Medicare는 원 스톱 상점이 아닙니다. 광범위한 서비스를 다루지 만, 나이가 들어감에 따라 특정 의료 필수품에 관해서는 스스로를 보호해야 할 수 있습니다. 예를 들어, 교정 렌즈 (예 : 콘택트 렌즈 또는 안경), 의치, 보청기 또는 맹인용 흰색 지팡이에는 적용되지 않습니다. 파트 D 처방약 플랜이 있더라도 특정 약품도 사용할 수 없습니다.
이는 메디 케어가 이러한 것들을 의학적으로 필요하다고 생각하지 않기 때문입니다. 불행히도, 그들이 의학적으로 필요하다고 생각하지 않는 것은 양육 보호와 장기 요양원 배치입니다.
Eva-Katalin / E + / 게티 이미지양육 관리 란 무엇입니까?
메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)의 관점에서, 보호 관리는 의사, 간호사 또는 치료사 (예 : 임상 심리학자, 물리 치료사)와 같은 숙련되거나 면허가있는 의료 전문가가 수행 할 필요가없는 치료입니다. , 작업 치료사 및 언어 치료사). 양육 관리에는 종종 목욕, 청소, 요리, 옷 입기, 위생, 걷기 또는 동원 지원이 포함됩니다.
안타깝게도 양로원의 많은 노인들은 안전상의 이유로 그곳에 있습니다. 치매 나 기타 의학적 상태로 인해 독립적으로 살 수 없으며 그들을 부양 할 수있는 가족이나 사랑하는 사람이 없을 수도 있습니다.
미국 보건 복지부 (HHS)의 2019 년 2 월 Vital Health Statistics 보고서에 따르면, 요양원에 거주하는 대다수의 사람들은 보호 관리가 필요합니다. 도움이 필요한 사람들의 비율은 상당합니다.
- 입욕 : 96.7 %
- 드레싱 : 92.7 %
- 식사 : 59.9 %
- 화장실 : 89.3 %
- 침대 안팎으로 이동 : 86.8 %
- 걷기 : 92 %
요양원 간호에 대한 요구 증가
동일한 HHS 보고서에 따르면, 2016 년에 이용할 수있는 면허가있는 요양원 침대는 170 만 개였고이 침대에는 140 만 명의 장기 거주자가있었습니다. 자세히 살펴보면 이들 중 16.1 %가 65 ~ 74 세, 75 ~ 84 세 25.5 %, 85 세 이상 43.5 %였다.
2030 년까지 매일 1 만 명의 베이비 붐 세대가 65 세가 될 것으로 추산되며 운 좋게도 기대 수명도 증가하고 있습니다. 2016 년 미국의 평균 수명은 1960 년보다 8.9 년 증가한 평균 78.6 년이었습니다.
2019 년 현재 580 만 명의 미국인이 알츠하이머 병 진단을 받았으며 그 수는 2050 년까지 1,400 만 명으로 증가 할 것으로 예상됩니다. 실제로 알츠하이머 병과 치매는 전체 요양원 입원의 50 % 이상을 차지합니다.
이러한 요소를 고려할 때, 점점 더 많은 노인들이 장기 요양원 간호를 필요로 할 것입니다.
요양원 간호의 실제 비용
요양원 간호는 저렴하지 않습니다. 2019 년 미국에서 공동 방에 대한 월 평균 비용은 월 $ 7,513입니다. 개인 실의 경우 월 $ 8,517입니다.
평균 요양원 비용은 거주자 1 인당 연간 $ 09,155, 개인 실은 $ 102,200입니다.
이 숫자는 거주 지역에 따라 다를 수 있습니다. 가장 비싼 5 개주는 알래스카, 코네티컷, 매사추세츠, 뉴욕, 하와이 순으로, 알래스카의 일부 요양원은 월 $ 32,219에 달합니다!
요양원 간호 비용이 가장 저렴한주는 오클라호마, 미주리, 루이지애나, 캔자스 및 아칸소이며 월 평균 요금은 $ 5,000입니다.
이를 고려해 보면 2016 년 12 월 사회 보장 퇴직 급여에 대한 평균 지급액은 월 1,474.77 달러로 연간 총액은 17,697.24 달러였습니다.
이 수치를 바탕으로 요양원 간호 비용을 스스로 지불 할 수있는 사람이 거의 없다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 요양원 간호에 대한 보장을 받으려면 어디로 가야합니까? 당신의 선택은 무엇입니까?
요양원 간호를위한 메디 케어 보장
Medicare가 요양원 간호 비용을 지불하지 않는 것은 아닙니다. 일부 비용은 지불하지만 최근에 병원에 입원 한 경우와 주당 최소 5 일 이상의 전문 치료가 필요한 경우에만 해당됩니다.
이 Medicare Part A 보장 자격을 얻으려면 입원해야 할뿐만 아니라 입원 환자로 최소 3 일 동안 입원해야합니다. 놀랍게도 전문 요양 시설로 옮겨진 날은 중요하지 않으며, CMS가 입원 치료를 정의하는 방법은 더욱 까다 롭습니다.
