조직을 덮을 용품이 있어야합니다.

천 / 붕대는 조직에 달라 붙지 않도록 촉촉해야합니다. 멸균 식염수를 가지고 있다면이를 사용하여 붕대 나 수건을 적시십시오. 그렇지 않은 경우 생수 또는 수돗물을 사용할 수 있습니다. 붕대 재료가 없으면 깨끗한 수건이나 시트를 사용할 수 있습니다.

어떤 상황에서도 장기를 복강으로 밀어 넣으려고하면 안됩니다.

이러한 제안은 열개 또는 적출의 위험을 줄이는 데 사용할 수 있습니다.

버팀대 : 복부 압력을 높이는 활동 (재채기, 기침, 구토, 웃음, 배변을위한 움츠림)을 할 때 손이나 베개를 사용하여 절개 부위에 압력을가합니다. 이것은 열개를 예방하고 활동 중 통증을 최소화 할 수 있습니다.
변비 예방 : 변비는 수술 후 흔히 발생하며 배변을 위해 긴장하면 절개 부위에 불필요한 스트레스가 가해집니다. 수술 후 적절한 영양으로 변비를 예방하거나 이미 변비가있는 경우 의사에게 도움을 요청하십시오.
적절한 절개 관리 : 적절한 절개 관리는 치유를 가속화 할뿐만 아니라 감염을 예방하여 절개를 약화시키고 절개 가능성을 높일 수 있습니다.
기침 및 재채기 예방 : 알레르기가 있거나 기침이있는 경우, 재채기와 기침을 최소화하는 데 적극적으로 대처하십시오. 반복적 인 기침과 재채기는 절개 부위를 서서히 약화시켜 치유를 늦추고 (경우에 따라) 열개로 이어질 수 있습니다.
들지 않기 : 의사가 수술 후 2 주 동안 5 파운드 이상의 무거운 물건을들 수 없다고 말하면 엄격하게 받아 들여야 할 진지한 조언입니다. 물건을 들어 올리면 절개 부위에 스트레스가 가해져 열릴 수 있습니다.