공개 등록 기간은 무엇입니까?

공개 가입은 매년 건강 보험에 가입하거나 플랜을 변경할 수있는 기간입니다 (고용주가 플랜을 제공하는 경우, 공개 가입은 더 이상 보장을 원하지 않는 경우 탈퇴 할 수있는 기회이기도합니다). 공개 가입 기간 동안 건강 보험에 가입하지 않으면 자격이되는 이벤트를 경험하지 않는 한 다음 공개 가입 기간까지 건강 보험에 가입 할 수 없습니다.

귀하가 자격이 있고 공개 가입 기간 동안 건강 보험을 신청하는 경우 건강 플랜이 귀하를 보장해야합니다. 회사는 의료 보험을 사용하거나 보험에 대한 증거를 요구할 수 없으며, 두 가지 모두 귀하가 건강 보험에 가입하기 어렵게 만들 수 있습니다.

공개 가입 기간을 사용하는 건강 보험의 유형은 무엇입니까?

공개 가입 기간은 다음과 같은 대부분의 건강 보험 유형에 사용됩니다.

• 메디 케어
• 직업 기반 건강 보험
• Affordable Care Act (가입 기간은 건강 보험 거래소와 거래소 외부 모두에 적용됨)의 결과로, 개인 시장 건강 보험 (즉, 고용주로부터받는 것이 아니라 사람들이 스스로 구입하는 보험)

공개 등록은 언제입니까?

공개 가입 기간은 귀하가 선택한 건강 관리 플랜에 따라 다릅니다.

• 메디 케어 공개 등록 (메디 케어 어드밴티지 및 파트 D 플랜의 경우)은 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 진행되며, 이미 메디 케어 어드밴티지가있는 사람들에게는 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지 별도의 공개 등록 기간이 있습니다. 공개 등록 기간은 연간 공개 등록 기간이없는 Medigap 플랜에는 적용되지 않습니다. Medigap 플랜은 최초 등록 기간 동안 또는 해당 플랜에 적용되는 매우 제한된 특별 등록 기간 중 하나에 만 의료 보험 가입없이 사용할 수 있습니다. 일부 주에서는 Medigap 가입자가 매년 플랜을 변경할 수 있도록 허용하는 규칙을 구현했습니다. .
• 직업 기반 건강 보험 공개 가입 기간은 고용주가 설정하며 연중 언제든지 발생할 수 있습니다. 그러나 고용주가 가을에 공개 등록 기간을 갖는 것이 가장 일반적이므로 새로운 보장은 내년 1 월 1 일에 시작됩니다. 그러나 일부 고용주는 달력 연도와 일치하지 않는 건강 보험 연도를 선택하므로, 예를 들어 고용주가 6 월에 공개 등록을 제안하고 8 월에 시작하는 새 보험 연도를 제공 할 수 있습니다.
• 대부분의 주에서 11 월 1 일부터 12 월 15 일까지 개별 시장 (온 및 오프 교환)에 공개 등록이 진행됩니다. 2020 년 현재 38 개 주에서 사용되는 교환 플랫폼 인 HealthCare.gov가 이어지는 일정입니다 (펜실베니아와 뉴저지가 자체 교환 플랫폼을 운영 할 예정이므로 2021 년에는 36 개로 하락). 다른 12 개 주 (2021 년 14 개 주)는 등록 일정에 더 많은 유연성을 가지고 있으며 대부분은 더 긴 등록 기간을 제공하는 경향이 있습니다. DC, 콜로라도 및 캘리포니아는 등록 기간을 영구적으로 연장했으며 일부 다른 국영 거래소에서는 이미 2021 년 개별 시장 건강 보험에 대한 공개 등록 기간 연장을 발표했습니다. 미국 원주민은 개별 시장 건강 보험에 등록 할 수 있습니다. 연중 교환을 통해 연간 공개 등록 기간에 제한되지 않습니다.

2014 년 이전에는 개별 시장에서 1 년 내내 가입이 가능했지만 대부분의 주에서 보험사는 신청자의 병력을 기반으로 자격을 결정했습니다. 즉, 기존 질환이있는 사람들은 보장이 거부 될 수 있습니다. ACA 덕분에 더 이상 발생하지 않습니다.

특별 등록은 등록 공개의 예외입니다.

공개 가입 시스템을 사용하는 보험 플랜에도 가입 할 수있는 예외가 있습니다.공개 등록 외적격 생활 사건으로 알려진 정상 참작 상황에서. 적격 한 이벤트를 경험하면 공개 등록 이외의 건강 보험에 가입 할 수있는 특별 등록 기간을받을 수 있습니다. 자격을 갖춘 생활 사건에는 다음을 포함한 다양한 상황이 포함됩니다.

