갑상선 호르몬 수치가 변동 할 수있는 이유

갑상선 질환이있는 경우 수시로 갑상선 호르몬 수치에 약간의 변동이있을 수 있습니다. 이러한 변동은 갑상선 질환이 진행됨에 따라 발생할 수 있지만 호르몬 변화 및 약물 변화와 같은 다른 요인도 갑상선 호르몬 수치를 변화시켜 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

일러스트 Brianna Gilmartin, Verywell

갑상선 질환의 변화하는 과정

갑상선 질환은 상태 자체의 자연스러운 과정이나 치료로 유발 된 주요 변화 (예 : 갑상선의 외과 적 제거)로 인해 수년이 지남에 따라 진행되거나 안정화 될 수 있습니다.

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갑상선의 작동 원리

하시모토 갑상선염

하시모토 갑상선염은 종종 처음 10 년 동안 진행됩니다. 진단과 치료가 확립 된 후, 갑상선 항체는 갑상선을 계속해서 공격하여 스스로 갑상선 호르몬을 생산할 수 없게 만듭니다.

따라서 동일한 치료 용량을 유지하더라도 갑상선 호르몬 (T4)과 트리 요오 도티 로닌 (T3) 갑상선 호르몬 수치가 낮아져 이에 반응하여 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이 상승 할 수 있습니다. 전반적으로 증상을 느낄 수 있습니다. 피로, 체중 증가 및 우울증을 포함한 갑상선 기능 저하증.

그레이브스 병

그레이브스 병은 특히 진단 후 처음 몇 년 동안 진행될 수 있습니다. 많은 경우, 치료가 적절한 용량 일 때에도 T3 및 T4 수치가 계속 상승 할 수 있고, TSH가 떨어질 수 있으며, 집중력 저하, 불면증 및 체중 감소와 같은 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타날 수 있습니다.

그레이브 병의 경우 그 반대도 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 항 갑상선 약물을 몇 달 또는 몇 년 동안 복용 한 후 상태가 완화되고 T3 및 T4 수치가 감소 할 수 있으며 (TSH가 상승하는 동안) 갑상선 기능 저하증 증상이 나타날 수 있습니다.

임신 후 갑상선염

일부 여성은 임신 후 갑상선염이 발생합니다. 보통 갑상선 호르몬 수치가 낮고 TSH가 높거나 낮은 것이 특징이지만 TSH가 낮거나 높은 갑상선 호르몬 수치도 높아질 수 있습니다.

일반적으로 산후 갑상선염은 저절로 해결되고 갑상선 호르몬과 TSH는 결국 정상으로 돌아갑니다. 그러나 갑상선염 기간에는 증상을 조절하기 위해 일반적으로 갑상선 호르몬 대체 제나 항 갑상선 약물이 필요합니다. 이러한 약물은 상태가 호전되면 감소하거나 중단 할 수 있습니다.

임신

임신은 여러 가지 방식으로 갑상선 호르몬에 영향을 미칠 수 있으며, 임신하기 전에 이미 갑상선 질환이있는 경우 이러한 수치의 변화가 더 극심합니다.

임신 전 갑상선 질환 없음 : 일반적으로 T3 및 T4는 임신 중에 증가하는 경향이 있으며 TSH는 감소합니다. 이것은 임신 중에 생성되는 호르몬 인 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (HCG)이 T4와 T3의 생성을 자극하기 때문에 발생합니다.
임신 전에 갑상선 기능 항진증이었던 경우 :이 경우 HCG의 효과는 T4와 T3를 증가시키고 임신 중 평소보다 TSH를 훨씬 더 감소시킬 수 있습니다.
임신 전에 갑상선 기능이 저하 된 경우 : 태아 발달을위한 갑상선 호르몬의 수요가 임신 중에 증가하여 약물 용량 조정이 필요합니다.

약물 효능 차이

새로 리필 된 처방전이나 다른 약국에서 처방전 갑상선 호르몬 대체 약물을 복용하기 시작했다면 갑상선 호르몬 혈중 수치가 바뀔 수 있습니다.

