머리카락 당기기 장애라고도 알려진 Trichotillomania는 두피, 눈썹, 눈꺼풀 및 기타 신체 부위에서 머리카락을 빼내려는 반복적이고 저항 할 수없는 충동을 수반하는 정신 건강 상태입니다. Trichotillomania는 강박 장애 (OCD)로 분류되며 다음과 같은 장애와 관련됩니다.정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5 판(DSM-5).
Trichotillomania는 종종 두피와 얼굴에서 가장 일반적으로 신체의 머리카락을 완전히 또는 부분적으로 제거합니다. 개인에 따라 증상과 영향이 심각하거나 관리 가능할 수 있습니다.
또한 ~으로 알려진
- 머리카락 당기기 장애
- 병적 머리카락 당기기
- TTM
- 트 리치
Andre Cezar / 게티 이미지
증상 및 합병증
조짐
머리카락 당기기 장애가있는 사람들은 종종 머리카락을 빼내고 자하는 강한 충동을 느끼고 그렇게 할 때까지 긴장이 커지는 것을 경험합니다. 그들은 또한 스트레스 때문에 머리카락을 뽑을 수도 있고, 별다른 생각없이 할 수도 있습니다.
모발 당기기 장애와 관련된 행동은 다음과 같습니다.
- 반복적으로 머리카락을 빼내
- 머리카락을 빼내려는 저항 할 수없는 충동
- 눈에 띄는 탈모
- 특이한 모양을 가지거나 다른 쪽보다 한쪽에 더 많은 영향을 미치는 경향이있는 대머리 패치
- 빠진 머리카락을 물거나 씹거나 먹기
- 머리카락을 뽑아서 일상 생활에 부정적인 영향을 미친다
연구에 따르면 트리코 틸로 마니아를 앓고있는 사람들은 모발을 먹는 작용 인 일시적인 또는 빈번한 삼식 증에도 관여 할 가능성이 있습니다. 트리코 틸로 마니아 환자의 약 5 ~ 20 %가이 행동에 관여합니다.
그들이 어떻게 그리고 무엇을하든, 머리카락을 당기는 것은 종종 죄책감과 수치심을 동반하며 가능하면 종종 개인적으로 할 것입니다.
자주 뽑아내는 모발의 종류
- 머리 가죽
- 수염
- 속눈썹
- 눈썹
- 겨드랑이
- 트렁크
- 음모
트리코 틸로 마니아 환자의 머리카락을 당기는 행동은 집중, 자동 또는 혼합으로 분류 할 수 있습니다. 이 하위 유형은 개인이 머리카락을 당기는 것에 대해 얼마나 잘 알고 있는지 더 명확하게 지정합니다.
- 집중 : 집중된 머리카락 잡아 당기기는 강박적인 특성과 행동에 대한 인식이 특징입니다. 종종 부정적인 감정이나 강렬한 충동에 대한 반응으로 수행됩니다.
- 자동 : 누군가가 자동으로 머리카락을 당기면 의식적으로 그렇게하기로 결정하지 않고 머리카락을 당깁니다. 이 유형은 개인이 TV를 보거나 버스를 기다리는 등 앉아있는 활동을 할 때 자주 발생합니다.
- 혼합 : 혼합 헤어 풀링은 집중 및 자동 헤어 풀링의 혼합입니다. 개인은 때때로 자신의 머리카락이 당기는 것을 인식하고 때로는 인식하지 못합니다.
합병증
Trichotillomania는 많은 신체적, 정서적 합병증을 동반합니다. 그들은 일반적으로 과도한 머리카락을 잡아 당기는 결과입니다.
모발 당기기 장애의 신체적 합병증은 다음과 같습니다.
- 탈모 및 탈모
- 가려움
- 국소 피부 감염
- 만성 통증
- 속눈썹을 뽑아내는 안검염
- 손목 터널 증후군과 같은 근육과 관절의 반복적 인 동작 부상
- 조직 손상
- 머리카락을 잡아 당기면 위장 장애 및 / 또는 털이
정서적 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 걱정
- 우울증
- 외로움
- 물질 남용
- 죄책감과 수치심
- 낮은 자존감
Trichotillomania의 일반적인 동반 질환
머리카락 당기기 장애가있는 사람들은 다음과 같은 또 다른 정신 건강 상태를 가질 가능성이 있습니다.
- 주요 우울 장애
- 범 불안 장애
- 외상 후 스트레스 장애
- 알코올 사용 장애
추가적인 합병증으로는 머리카락을 뽑기 위해 숨는 사회적 고립과 일과 같은 일상적인 활동을 계속할 수 없어 재정적 영향이 있습니다.
원인
트리코 틸로 마니아의 원인은 명확하지 않지만 전문가들은 다음과 같은 일부 사람들이 모발 당김 장애가있는 이유에 대한 몇 가지 주요 이론을 알고 있습니다.
- 가족 구성 요소 : 연구에 따르면 모발 당기기 장애는 가족에서 발생합니다
- 유전 적 구성 요소 : SAPAP3 유전자의 변종은 조기 발병 OCD의 발달과 관련이 있습니다.
- 뇌 변화 : 뇌 영상 검사 결과 트리코 틸로 마니아 환자는 장애와 관련된 특정 뇌 변화가 있음을 보여주었습니다.
- 감정 조절 : 연구에 따르면 슬픔, 지루함 및 분노의 더 큰 감소와 관련된 머리카락 당기는 행동이 증가했습니다.
