대사성 유방암의 개요

전이성 유방암 (유방의 전이성 암종)은 매우 드문 유형의 유방암입니다. 침윤성 유관 암의 한 형태로, 유관에서 형성되어 유방의 다른 조직으로 이동합니다. 그것은 공격적이고 빠르게 성장할 수 있으며, 대사성 유방암의 원인이나 장기적인 예후에 대해서는 상대적으로 거의 알려져 있지 않습니다.

이러한 암은 다른 유형의 유방암과는 다른데, 변성 종양은 종종 유방에서 일반적으로 발견되지 않는 다른 유형의 조직, 예를 들어 편평 세포 (피부) 또는 골 세포 (뼈)를 포함한다는 점에서 다릅니다.메타 플라스틱"형태가 변경됨"을 뜻하는 그리스어 구에서 유래 되었기 때문에 신체의 다른 부분의 세포로 변형 된 것으로 보이는 세포를 설명하는 데 사용됩니다.

대사성 유방암은 에스트로겐 수용체 양성 또는 HER2 양성일 가능성이 낮아 치료 옵션이 제한됩니다. 종양은 방사선이 효과적 일 수 있지만 화학 요법에 잘 반응하지 않는 경향이 있습니다. 새로운 희망은 생존을 향상시킬뿐만 아니라 가까운 장래에 더 나은 치료법을 제공 할 수있는 표적 치료법에 있습니다.

용어 혼란

메타 플라스틱유방암과 관련하여들을 수있는 다른 용어와 혼동해서는 안됩니다.

• 전이성씨원래 위치에서 다른 지역으로 퍼진 암을 설명하는 "제자리에서 변경됨"을 의미하는 그리스어 구절의 오메.
• 화생때때로 생검에서 비정상적인 (아직 암은 아니지만) 발견을 설명하는 데 사용됩니다.

조짐

전이성 유방암에 걸린 일부 사람들은 증상이 전혀 없으며 정기 선별 검사를 통해 확인됩니다. 다른 사람들에게는 증상이 다른 유형의 유방암과 본질적으로 동일합니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 이전에는 없었던 유방의 덩어리 또는 비후
• 유두의 압통, 분비물 또는 모양 변화
• 유방 피부 모양의 변화 (예 : 발적, 스케일링, 주름 또는 보조개)
• 발적, 부기 및 발진을 포함한 유방 자극
• 설명 할 수없는 유방 통증, 특히 위의 증상 중 하나

진단

유방암 진단 검사는 어떤 유형의 암이 존재하든 유사합니다.

이미징

영상 검사가 먼저 이루어지며 다음이 포함될 수 있습니다.

• 진단 유방 조영술 : 이것은 일상적인 선별 유방 조영술과 매우 유사합니다.진단암 (단순히 확인하는 것보다)은 더 많은 이미지를 촬영하고 검사해야합니다.
• 초음파 : 고주파 음파를 사용하여 유방 조직 이미지를 생성합니다. 이 이미지는 의사가 유방 덩어리가 체액으로 채워진 낭종인지 고형 종양인지 판단하는 데 도움이됩니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) : 자기장을 사용하여 신체 내부의 이미지를 생성합니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT 또는 CAT) 스캔 : 이것은 신체 내부의 여러 "조각 별"사진을 만든 다음 종양의 존재를 보여줄 수있는 상세한 단면 사진으로 결합합니다.
• 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔 : 방사성 당 분자를 주사 한 후 PET 스캔을 통해 신체의 어느 부분이 가장 빨리 당을 흡수하는지 확인합니다. 암세포는 설탕에서 번성하기 때문에 PET 스캔에서 "불이 켜집니다".
• PET-CT 스캔 : 이것은 PET 및 CT 스캔의 기술을 결합하여 의사가 어떤 세포가 암일 수 있는지 관찰하고 신체의 어디에 있는지 더 정확하게 결정할 수 있도록합니다.

유방 조영술에서 화성 유방암은 유관 암 및 양성 종괴와 매우 유사하게 나타날 수있어 진단을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.

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유방 생검

위의 영상 검사 중 어느 것이 든 종양에 대해 더 많이 배우는 데 도움이 될 수 있지만 정확한 유방암 유형을 결정하고 종양 등급 (종양의 공격성)과 같은 종양의 특성을 알아 보려면 유방 생검이 필요합니다. . 두 가지 유방암이 똑같지는 않습니다. 심지어 화성 유방암으로 진단 된 종양도 마찬가지입니다.

구체적으로 화성 유방암을 진단하려면 유방 조직을 생검해야합니다. 암성 종양이 존재하는지 확인합니다 (양성 종양 또는 체액으로 채워진 낭종과 반대).

수용체 테스트

다른 유형의 유방암과 마찬가지로, 수용체 상태를 결정하기 위해 생검 샘플에 대한 특수 검사가 수행됩니다.

일부 종양은 에스트로겐 수용체 (및 / 또는 프로게스테론 수용체) 양성으로, 에스트로겐이 수용체에 결합하여 종양의 성장을 유발합니다. 수용체를 차단하거나 신체의 에스트로겐 양을 줄이는 치료는 종양의 성장을 제한 할 수 있습니다.

HER2 검사는 종양이 HER2 양성인지 여부를 확인할 수 있으며, 이는 세포 표면에 HER2 수용체 수가 증가했음을 의미합니다. 성장 인자는 이러한 수용체에 결합하여 암의 성장을 일으키며, 따라서 HER2 수용체를 차단하는 약물은 성장을 방해 할 수 있습니다. 전반적으로 유방암의 약 25 %가 HER2 양성이지만, HER2 양성이 화성 유방암에서 얼마나 흔한지는 정확히 알 수 없습니다.

