제니퍼 스미스 / 게티 이미지
PDE5 억제제로 알려진 발기 부전 치료제는 1998 년에 도입 된 이래 많은 남성의 성생활을 향상 시켰습니다. 40 세에서 70 세 사이의 모든 남성 중 약 절반이 어느 정도 발기 부전 (ED)을 앓고 있습니다. 비아그라 (실데나필) 방출, 발기 부전이있는 남성은 치료 옵션이 제한적이었습니다. 오늘날, PDE5 억제제를 복용하는 남성의 약 70 %가 성관계를 가질 수있을만큼 충분히 오랫동안 발기를 유지할 수 있습니다.
PDE5 억제제의 광범위한 인기에도 불구하고 사용과 관련된 한계와 위험이 있습니다. 약물은 모두 비슷하게 작동하지만 특정 사람에게 다른 약물보다 더 적합하도록 만드는 차이점이 있습니다.
용도
PDE5 억제제는 발기 부전이라고도하는 발기 부전을 극복하는 데 사용됩니다. 특히 근본적인 원인이 생리적 인 경우 남성이 발기를 달성하고 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 원인이 심리적이라면 플라시보 효과를 제공하여 도움을 줄 수도 있습니다.
모든 PDE 억제제는 해면체 (대부분의 혈관이있는 음경의 해면질 내부)에서 포스 포 디에스 테라 제 5 형 (PDE5)이라는 효소를 차단하여 작동합니다. PDE5를 억제함으로써 산화 질소 분자는 해면체의 근육에 더 잘 결합하여 이완하고 음경으로의 혈액 흐름을 증가시킬 수 있습니다.
미국 식품의 약국 (FDA)에 의해 ED 치료 용으로 승인 된 5 가지 PDE5 억제제가 있습니다.
- 비아그라 (실데나필) 정제, 1998 년 승인
- 시알리스 (타다라필) 정제, 2003 년 승인
- Levitra (vardenafil) 정제, 2003 년 승인
- Staxyn (vardenafil) 용해성 정제, 2010 승인
- Stendra (avanafil) 정제, 2012 승인
브랜드 이름 버전 외에도 일반적으로 저렴한 가격으로 제공되는 실데나필, 타다라필, 바르 데나 필 정제 및 바르 데나 필 용해성 정제의 일반 버전이 있습니다.
일부 PDE5 억제제에는 다른 승인 된 용도가 있습니다. 예를 들어 실데나필은 폐 고혈압 (폐의 고혈압) 치료를 위해 일반적으로 처방되며,이 경우 Revatio라는 브랜드 이름으로 판매됩니다. 양성 전립선 비대증 (전립선 비대).
복용하기 전에
PDE5 억제제는 모든 사람에게 효과가있는 것은 아닙니다. 특히 전립선 수술, 심혈관 질환 또는 당뇨병으로 인해 음경의 혈관이나 신경에 손상을 입은 남성에게 효과적입니다.
일반적으로 의사는 약물을 처방하기 전에 ED의 원인을 정확히 찾아 내야합니다. 그렇게하면 기대치를 더 잘 구성하고 ED 남성이 일반적으로 직면하는 스트레스와 자아상 문제를 피할 수 있습니다.
주의 사항 및 금기 사항
PDE5 억제제는 혈류에서 산화 질소의 가용성을 증가시켜 작동합니다. 이러한 이유로 PDE5 억제제는 동일한 효과를 가진 유기 질산염과 함께 사용해서는 안됩니다. 그렇게하면 저혈압 위기로 알려진 잠재적으로 생명을 위협하는 혈압 강하로 이어질 수 있습니다.
우려되는 질산염 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- 니트로 글리세린
- 질산 아밀
- 알킬 아질산염 ( "포퍼")
- 이소 소르 비드 모노 니트 레이트
- 이소 소르 비드 이질 산염
- 니트로 프러스 사이드 나트륨
중증 간 또는 신장 질환이있는 남성도 PDE5 억제제를 피해야 할 수 있습니다.
- Cialis, Levitra, Staxyn (Levitra의 용해 가능한 형태) 및 Stendra는 심각한 간 장애 (Child-Pugh Class C로 분류)가있는 사람은 절대 복용해서는 안됩니다.
- Levitra, Stanxyn 및 Stendra는 신장 투석을받는 남성에게 금기입니다.
비아그라는이 두 집단 모두에서 사용할 수 있지만 가장 낮은 용량 인 25 밀리그램 (mg)입니다.