이 장애의 평균 발병은 10 ~ 13 세이며 머리카락 당기기 장애는 평생 지속될 가능성이 있습니다. 스트레스를 받기 쉬운 사람이나 삶에서 높은 수준의 스트레스를받는 사람은 트리코 틸로 마니아 발병 위험이 더 높습니다.
진단
철저한 임상 평가, 환자 이력 및 탈모의 다른 원인을 배제하기위한 테스트를 기반으로 정신 건강 전문가가 진단을 내립니다.
모발 당기기 장애에 대한 DSM-5 기준은 다음과 같습니다.
- 반복적으로 머리카락을 뽑아서 탈모를 일으킴
- 머리카락을 줄이거 나 멈추려는 반복적 인 시도
- 머리카락을 당기는 것은 다른 정신 장애 또는 의학적 상태의 증상으로 더 잘 설명 할 수 없습니다.
- 머리카락을 당기는 것은 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능 영역에서 임상 적으로 심각한 고통이나 장애를 유발합니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 모발 당기기 장애로 어려움을 겪고있는 경우, 해당 지역의 지원 및 치료 시설에 대한 정보를 위해 물질 남용 및 정신 건강 서비스국 (SAMHSA) 국가 헬프 라인 1-800-662-4357로 문의하십시오.
더 많은 정신 건강 리소스는 국가 헬프 라인 데이터베이스를 참조하십시오.
Trichotillomania는 종종 OCD로 잘못 진단됩니다. 털이 당기는 장애의 반복적이고 강제적 인 행동은 OCD의 행동과 비슷할 수 있지만 서로 다릅니다.
trichotillomania를 OCD와 구별 할 때 임상의는 반복적 인 모발 당기기 및 기타 반복적 인 습관과 OCD 검사를 선별합니다.
강박 장애 검진시 자주 묻는 질문은 다음과 같습니다.
- 세탁이나 청소를 많이합니까?
- 많이 확인 하시나요?
- 당신을 계속 괴롭히는 생각과 제거하고 싶지만 할 수 없다는 생각이 있습니까?
- 일상 활동을 마치는 데 오랜 시간이 걸리나요?
- 일반적으로 질서 나 대칭성에 대해 우려하고 있습니까?
또한 임상의는 모발이 작은 부분으로 빠지는 의학적 상태 인 원형 탈모증과 모발 당기기 장애를 구별해야합니다. 하나를 구별하는 몇 가지 방법은 삼중 경 검사, 병력 및 두피 생검입니다.
솔직하고 열린 대화를 통해 머리카락이 당기는 장애를 진단하는 것은 간단합니다.
치료
머리 당기는 장애는 치료할 수 없지만 치료를 통해 관리 할 수 있습니다. 머리 당기는 장애를 치료하기위한 다양한 옵션이 있습니다.
머리카락 당기는 장애는 강박 장애로 분류되지만 다르게 취급됩니다.
습관 반전 요법
Habit Reversal Therapy (HRT)는 머리카락을 당기는 패턴을 인식하고 변경하는 것을 목표로하는 치료의 한 형태입니다. 목표는 머리카락을 당기는 행동을 건강한 행동으로 바꾸는 것입니다.
HRT에서 사용되는 몇 가지 전략은 다음과 같습니다.
- 교육
- 자가 모니터링
- 이완 및 호흡 기술
인지 행동 치료
트리 크 치료에 유용한 또 다른 형태의 치료법은인지 행동 치료 (CBT)입니다. CBT는 HRT와 밀접한 관련이 있지만 개인의 머리카락 당기기 뒤에있는 생각에 대해 자세히 알아 봅니다.
몇 가지 일반적인 CBT 기술은 다음과 같습니다.
- 머리카락을 당기고 영향을 미치는 요인에 대해 논의
- HRT를 사용하여 머리카락을 당기는 것에 대한 마음 챙김 촉진
- 제한적 신념을 파악하고 그에 맞서기
그룹 요법
Trichotillomania는 고립감을 느낄 수 있으며 상태가있는 개인이 혼자가 아니라는 것을 알면 좋습니다. 그룹 요법은 머리카락이 당기는 장애를 극복하기 위해 고군분투하는 사람들에게 훌륭한 옵션입니다.
그룹 치료 세션에는 다음이 포함됩니다.
- 공개적이고 정직한 토론
- 팁과 요령 공유
- 지원 시스템 찾기
약물
트리코 틸로 마니아를 치료하거나 치료할 수있는 약물은 발견되지 않았습니다. 머리카락 당기기 장애 치료 용으로 특별히 승인되지 않은 일부 약물은 영향을받은 개인이 상태에 대처하는 데 도움이되도록 처방 될 수 있습니다.
트리코 틸로 마니아와 같은 장애의 병태 생리학에는 서로 다른 상호 작용 신경 전달 물질 시스템이 있습니다. 따라서 이러한 송신기에 작용할 수있는 약물은이 상태를 치료하는 데 자주 사용됩니다.
트리 크 치료에 사용되는 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제
- 클로 미 프라 민
- 라모트리진
- 올란자핀
- N- 아세틸 시스테인
- 이노시톨
- 날트렉손
Verywell의 한마디
Trichotillomania는 당황스럽고 통제 불가능한 느낌을 가질 수 있습니다. 머리카락을 당기고 의사 또는 정신 건강 전문가와 솔직하고 솔직한 대화를 나누는 것에 대한 죄책감과 수치심에서 벗어나십시오. 이것이이 상태를 통제하기위한 첫 번째 단계입니다. 머리카락 당기기 장애는 개인의 잘못이 아니며 약간의 노력이 필요할 수 있지만 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
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