갑상선 콜로이드 낭종은 비 암성 (양성) 갑상선 결절의 한 유형입니다. 갑상선 결절은 매우 흔하며 성인의 약 60 %가 적어도 하나를 가지고 있습니다. 다행히도 이들 중 약 95 %가 비 암성입니다. 갑상선 콜로이드 낭종의 진단 및 치료에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
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갑상선 콜로이드 낭종이란?
갑상선은 목 밑, 아담의 사과 또는 후두 아래에 있습니다. 그것은 다리와 같은 협부로 연결된 오른쪽과 왼쪽 엽을 가지고 있습니다. 갑상선은 갑상선 호르몬을 분비합니다. 이 호르몬은 다양한 신체 시스템에 영향을 미치고 심장 기능, 신진 대사, 온도 조절 등에 영향을 미칩니다.
때때로 갑상선 조직이 비정상적으로 커져 결절을 생성합니다. 콜로이드 갑상선 결절에서는 과성 장이 증가 할 수 있습니다. 그러나 콜로이드 갑상선 결절은 갑상선에 남아 있으며 신체의 다른 부위로 퍼지지 않습니다.
갑상선 결절이 체액으로 채워진 경우 "낭포"로 간주됩니다. 콜로이드 결절은 완전히 유체로 채워지거나 일부 고체 영역으로 부분적으로 유체로 채워질 수 있습니다. 순수한 낭포 성 결절 (100 % 액체로 채워진 것을 의미)은 암이 거의 없습니다.
과형성 결절 및 여포 선종과 같이 대부분 양성인 다른 갑상선 결절을 개발할 수도 있습니다. 일부 환자는 동시에 두 가지 이상의 결절 유형을 가지고 있습니다.
갑상선종은 전체 샘을 둘러싸거나 울퉁불퉁 한 결절로 나타나는 갑상선 비대를 나타냅니다. 호르몬 불균형 (예 : 요오드 결핍으로 인한 것)은 갑상선종의 일반적인 원인입니다.
암 위험
만져지는 갑상선 결절 20 개당 1 개는 암성입니다. 암성 갑상선 결절의 예로는 유두암 또는 여포 암, 수질 암 또는 역 형성 암이 있습니다.
전리 방사선 (암 치료, 직업적 노출 또는 핵 낙진)에 노출되면 갑상선 암 위험이 증가합니다. 특히 어린 시절에 노출 된 경우에는 더욱 그렇습니다. 빠르게 성장하거나 쉰 목소리를 유발하는 결절은 더 우려되는 경향이 있습니다.
통증이있는 갑상선 결절은 암성이라고 의심 할 수 있습니다. 그러나 반드시 그런 것은 아닙니다. 갑상선의 만성 염증은 염증성 결절 또는 부은 갑상선을 생성 할 수 있습니다.
많은 암과 마찬가지로 갑상선암도 가족 내에서 발생할 수 있습니다. 의사는 갑상선암 위험을 평가할 때 가족력과 생활 방식 요인을 고려합니다.
비 기능성 결절 (갑상선 호르몬을 생성하지 않음을 의미)은 드물게 암성 인과 기능성 결절 (갑상선 호르몬을 생성하는 결절)에 비해 암성 위험이 14 % ~ 22 %입니다.
기능 항진 갑상선 결절은 암을 유발하는 경향이 없지만 다른 불쾌한 부작용을 초래할 수 있습니다. 갑상선 호르몬을 과잉 생산함으로써 갑상선 결절의 기능이 저하되면 갑상선 기능 항진증 (골다공증 및 비정상 심장 박동 포함) 증상을 유발할 수 있습니다.
지속적인 모니터링과 치료는 기능 항진 갑상선 결절을 통제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
결절이 암인지 확인하려면 검사 및 모니터링이 필요합니다. 결절이 여러 개인 경우 각 결절을 개별적으로 평가해야합니다.