• 비자발적으로 다른 건강 보험 혜택을 잃는 경우 (직장을 잃거나 그만두거나, 부모의 건강 보험에서 노령화, COBRA 보험 만료, 이혼 등으로 인해)
• 기존 플랜의 서비스 지역을 벗어나 다른 건강 플랜을 이용할 수있는 지역으로 이사하는 경우.
• 결혼
• 아기를 낳거나 입양

하지만 월 보험료를 지불하지 않았기 때문에 다른 건강 보험을 상실했거나 이전 보험을 자발적으로 취소 한 경우 특별 가입 기간을받을 자격이 없습니다.

개별 시장의 적격 이벤트 및 특별 등록 기간은 고용주가 후원하는 플랜에 대해 오랫동안 존재했던 것과 유사하지만 동일하지는 않습니다. Healthinsurance.org에는 개별 시장, 온 / 오프 교환의 특별 등록 기간과 관련된 가이드가 있습니다. 그리고 인적 자원 관리 협회 (Society for Human Resource Management)에는 고용주가 후원하는 건강을위한 특별 등록 기간을 트리거하는 적격 이벤트에 대한 좋은 요약이 있습니다. 보험.

공개 가입을 사용하지 않는 건강 보험 유형은 무엇입니까?

미국의 대부분의 건강 보험사는 가입을 매년 특정 시간으로 제한하는 일종의 공개 가입 프로그램을 사용합니다. 다음은 몇 가지 예외입니다.

• 주 기반 의료 보험 인 Medicaid는 등록을 공개 등록 기간으로 제한하지 않습니다. Medicaid 자격이있는 경우 언제든지 등록 할 수 있습니다.
• 미국 정부의 어린이 건강 보험 프로그램 인 CHIP도 가입을 특정 시간으로 제한하지 않습니다.
• 여행 보험에는 공개 가입 제한이 적용되지 않습니다. 여행 보험 정책의 단기적 특성으로 인해 일반적으로 공개 등록이 적용되지 않습니다. 그러나 일부 여행 보험 회사는 여행을 예약 한 직후의 기간으로 여행 보험을 구매할 수있는 능력을 제한합니다.
• 단기 건강 보험은 공개 가입 기간을 사용하지 않습니다. 여행 보험과 마찬가지로 단기 보험은 ACA에 의해 규제되지 않으며 계획을 허용하는 주에서 연중 사용할 수 있습니다 (의료 보험은 보장 자격을 결정하는 데 사용되며 단기 계획은 일반적으로 기존 질병에 대한 보장). 단기 건강 계획을 이용할 수없는 11 개 주와 연방 정부가 요구하는 범위를 넘어서는 단기 계획에 제한을 부과하는 많은 주가 있습니다.
• 어떤 경우에는 보조 보험 상품. 개인에게 판매되는 추가 보험 플랜은 연중 사용할 수 있습니다. 그러나 고용주가 추가 보험을 제공하는 경우 등록 기회는 고용주의 전체 공개 등록 기간으로 제한 될 수 있습니다. Original Medicare를 보완하도록 설계된 Medigap 플랜은 연중 구매할 수 있습니다. 그러나 개인의 최초 6 개월 등록 기간이 종료 된 후 거의 모든 주에있는 Medigap 보험사는 신청자의 보장 자격을 결정하기 위해 의료 보험을 사용할 수 있습니다.

더 많은 공개 등록 기회

대부분의 고용주는 공개 등록 중에 다른 직업 기반 혜택에 등록하거나 변경할 수 있습니다. 일반적으로 공개 등록 중에 만 이러한 변경을 수행 할 수 있습니다. 예를 들어 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 유연한 지출 계정 또는 건강 저축 계정을 설정합니다 (FSA 기부는 계획 연도 시작 전에 설정되며 일반적으로 적격 이벤트없이 연말에 변경할 수 없습니다 .HSA 기부는 언제든지 중지, 시작 또는 변경할 수 있지만 기부를하려면 HSA 적격 건강 보험에 가입해야하며 HSA 적격 건강 보험에 등록 할 수있는 능력은 연간 가입 기간으로 제한됩니다. COVID-19 유행병을 해결하기 위해 IRS는 고용주를 허용하고 있습니다. 중기 FSA 기여 변경 규칙을 완화하기 위해).
• 생명 보험, 장애 보험, 안과 보험, 치과 보험, 법률 보험, 추가 보험 혜택 등에 가입하거나 금액을 조정합니다.

다른 이름 : 연간 등록, 연간 혜택 등록