열등한 대정맥의 해부학

하대 정맥 (IBC 또는 후 대정맥이라고도 함)은 몸통과 하체에서 심장의 오른쪽으로 혈액을 운반하는 큰 정맥입니다. 거기에서 혈액은 산소를 얻기 위해 폐로 펌핑되어 심장의 왼쪽으로 이동하여 몸으로 다시 펌핑됩니다. IVC는 심장의 오른쪽으로 다시 혈액을 운반하는 두 개의 큰 정맥 인 대정맥의 아래쪽 또는 열등한 부분이기 때문에 그 구조에서 이름을 얻습니다. IVC는 하체의 혈액을 처리하고 상대 정맥으로 알려진 다른 정맥은 상반신에서 순환하는 혈액을 운반합니다.

해부

IVC는 오른쪽과 왼쪽 총장 골 정맥의 병합에 의해 형성됩니다. 이 정맥은 복부에서 모아서하지에서 심장으로 혈액을 이동시키는 것을 돕습니다.

IVC는 체내에서 가장 큰 정맥 중 하나이며, 운반을 담당하는 많은 양의 혈액에 도움이됩니다.

구조

IVC가 다른 정맥과 다른 점은 정맥 내에 혈액이 뒤로 이동하지 않고 앞으로 나아가도록하는 판막이 없다는 것입니다. 이것이 정맥의 일반적인 해부학 적 작동 방식입니다. 혈액이 체내로 다시 이동하는 것을 방지하기 위해 정맥의 조직으로 구성된 판막이 혈액을 통과 할 때 닫힙니다.

그러나 IVC 정맥의 구조는 약간 다릅니다. 판막 대신, 호흡으로 인한 압력과 폐가 공기로 채워짐에 따른 횡경막의 수축은 IVC에서 심장까지 혈액을 앞으로 끌어 당기는 데 도움이됩니다. IVC는 횡경막에서 상대 정맥 입구 아래 심장의 오른쪽으로 이동합니다.

왼쪽 신장 정맥을 포함하여 몇 개의 정맥이 IVC로 합쳐져서 심장으로 올라갑니다. 왼쪽 부신 및 왼쪽 생식선 정맥은 모두 IVC로 이동하기 전에 신장 정맥으로 이동합니다.

오른쪽에서 오른쪽 부신 및 오른쪽 생식선 정맥은 먼저 오른쪽 신장 정맥으로 병합되지 않고 IVC로 직접 이동합니다. 이것은 IVC를 거의 대칭으로 만듭니다.

척수를 통해 IVC로 들어가는 다른 정맥에는 간정맥, 하 동맥 정맥 및 요추 정맥이 있습니다.

IVC의 역할은 발, 다리, 허벅지, 골반, 복부를 포함한 하반신의 모든 혈액을 배출하는 것입니다.

위치

IVC는 오른쪽 및 왼쪽 총장 골 정맥 (두 개의 주요 다리 정맥)이 결합 된 허리에서 시작됩니다. IVC가 형성되면 척추의 오른쪽을 따라 복강 아래로 실행됩니다. 그것은 뒤쪽을 통해 심장의 우심방으로 들어갑니다.

여기에서 IVC와 상대 정맥에 의해 운반 된 혈액은 산소를 위해 폐로 펌핑되어 심장의 왼쪽으로 이동하여 다시 신체로 전달됩니다.

해부학 적 변형

IVC에 선천적 차이가있을 수 있으며이를 감지하기가 어렵습니다. 종종 사람은 IVC의 결함을 나타내는 증상이 없습니다. 증상이 나타날 때 나타나는 요통이나 복통 등이 있습니다.

IVC의 일부 변형은 왼쪽 IVC인데, 왼쪽 신정맥이 왼쪽 IVC에 합류하지만 심장이 우심방으로 들어가기 전에 대동맥 앞을 가로 지르면 발생합니다. 왼쪽 IVC의 유병률은 0.4 % ~ 0.5 %입니다.

또 다른 일반적인 변형은 중복 또는 이중 IVC입니다. 이 경우 이중 IVC는 하나가 아닌 두 개의 IVC 정맥입니다. 유병률은 일반적으로 0.2 % ~ 0.3 %입니다.

다른 변형에는 IVC의 azygous continuation이 포함될 수 있습니다. 여기서는 하체에서 나오는 혈액이 azygous system이라고하는 다른 정맥 시스템으로 배출됩니다. 이 시스템은 흉벽과 요추 상부의 혈액을 배출합니다.

마지막으로 극히 드문 변이는 결석 infrarenal IVC라고합니다. 이는 IVC로 병합되는 정맥의 또 다른 변형으로 인해 IVC의 부분적 또는 완전한 부재를 초래합니다.

함수

IVC의 주요 기능은 신체의 하반부를 통해 순환 한 탈 산소 혈액을 심장의 우심방으로 다시 운반하는 것입니다. IVC는 횡경막 아래의 모든 혈액을 이동시키는 역할을하는 반면, 상대 정맥은 횡경막 위의 혈액을 처리합니다.

임상 적 의의

IVC는 폐색전증 (혈류를 막을 수있는 폐 막힘)의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수있는 IVC 필터 배치에 가장 일반적으로 사용됩니다. IVC 필터는 하반신의 정맥에 형성되는 혈전 또는 심부 정맥 혈전증을 앓고있는 사람이 혈전이 폐에 도달하는 것을 방지합니다.

IVC 필터는 혈액 희석제와 같은 혈전 치료제에 반응하지 않는 환자에게 일반적으로 사용됩니다. 혈전의 심각성과 빈도에 따라 IVC 필터는 혈전이 형성되고 폐로 이동할 위험이 지나면 영구적으로 그대로 두거나 제거 할 수 있습니다.

경우에 따라 제거되지 않은 IVC 필터는 IVC 혈전증을 유발하여 IVC 자체에 혈전을 생성 할 수 있습니다. 형성에서 응고.