직장 Tenesmus 증상, 원인 및 치료

Tenesmus는 이미 배변을 한 후에 장을 비울 수 없다는 느낌을 설명하는 데 사용되는 의학 용어입니다. Tenesmus는 일반적으로 염증성 장 질환 (IBD)과 관련이 있지만 치질, 감염, 심지어 암으로 인해 발생할 수도 있습니다.

Laurence Dutton / 게티 이미지

진단에는 대변 배양, 혈액 검사, 대장 내시경 검사 또는 근본 원인을 확인하기위한 생검이 포함될 수 있습니다. 진통제와 진경제를 처방하여 근본적인 원인을 치료하는 동안 증상을 완화 할 수 있습니다.

조짐

tenesmus의 증상은 일정하거나 간헐적 일 수 있지만 일반적으로 다음 중 일부 또는 모두를 포함합니다.

• 직장 통증
• 가스
• 팽창
• 경련
• 가려움
• 직장 분비물
• 직장 출혈
• 비자발적 긴장

의사에게 전화 할 때

tenesmus가 고열 (100.4F 이상), 오한, 심한 직장 출혈, 메스꺼움, 구토 또는 실신을 동반하는 경우 긴급 치료를 받아야합니다.

원인

Tenesmus의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 염증이나 자극은 장에서 체세포 신경 (신체 감각을 유발)과 자율 신경 (평활근 수축을 조절)을 모두 자극 할 수 있다고 믿어집니다.

이러한 신경을 과도하게 자극하면 배변에 잔류 물이있는 것처럼 느껴질뿐만 아니라 배변의 시작으로 인식되는 수축을 유발할 수도 있습니다.

또한 심한 설사 나 변비로 인해 장 조직에 흉터가 생길 수도 있습니다. 이런 일이 발생하면 배변이 더 어려워 질뿐만 아니라 장에 실제보다 더 많은 것이있는 것처럼 느낄 수 있습니다. 직장이나 결장 주변의 궤양이나 성장도 똑같이 할 수 있습니다.

다음을 포함하여 긴장을 유발할 수있는 다양한 조건이 있습니다.

• 체강 질병
• 만성 변비
• 만성 설사
• 대장 암
• 크론 병
• 게실 질환
• 위장염
• 과민성 대장 증후군 (IBS)
• 허혈성 대장염
• 골반저 장애
• 탈출 성 치질
• 직장 농양
• 직장
• 성병 (임질, 클라미디아 또는 매독 포함)
• 궤양 성 대장염

Tenesmus는 또한 자궁 경부암, 직장암, 전립선 암 또는 결장암 (방사선 직장염이라고하는 상태)에 대한 방사선 요법을받은 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.

진단

Tenesmus는 의학적 상태가 아니라 상태의 증상입니다. 따라서 의사는 먼저 귀하의 병력, 가족력 및 현재 증상을 검토하여 근본 원인을 밝히기를 원할 것입니다. 여기에는 배변 습관, 식단 및 생활 방식에 대한 질문이 포함될 수 있습니다.

이러한 진단 단서를 기반으로 의사는 IBS와 같은 더 가능성이 높은 원인을 탐색하거나 직장암과 같은 잠재적으로 심각한 원인을 배제하기위한 검사를 수행하고자 할 것입니다.

신체 검사

신체 검사는 tenesmus의 진단에 필수적입니다. 이는 의사가 직장 주변에 염증이나 이상이 있는지, 복부의 압통이나 통증 또는 성병의 징후가 있는지 확인하는 데 도움이됩니다.

절차에는 디지털 직장 검사 (DRE)가 포함될 수 있습니다. 여기에는 치질, 혈액, 점액 분비물, 감염 또는 비정상적인 성장을 확인하기 위해 장갑을 낀 손가락을 항문에 삽입하는 것이 포함됩니다.

