전 측두엽 치매 개요

전두 측두엽 치매 (FTD)는 종종 픽병이라고 불리는 치매의 한 유형입니다. 행동, 감정, 의사 소통 및인지에 영향을 미치는 장애 그룹을 포함합니다. FTD에 사용되는 다른 이름은 다음과 같습니다.

전 측두엽 변성
전두엽 치매
픽의 콤플렉스
전 측두엽 변성
전두엽 치매

FTD에서는 뇌의 전두엽과 측두엽이 영향을 받고 크기가 위축됩니다 (수축). FTD는 일반적으로 상대적으로 젊은 사람 (50 ~ 60 대)을 공격하지만 21 세부터 80 대 후반까지의 연령대에서도 확인되었습니다. FTD 사례의 약 60 %는 45 ~ 64 세 사이의 사람들입니다.

Arnold Pick은 1892 년에 뇌에서 비정상적인 타우 단백질 수집 (Pick의 몸이라고 함)을 처음으로 확인했습니다. Pick의 몸은 일부 FTD 유형에 존재하며 부검하는 동안 현미경으로 만 볼 수 있습니다.

Thanasis Zovoilis / 게티 이미지

종류

FTD 범주에 속하는 네 가지 장애는 다음과 같습니다.

행동 변이 전 측두엽 치매 : 이름에서 알 수 있듯이 행동 변이 FTD는 행동에 상당한 영향을 미치며 사회적으로 부적절한 상호 작용과 감정을 유발합니다.
원발성 진행성 실어증 :이 유형의 FTD의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.실어증, 이는 언어 능력의 장애를 나타냅니다. 이것은 의사 소통 능력과 이해 능력 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.
진행성 핵상 마비 : 핵상 마비는인지 능력뿐만 아니라 균형과 움직임에 영향을 미칩니다. 뚜렷한 증상은 안구 운동 장애입니다.
피질 기저 변성 : 피질 기저 변성 증상은 종종 근육 약화 및 떨림으로 나타나며 일반적으로 신체의 한쪽에서만 시작됩니다. 이 장애가 진행됨에 따라 기억 및 행동 문제도 발생합니다.

조짐

행동 변화 : FTD를 가진 사람들은 종종 재치없는 댓글, 통찰력 또는 공감 부족, 산만 함,성에 대한 관심 증가 또는 음식 선호도의 중대한 변화와 같은 사회적으로 부적절한 행동을 보여줍니다. 다른 사람들은 열악한 위생, 반복적 인 발언 또는 행동, 낮은 에너지 및 열악한 동기를 나타냅니다. 그들은 또한평평하거나 둔한 감정이는 그들의 얼굴이 슬픔, 기쁨 또는 분노를 포함한 감정 표현이 거의 또는 전혀 표시되지 않음을 의미합니다.

통신 변경 : FTD는 종종 둘 다에서 통신하는 능력에 영향을 미칩니다.표현 연설(자신을 표현하기 위해 단어를 사용하는 능력) 및수용 적 연설(말을 이해하는 능력). 개인은 말할 올바른 단어를 찾는 데 어려움을 겪고, 매우 주저하고 천천히 말하고, 정확하게 읽고 쓰는 데 어려움을 겪고, 말이되는 방식으로 문장을 형성하지 못할 수 있습니다.

움직임 변경 : FTD는 종종 움직임 및 기타 운동 동작을 제어하는 능력에 영향을 미칩니다. FTD를 가진 사람들은 자주 넘어 지거나 원하지 않는 팔과 다리 움직임 또는 흔들림이있을 수 있습니다.

흥미롭게도 사람의 기억과 주변 공간에 대한 이해는 특히 초기 단계에서 상대적으로 손상되지 않은 경우가 많습니다.

FTD와 알츠하이머의 차이점

알츠하이머 병의 전형적인 초기 증상은 단기 기억 장애와 새로운 것을 배우기 어렵습니다. FTD에서 메모리는 일반적으로 초기에 그대로 유지됩니다. 초기 증상에는 적절한 사회적 상호 작용 및 감정의 어려움과 일부 언어 문제가 포함됩니다.

FTD와 알츠하이머는 뇌가 물리적으로 영향을받는 방식도 다릅니다. FTD는 주로 뇌의 전두엽과 측두엽에 영향을 미칩니다. 알츠하이머 병은 초기 단계에서 측두엽에 영향을 주지만 진행과 함께 뇌의 대부분 영역에 영향을 미칩니다.

FTD는 또한 젊은 개인을 대상으로합니다. FTD의 평균 발병 연령은 약 60 세입니다. 일부 사람들은 조기에 알츠하이머를 앓고 있지만 대부분의 환자는 65 세 이상이며 이들 중 상당수는 70 대 또는 80 대입니다.

원인

FTD의 원인은 알려져 있지 않습니다. 대부분의 FTD 사례는 우연히 발생하는 것처럼 보이지만 유전학은 경우에 따라 역할을합니다. 사례의 약 10 %는 단일 유전자의 변화로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 이 유전자 돌연변이는 직접 유전됩니다. 즉, 어머니 나 아버지가 FTD에 대한 특정 유전자를 가지고있는 경우 FTD가 발생할 확률이 50 %입니다.

FTD로 진단받은 사람들의 추가 20 % ~ 40 %는 가족 관계를 가지고 있으며 2 세대 이상에 걸쳐 한 명 이상의 친척이 FTD 진단을 받았습니다.

진단

알츠하이머 병 진단과 마찬가지로 FTD를 진단 할 수있는 단일 검사는 없습니다. 환자는 일반적으로 MRI 또는 PET 스캔, 기억 및 언어 능력을 측정하기위한인지 테스트, 신체 운동 테스트, 척추 천자, 일부 혈액 검사와 같은 일부 영상 검사를받습니다. 진단은 이러한 검사의 모든 결과를 수집하고 비타민 B12 결핍 또는 감염과 같은 다른 원인을 배제하고 증상을 다른 FTD 사례와 비교하여 이루어집니다. FTD의 특정 측면이 다른 장애를 모방하기 때문에 FTD 및 기타 유형의 치매에 익숙한 신경과 전문의가이 평가에 참여하는 것이 중요합니다.

치료

이러한 유형의 치매를 표적으로 삼는 약물은 없으므로 치료 목표는 가능한 한 증상을 제어하는 것입니다. 의사는 Carbidopa / levodopa (Sinemet)를 포함하여 파킨슨 병의 운동 문제에 자주 사용되는 약물을 처방 할 수 있습니다. 비 약물 접근법이 효과가없는 경우 때때로 FTD의 행동은 항 정신병 약물로 해결됩니다.

항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 FTD의 강박 적 행동 또는 강박 행동을 치료하는 데 약간의 이점을 보여주었습니다. 일부 의사는 콜린 에스 테라 제 억제제를 포함하여 일반적으로 알츠하이머 환자에게 투여되는 약물을 처방하기도합니다. 그러나 연구에 따르면 아직 이러한 약물이 FTD에 효과적이라는 것이 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

작업 및 물리 치료는 또한 운동 및 운동 능력의 저하를 유지하거나 늦춤으로써 환자에게 도움이 될 수 있으며, 언어 치료는 때때로 의사 소통 장애를 도울 수 있습니다.