요즘에는 병원에서 하룻밤을 지낼 수 있지만 그렇다고 입원 환자라는 의미는 아닙니다. 2 자정 규칙으로 알려진 2013 년 10 월에 제정 된 법률 덕분에 입원 치료 (Medicare 파트 A에서 보장하는 치료)를 고려할 수 있습니다. 의학적으로 필요한 것으로 간주됩니다. 즉, 다른 곳에서 쉽게 관리 할 수있는 치료를 병원에 입원 할 수 없습니다.
그렇지 않으면 Medicare 파트 B에서 보장하는 관찰, 치료를 받게됩니다.
전문 간호 치료에 대한 승인을받는 경우 Medicare 파트 A가 처음 20 일 동안 보장합니다. 21 일부터 100 일까지 2020 년 현재 하루에 176 달러를 지불하게됩니다. 100 일이 지나면 혼자가됩니다.
요양원 간호를위한 메디 케이드 보장
Medicare는 단기 요양원 서비스 만 제공합니다. 그래서 많은 사람들이 메디 케이드를 선택합니다. 2019 년 Vital Health Statistics 보고서에 따르면 요양원 거주자의 61.2 %가 메디 케이드를 지불 출처로 사용했습니다.
모든 사람이 Medicaid를받을 자격이있는 것은 아닙니다. 자격은 어린이, 임산부 및 기타 성인에 따라 다릅니다. Affordable Care Act에 따라 Medicaid를 확장 한 주에서는 자녀가없는 독신자에게 자격이 주어졌지만 다른 주에서는 이러한 개인을 보장에서 제외 할 수 있습니다.
또한이 프로그램은 저소득층을 대상으로합니다. 생각해 보면 장기 요양원 간호 비용을 지불하기 시작한 후 준비금이 많은 노인은 거의 없습니다.
재정적 요구 사항과 관련하여 Medicaid는 귀하의 월 소득 및 자산에 따라 자격을 결정합니다. 이러한 자산에는 연금, 은행 계좌, 자동차 (주차 차량 제외), 채권, $ 2,000를 초과하는 현금 금액, 생명 보험 정책의 현금 해약 가치 (기간 생명 보험이 아닌 "종신"및 "보편 생활"보험에 적용됨)가 포함됩니다. , Keogh 플랜, IRA, 머니 마켓 펀드, 뮤추얼 펀드, 연금 펀드, 부동산 (주에 따라 특정 가치까지 귀하의 주 거주지 제외), 주식 및 스톡 옵션.
각주는 궁극적으로 자격에 대한 자체 재정 기준을 설정하지만 연방 정부는 각 주에 대한 최소 요건을 설정합니다. 자격이되는지 확인하려면 해당주의 요건을 찾아야합니다.
많은 노인들이 Medicaid 자격을 얻기 위해 자산을 지출합니다. 다른 사람들은 자산을 가족과 사랑하는 사람에게 양도함으로써 자산을 보호하려고합니다.
그러나 조심하십시오! Medicaid 신청 후 60 개월 이내의 모든 자산 이전이 고려됩니다. 이 룩백 기간 동안 발생하는 이전은 Medicaid에서 벌금을 부과 할 수 있으며 잠재적으로 귀하의 치료 보장이 수개월에서 수년간 지연 될 수 있습니다. 이체 금액과 거주하는 주에 따라 다릅니다. 전학을 준비하기 전에 귀하의 옵션에 대해 논의하기 위해 노인 변호사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
요양원 간호에 대한 개인 보장
요양원 간호 비용을 지원하기 위해 장기 요양 (LTC) 보험에 가입 할 수 있습니다. 이 보험 플랜은 미국 요양원 보장의 5 %를 지불합니다.
LTC 보험은 치료가 필요한 경우 도움이 될 수 있지만 보험료는 많은 사람들에게 비싸고 범위를 벗어난 경향이 있습니다. 이러한 보험료는 나이가 들수록 높아지는 경향이 있으며, 특히 건강이 악화되는 경우 더욱 그렇습니다. 65 세 이상이고 만성 질환이있는 개인은 월 보험료를 수천 달러로 볼 수 있습니다.
보험 회사는 기존 조건에 따라 귀하의 보장을 거부 할 수 있습니다.
장기 요양 보험은 일반적으로 다음과 같은 방식으로 작동합니다. 월 보험료를 지불하고, 요양원 또는 장기 가정 건강 관리가 필요한 일과 같은 트리거 이벤트가있는 경우 보험 지급금을 받기 시작합니다. 이러한 지불금은 해당 케어 특정 서비스에 적용 할 수 있지만 지불 금액은 특정 장기 요양 보험 플랜에 따라 결정됩니다. 그들은 전체 치료 비용을 보장하거나 보장하지 않을 수 있으며 지불금은 특정 기간 동안 만 지속될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
오늘날 우리는 더 오래 살고 있으며 더 오래 사는 것은 미래를 계획하는 것을 의미합니다. 노인 복지 시설, 요양원, 가정 간호 등 장기 요양이 필요할 확률이 높습니다. 보장 옵션과 비용을 이해하면 사랑하는 사람의 부담을 줄일 수있는 현명한 결정을 내리는 데 도움이됩니다.