치료

모든 암과 마찬가지로, 변성암의 치료는 처음에 다음과 같이 진행됩니다.

• 종양의 크기와 위치
• 암이 퍼 졌는지 여부 (여기에는 림프절로의 국소 퍼짐과 뼈, 간, 폐 및 뇌와 같은 영역으로의 먼 퍼짐이 포함됩니다)
• 전반적인 건강
• 진단 연령
• 수용체 감도

이러한 유형의 암은 매우 드물기 때문에 최선의 치료 방식은 실제로 알려지지 않았지만 종양 제거 수술과 방사선 요법이 가장 큰 이점이있는 것으로 보입니다. 이러한 유형의 종양의 빈도가 낮다는 것은 또한 검증 된 행동 과정이 쉽게 명확하지 않다는 것을 의미합니다.

수술

유방 절제술이나 유방 절제술이 가장 확실한 치료법입니다. 대사성 유방암은 진단시 다른 유형의 유방암보다 큰 경향이 있으므로 유방 절제술이 권장 될 수 있습니다.

방사선 요법

현재까지의 대규모 연구 중 하나 인 2017 년 연구에서 치료 옵션을 조사한 결과 보조 방사선 요법이 화성 유방암의 국소 및 국소 재발을 예방하는 데 수술 및 화학 요법보다 중요하다는 사실을 발견했습니다.

호르몬 요법

에스트로겐 수용체 및 / 또는 프로게스테론 수용체 양성인 종양의 경우 종종 호르몬 요법이 사용됩니다.

폐경 전 여성의 경우 Tamoxifen 약물이 가장 자주 사용됩니다. 이 약물은 유방암 세포의 에스트로겐 수용체에 결합하여 호르몬이 할 수 없도록 작용합니다.

폐경 후 여성 (또는 난소 억제 요법을받은 폐경기 전 여성)의 경우 일반적으로 아로마 타제 억제제 치료가 사용됩니다. 아로마 타제 억제제는 남성 호르몬 (안드로겐)이 에스트로겐으로 전환되는 것을 차단하여 성장을 감소시킵니다. 일부 유방암의 요인.

HER2- 표적 치료

1998 년과 허셉틴 (트라 스투 주맙)이라는 약물의 승인까지 HER2 양성 종양은 더 나쁜 예후를 보였습니다. 암세포의 HER2 단백질에 결합하여 성장 인자가 암 성장을 막을 수 없도록 작동하는 추가 HER2 표적 요법이 있습니다. 그러나 이러한 약물은 HER2 음성 인 종양에는 효과적이지 않습니다.

화학 요법

이러한 암의 대부분은 진단시 유방암의 평균보다 높은 단계에 있으므로 화학 요법이 권장되는 경우가 많습니다. 즉, 화학 요법은 화성 유방암에 효과적이지 않은 것 같습니다.

mTOR 억제제

에스트로겐 수용체 인 화성암에 대한 치료 옵션과HER2- 음성 (3 중 음성)은 화학 요법이 특히 효과적이지 않기 때문에 더 제한적이지만 연구 결과는 가능성이 있습니다.

2018 년 연구에서는 Afinitor (everolimus) 또는 Torisel (temsirolimus) 약물을 사용하여 mTOR 억제 (표적 치료 유형)에 대한 이러한 종양의 반응을 조사했습니다. 전이성 삼중 음성 유방암을 가진 사람들은 비전 이성 삼중 음성 종양을 가진 사람들보다이 치료로 더 나은 결과를 보였습니다.

이것은 치료 관점에서 희망적 일뿐만 아니라 향후 이러한 암을 막기 위해 표적이 될 수있는 경로를 더 잘 식별합니다.

임상 시험

보다 효과적인 치료법이나 부작용이 적은 치료법을 찾고있는 유방암에 대한 많은 임상 시험이 진행 중입니다.

임상 시험에 대한 많은 통념이 있지만 현재 사용 가능한 모든 치료법이 한 번 임상 시험에서 평가되었으며 때로는 임상 시험이 유방암 치료를위한 최상의 옵션을 제공한다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 화성 유방암에 대한 P13K 억제제 (buparlisib)의 사용은 고립 된 2018 년 보고서에서 오래 지속되는 반응을 보이는 것으로 밝혀졌습니다.

갓돌

이러한 희귀 한 형태의 유방암에 걸리면 고립되고 혼란스러워 질 수 있습니다. 귀하의 지역 사회에 화성 유방암에 대한 지원 그룹이있을 가능성은 낮지 만, 얼마나 드문 경우인지 고려할 때 소셜 미디어를 통해이 진단에 직면 한 다른 사람들과 연결할 수 있습니다. 많은 사람들이 일반 유방암 지원 그룹에 참여하고 커뮤니티를 지원하는 것이 도움이된다고 생각합니다.

또한 암 치료와 현재 진행중인 연구에 대해 교육을 받고 암 치료에서 자신의 옹호자 (또는 옹호하거나 옹호 할 수있는 친구가있는 사람)가되는 것도 중요합니다.

Verywell의 한마디

화성 유방암 진단을 받았다면 이러한 유형의 암에 대해 알려진 것이 적다는 사실이 당황 스러울 수 있습니다. 때때로 더 큰 암 센터 (예 : 국립 암 연구소가 지정한 암 센터 중 하나) 중 하나에서 치료를받는 것이 도움이 될 수 있습니다.이 센터에는 변성 사례를 경험 한 외과의와 종양 전문의가있을 가능성이 더 높습니다.