실험실 테스트

신체 검사 후 의사는 일반적으로 원인을 좁히기 위해 혈액 및 대변 검사 배터리를 처방합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 완전 혈구 수 (CBC) : 특히 감염 (백혈구 증가로 특징 지어 짐) 또는 빈혈 (적혈구 감소로 인한)을 감지하는 데 도움이되는 일련의 검사
• 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 C- 반응성 단백질 (CRP) : 감염, 염증성 질환 및 기타 원인과 관련된 일반화 된 염증을 감지하는 혈액 검사
• 대변 ​​혈액 잠혈 : 대변 검체에서 혈액을 검출하는 데 사용되는 검사
• 대변 ​​배양 : 대변 검체에서 병원성 (질병 유발) 박테리아를 확인하는 검사
• 성병 검사 : 임질, 클라미디아, 매독 및 기타 성병 감염을 감지하는 데 사용되는 일련의 검사
• 암 배아 항원 (CEA) : 대장 암을 암시하는 혈액 내 물질을 검출하는 여러 종양 마커 검사 중 하나

이미징 연구

더 침습적 인 절차를 진행하기 전에 의사는 소화관을 시각화하는 데 도움이되는 영상 검사를 지시 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 바륨 X- 레이 : 바륨 관장을 사용하여 장의 성장, 폐쇄, 병변 또는 천공을 강조하는 데 사용되는 X- 레이 유형
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 결장 조영술 : 폴립이나 종양의 존재를 포함하여 장의 더 자세한 정보를 제공하는 다중 복합 X- 레이를 포함하는 영상 기술
• 자기 공명 영상 (MRI) : 강력한 자기 및 전파를 사용하여 소화관 내 연조직의 매우 상세한 이미지를 생성하는 스캔 유형

절차

결장 직장암이 의심되거나 영상 검사에서 이상이 발견되면 의사는 위장병 전문의에게 직접 결장을 시각화하기위한 탐색 절차를 의뢰 할 수 있습니다. 이러한 최소 침습 내시경 절차에는 다음이 포함됩니다.

• 대장 내시경 검사 : 대장 내시경이라고하는 유연한 내시경을 사용하여 전체 결장을 검사하는 절차
• Sigmoidoscopy : Sigmoidoscopy라고하는 결장의 하부로 제한되는 대장 내시경 검사
• 결장 생검 : 실험실에서 평가할 조직 샘플을 얻기 위해 결장 내시경 검사 또는 결장 내시경 검사 중에 수행됩니다.

결장 직장암이 tenesmus의 원인 인 경우 진단을 확실하게 확인할 수있는 유일한 검사는 생검입니다. 혈액 검사와 영상 검사는 진단을 지원할 수 있지만 질병을 진단 할 수는 없습니다.

치료

Tenesmus는 근본적인 원인이 확인되고 치료되면 개선되는 경향이 있습니다. tenesmus의 원인은 매우 다양하기 때문에 tenesmus 특정 치료법입니다.

원인치료 옵션체강 질병글루텐 프리 다이어트변비완하제 및 대변 연화제
고 섬유질 식단설사Imodium (loperamide)과 같은 설사 제대장 암진행성 암에 대한 아편 유사 제
내시경 레이저 치료크론 병프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드
콜라 잘 (발 살라 지드)과 같은 아미노 실 레이트
메토트렉세이트와 같은 면역 억제제
Humira (adalimumab)와 같은 TNF 차단제
Flagyl (메트로니다졸)과 같은 항생제
수술게실 질환고 섬유질 식단
경구 또는 정맥 내 항생제
수술위장염항생제 (원인이 세균 인 경우)
항마 비제 (원인이 기생충 인 경우)IBS고 섬유질 식단
Levsin (hyoscyamine)과 같은 진경제
필요에 따라 설사 제 또는 완하제
아미 트립 틸린과 같은 삼환계 항우울제허혈성 대장염항생제
혈류 장애가 심한 경우 수술골반저 장애대변 ​​유연제
물리 치료
경피 경골 신경 자극 (PTNS)
수술탈출 성 치질고무줄 결찰
경화 요법
치핵 절제술직장 농양외과 적 배액
페니실린을 포함한 항생제직장케겔 운동
질내 페서리
수술성병항생제 (감염에 따라 다름)궤양 성 대장염크론 병과 동일

Verywell의 한마디

의사와 tenesmus에 대해 논의하는 것이 불편할 수 있지만 그렇게하는 것이 중요합니다. 이는 증상이 지속되거나 악화되거나 출혈, 타르 대변, 좁은 대변, 체중 감소, 발열, 구토 또는 배변 불가능을 동반하는 경우 특히 그렇습니다. 이러한 증상은 무시하거나 무시해서는 안됩니다.