미국 식품의 약국 (FDA) 지침 내에서 갑상선 호르몬 대체 약물의 효능이 변동될 수 있습니다.

연방 지침에 따르면 레보 티록신 약물은 명시된 효능의 95 ~ 105 % 이내 여야합니다. 즉, 100mcg 복용량 알약은 95mcg에서 105mcg의 활성 성분을 어디에서나 전달하더라도 강력한 것으로 간주 될 수 있습니다.

효능은 특정 브랜드 이름이나 제네릭 제조업체 내에서 상당히 안정적인 경향이 있지만 제조업체마다 다를 수 있습니다. 안정된 상태라면 다른 브랜드로 바꾸거나 다른 제조업체의 제네릭 리필을 받으면 각 제품의 효능이 다르기 때문에 레벨이 약간 변동될 수 있습니다.

귀하의 상태에 따라 이러한 효능 변화는 T4, T3 또는 TSH의 경미한 증가 또는 감소뿐만 아니라 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증의 해당 증상을 유발할 수 있습니다.

제네릭 약품을 사용하는 경우 약사와 협력하여 항상 동일한 제네릭 제조업체로부터 약품을 받거나이 문제를 피하기 위해 브랜드 이름으로 전환하는 것을 고려하십시오.

브랜드 이름 대 일반 Levothyroxine

또한 처방 오류가 발생할 수 있음을 명심하십시오. 한 가지 중요한 팁은 항상 약물을 다시 확인하는 것입니다. 라벨과 실제 약을보고 의사가 처방 한 약과 복용량을 받고 있는지 확인하십시오.

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약을 복용하는시기와 방법

갑상선 대체 제나 항 갑상선 약물을 매일 다른 시간에 복용하는 경우 권장되는대로 공복에 복용하는 것에 일관성이 없을 수 있습니다. 음식은 용해 속도를 변경하여 약물의 흡수를 지연 시키거나 감소시킬 수 있습니다. 또는 위의 산 균형을 변경하여 궁극적으로 갑상선 호르몬 수치, 증상 및 검사 결과에 영향을 미칩니다.

약물이 최대한 흡수되도록하려면 갑상선 약물을 지속적으로 복용하십시오. 이상적으로는 아침, 공복, 아침 식사와 커피 마시기 약 1 시간 전 또는 취침 시간 (마지막 식사 후 3 시간)에 갑상선 약을 복용해야합니다.

또한 갑상선 약을 복용하고 섬유질, 칼슘 또는 철분이 풍부한 음식이나 보충제를 복용하는 사이에 최소 3 ~ 4 시간을 기다려야합니다. 그러면 약의 전체 복용량을 흡수하지 못할 수 있습니다.

궁극적으로 갑상선 호르몬 약을 복용하는 방법에 관해서는 일관성을 위해 노력해야합니다. 갑상선 약을 복용하는 방식을 바꿀 계획이라면 먼저 의사와상의하십시오.

기타 약물 및 허브

일부 허브 보충제 및 약물은 신체의 갑상선 호르몬 활동과 경쟁하거나, 갑상선 호르몬의 효과를 증폭하거나, 약물 흡수 및 활동을 변경하여 갑상선 호르몬 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.

약물 : 갑상선 질환 외에 다른 상태로 복용중인 처방약을 시작하거나 중단하면 여러 가지 방식으로 갑상선 수치와 증상에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 수치에 영향을 미칠 수있는 일부 약물에는 특정 콜레스테롤 저하제, 코르티코 스테로이드, 성장 호르몬, 리튬 및 아미오다론이 포함됩니다.
허브 : 아유르베 다 허브 구굴, 티로신과 같은 보충제, 요오드를 함유 한 다시마와 같은 제품 및 방광 보충제는 갑상선 기능을 증가 또는 감소시키고, 검사 결과를 변경하며, 다양한 갑상선 관련 증상을 유발하는 것으로 알려진 자연 요법의 일부입니다. .

약사와 의사에게 잠재적 인 상호 작용에 대해 문의하는 것이 가장 좋습니다.