진단
결절은 여성에게 더 흔하며 나이가 들면서 발병률이 증가합니다. 결절의 크기와 위치에 따라 신체 검사 중에 만져질 수 있습니다 (느껴질 수 있음). 요오드가 충분한 지역에 사는 여성의 약 5 %와 남성의 1 %는 뚜렷한 결절을 가지고 있습니다.
만져지지 않는 결절은 일반적으로 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 목이나 주변 부위의 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 연구를 통해 발견됩니다. 고해상도 초음파는 특히 효과적이며 건강한 사람의 최대 68 %에서 갑상선 결절을 감지합니다.
의사가 갑상선 결절을 발견하면 다음 단계는 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치를 측정하고 갑상선 기능을 평가하기위한 혈액 검사를 지시하는 것입니다. 초음파 검사는 결절의 유형을 평가하고 목의 주변 림프절을 확인하는 데 도움이됩니다.
이러한 테스트 및 기타 위험 요소의 결과에 따라 추가 테스트가 필요할 수 있습니다. 다음 검사를받는 것이 도움이 될 수 있습니다.
방사성 요오드 흡수 테스트
이 검사는 갑상선 결절이 있고 정상 TSH보다 낮은 환자를위한 것입니다. 방사성 핵종 (방사성 요오드)은 알약의 형태로 경구로 섭취됩니다.
영상 검사는 6 시간 후 또는 다음날 수행됩니다. 대기는 방사성 요오드가 갑상선에 도달 할 수 있도록 충분한 시간을 제공합니다. 이 검사의 결과는 결절이 기능을 제대로 수행하는지 (암일 가능성이 없음) 또는 기능하지 않는지를 결정할 수 있습니다.
미세 바늘 흡인 (FNA)
기능하지 않는 결절의 경우 미세 바늘 흡인이 필요할 수 있습니다 (초음파 소견과 결절의 크기에 따라 다름). 이 과정에서 의사는 피부를 통해 갑상선 결절에가는 바늘을 삽입하여 검사를 위해 세포를 수집합니다.
초음파 기계를 사용하는 동안 FNA를 수행하면 바늘을 올바르게 배치하는 데 도움이됩니다. 불편 함을 방지하기 위해 목 부위를 마비시키는 약을 투여받을 수 있습니다. 의사는 암의 특징을 분석하기 위해 결절의 여러 영역에서 여러 세포 샘플을 채취합니다.
분자 테스트
때때로 FNA의 결과가 "불확정"으로 돌아와서 세포가 암인지 양성인지에 대한 결과가 결정적이지 않음을 의미합니다. 의사는 분자 검사를 위해 샘플을 보낼 수 있습니다. 분자 검사는 세포의 DNA 또는 RNA의 유전 적 서열을 분석하여 돌연변이를 확인합니다.
시야
양성 갑상선 결절은 초기 발견 후 1 ~ 2 개월 후 추적 초음파 검사로 모니터링됩니다. 상당한 성장이없는 경우 일반적으로 3 ~ 5 년마다 반복 초음파 검사를 실시합니다.
의사가 결절의 성장 속도에 대해 우려하는 경우 암을 배제하기 위해 더 많은 초음파 또는 FNA 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사 결과는 추가 치료 및 후속 권장 사항을 안내하는 데 도움이됩니다.
낭종은 일반적으로 비 암성이지만 때때로 암성 고체 성분을 포함합니다. 양성 낭종조차도 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
목에 갑상선 결절이 있거나 일상적인 검사 중에 발견되는 것은 놀라운 일입니다. 의사가 결절이 관련이 있는지 또는 무해한 지 판단하는 데 도움이되는 몇 가지 검사가 있습니다.
대부분의 경우 유일하게 권장되는 치료법은 변화를 주시하기위한 지속적인 모니터링입니다. 갑상선의 성장이 의심되는 경우 의사에게 알려 잠재적 인 위험을 배제하고 취할 수있는 최선의 다음 단계에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
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