복용량
ED 약물의 복용량은 선택한 유형에 따라 다릅니다. 각 약물은 서로 다른 강도뿐만 아니라 다양한 발병 및 작용 기간을 가지고 있습니다.
시알리스는 "주문형"발기를 달성하기 위해 필요에 따라 또는 소량으로 매일 복용 할 수있는 유일한 PDE5 억제제입니다.
일반적으로 가장 낮은 유효 용량을 항상 사용해야합니다. 처방 된 용량으로 발기를 할 수 없거나 유지할 수없는 경우, 용량 증가가 안전하고 합리적인지 의사와상의하십시오.
수정
일부 개인에 대해 특정 PDE5 억제제의 용량을 조정해야 할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 비아그라 : 알파 차단제를 복용하는 경우 25mg으로 줄이고 의사의 지시에 의해서만 증가시킵니다.
- 시알리스 : 가벼운 간 장애가있는 경우 일일 섭취량을 10mg으로 제한하고 신장 투석을받는 경우 5mg으로 제한합니다.
- 시알리스 (매일) : 양성 전립선 비대증이있는 경우 하루에 5mg으로 제한하십시오.
- Levitra 및 Staxyn : 65 세 이상 남성의 경우 5mg으로 줄이고 의사의 지시에 따라 증가합니다. 경미한 간 손상이 있고 매일 10mg을 초과하지 않는 경우 매일 5mg으로 줄이십시오.
- Stendra : 알파 차단제를 복용하는 경우 50mg으로 줄이고 의사의 지시에 따라 증가합니다.
가져 가고 저장하는 방법
모든 PDE5 억제제는 음식과 함께 또는 음식없이 경구 복용합니다. 음식은 약물의 효과 나 시작 또는 작용 기간을 방해하지 않습니다.
약을 싫어하거나 삼킬 수없는 남성에게 Staxyn 정제는 매력적인 대안을 제공합니다. 알약은 달콤하고 페퍼민트 향이 나며 혀에 얹으면 빨리 녹습니다.
PDE5 억제제는 약 25 ° C (77 ° F)에서 안전하게 보관됩니다. 59 ° F ~ 86 ° F (15 ° C ~ 30 ° C)의 온도에 단기간 노출되면 약물에 해를 끼치 지 않지만 장갑 칸이나 직사광선에 보관하지 마십시오. 약물을 사용할 때까지 원래 용기 또는 블리스 터 팩에 보관하는 것이 가장 좋습니다. 만료 된 약물은 절대 사용하지 마십시오.
최대 권장 용량 이상을 복용하거나 두 가지 다른 PDE5 억제제를 복용하여 효과를 "증대"하지 마십시오. 이는 부작용의 위험 및 / 또는 심각도를 높이는 데만 도움이됩니다.
부작용
모든 PDE5 억제제는 일반적으로 잘 견딥니다. 그들은 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있기 때문에 많은 동일한 부작용이 있습니다. 일부 부작용은 치료 종료와 즉각적인 치료가 필요하지만 대부분의 부작용은 경미하거나 관리하기 쉽습니다.
흔한
PDE5 억제제의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 현기증
- 홍조
- 배탈
- 코 막힘
- 근육통
- 메스꺼움 (주로 비아그라 및 레비트라)
- 허리 통증 (주로 Cialis, Staxyn 및 Stendra)
- 푸르스름한 시각 장애 (주로 비아그라 사용)
부작용의 발생률과 심각성은 복용량에 따라 증가하는 경향이 있습니다. 과도하게 복용하면 PDE5 억제제가 혈압을 급격히 떨어 뜨리고 실신 (실신) 할 수 있습니다. 이러한 이유로 항상 최저 유효 용량을 사용해야합니다.
중증
특히 심각하고 응급 처치가 필요할 수있는 몇 가지 흔하지 않은 부작용이 있습니다. 그중 :
- Priapism (지속적이고 고통스러운 발기)은 모든 ED 약물의 공통 관심사입니다. 발기가 4 시간 이상 지속되면 긴급 치료를 받으십시오.
- 갑작스러운 시력 상실은 비 동맥성 전방 허혈성 시신경 병증 ( "안구 뇌졸중")으로 알려진 상태와 관련이있을 수 있으며, 이는 소수 또는 ED 약물 사용자에게 영향을 미치는 것으로 알려진 상태입니다.이 경우 응급 치료가 필요합니다. 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스런 시력 상실.
- 갑작스런 청력 손실은 PDE5 억제제의 부작용으로 알려져 있습니다. 한쪽 또는 양쪽 귀에서 갑작스런 청력 저하 또는 손실이 발생하면 의사의 진료를 받으십시오.
PDE5 억제제 사용자의 청력 손실의 원인은 아직 알려지지 않았지만 비아그라가 가장 큰 위험을 초래하는 것으로 보입니다.
경고 및 상호 작용
PDE5 억제제는 주로 배설물로 배설되며 그 정도는 소변으로 배설됩니다. 간과 신장에 미칠 수있는 영향 때문에 치료를 시작하기 전에 간 (간) 기능과 신장 (신장) 기능을 평가하기 위해 노력해야합니다. 이는 특히 간 질환이나 신장 질환을 앓고 있거나 그 위험이있는 사람들에게 해당됩니다.
시력 상실 위험으로 인해 유전성 안 질환 (색맹, 각막 영양 장애, 망막 모세포종 등)이있는 남성과 안구 뇌졸중의 이전 병력이있는 남성은 PDE5 억제제를 복용해서는 안됩니다.
약물-약물 상호 작용
금기 된 유기 질산염 외에도 PDE5 억제제와 상호 작용할 수있는 약물 및 물질의 광범위한 목록이 있습니다.
이 중 알파 차단제와 항 고혈압제는 심각한 저혈압의 위험이 있으므로 매우주의해서 사용해야합니다. 복용량이 24 시간 (또는 시알리스의 경우 48 시간)까지 분리되지 않으면 심각한 저혈압 이벤트가 발생할 수 있습니다. Guanylate cyclase 자극제 (산화 질소 수용체)는 유사한 위험을 내포합니다.
알코올도 PDE5 억제제와 함께 복용하면 일시적인 혈압 강하를 유발할 수 있습니다. 이것은 특히 시알리스의 경우에 해당됩니다 (부분적으로 약물이 다른 ED 약물보다 훨씬 오랫동안 시스템에 남아 있기 때문에).
사이토 크롬 450 (CYP450) 억제제로 분류 된 약물은 다른 문제를 제기합니다. CYP450은 신체가 많은 약물을 대사하는 데 사용하는 효소입니다. 특정 CYP450 억제제는 혈액 내 PDE5 억제제의 농도를 11 배까지 증가시킬 수 있으며 (부작용 위험도 있음), 다른 억제제는 농도를 감소시킬 수 있습니다 (그리고 약물의 효능). . 많은 항생제와 HIV 약물은 강력한 CYP 억제제입니다.
우려되는 알파 차단제는 다음과 같습니다.
- 안티 세단 (아 티파 메졸)
- 카르 두라 (독사조신)
- 디벤 질린 (페녹시 벤자민)
- Flomax (탐술로 신)
- Hytrin (테라 조신)
- 이다 족산
- Minipress (프라 조신)
- Norvasc (암로디핀)
- 펜톨 아민
- 라파 플로 (실로 도신)
- 레 메론 (미르 타자 핀)
- 톨라 졸린
- Trazadone
- 요 로사 트랄 (알 푸조 신)
- 요힘빈
우려되는 항 고혈압 약물 종류는 다음과 같습니다.
- 티아 지드 이뇨제
- 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
- 칼슘 차단제
- 베타 차단제
- 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)
우려되는 CYP450 억제제는 다음과 같습니다.
- 클라리스로 마이신
- 크리 시반 (인디 나비 르)
- 디 플루 칸 (플루코나졸)
- 딜 티아 젬
- Emend (aprepitant)
- 에리스로 마이신
- 자몽 주스 (주로 시알리스 포함)
- Invirase (saquinavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- 니조랄 (케토코나졸)
- Reyataz (atazanavir)
- Rifampin (주로 Cialis와 함께)
- 리토 나비 르
- Sporanox (이트라코나졸)
- 텔리 트로마 이신
- 베라파밀
Verywell의 한마디
본질적으로 다른 것보다 "더 좋은"PDE5 억제제는 없습니다. 종종 의사는 이름 인식과 비용 때문에 처음 사용하는 사용자에게 비아그라를 처방합니다. 그러나 간단한 진실은 다른 사람들이 더 좋지는 않지만 잘 작동하고 부작용이 적을 수 있다는 것입니다. 여러 가지를 시도해 볼 때까지 종종 알 수 없습니다.
어떤 약물을 사용해야하는지 의사와상의 할 때 간 또는 신장 문제, 복용중인 약물 (처방전 또는 일반 의약품 모두), 그리고 눈으로 진단을 받았는지 또는 심혈관 질환.
의료 제공자가 귀하의 건강에 대해 더 많이 알수록 귀하에게 적합한 약과 용량을 찾을 가능성이 높아집니다.
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