급성 담관염의 증상 및 치료

담관염은 담관의 감염입니다. 급성 담관염은 발열, 황달 및 복통의 증상을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 때때로 상 행성 담관염이라고합니다.

급성 담관염은 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 더 심각한 합병증을 피하기 위해 이러한 유형의 감염 환자는 즉시 진단 및 치료를받는 것이 중요합니다. 최근 몇 년 동안 담관염의 예후가 개선되었으며 대부분의 사람들이 치료를 통해 회복됩니다.

담관 막힘

담즙은 음식의 지방을 분해하여 소화 할 수 있도록 도와주는 물질입니다. 담즙은 간에서 생성되고 담관이라는 채널을 통해 담낭으로 이동하여 필요할 때까지 저장됩니다. 식사, 특히 지방이 포함 된 식사 후 담즙은 총 담관을 통해 소장의 첫 번째 부분 (십이지장)으로 방출됩니다.

때때로 담관이 막히거나 드물게 너무 좁아 질 수 있습니다. 이것은 담석이 형성 될 때 또는 관 근처의 종양의 성장 또는 담관 협착과 같이 관이 좁아지는 또 다른 이유가있을 때 발생할 수 있습니다. 담석은 여성, 염증성 장 질환 (IBD) 환자에게서 더 흔합니다. , 특히 크론 병), 경화성 담관염 및 HIV / AIDS. 담관이 좁아지는 원인 인 종양이나 협착은 흔하지 않습니다.

담석이나 다른 이유로 담관이 막히면 박테리아에 감염 될 가능성이 있습니다. 담관에 스텐트를 삽입하는 수술 후에도 감염이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 세균 감염을 담관염이라고합니다.

위험 요소

담관염 발병 위험은 여러 요인에 따라 다르지만이 감염 가능성을 높일 수있는 몇 가지 조건이 있습니다. 담관 감염이 발생할 위험이 더 큰 사람에는 다음과 같은 사람이 포함됩니다.

• 담석의 역사
• 경화성 담관염 진단
• 최근 기생충 또는 세균 감염이 발생할 수있는 지역을 여행 함
• 최근 스텐트를 삽입 한 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP) (한 연구에서 위험은 13.2 %)

징후 및 증상

급성 담관염의 징후와 증상은 종종 담석과 유사하며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 허리 통증
• 오한
• 점토 색 변
• 어두워 진 소변
• 발열
• 황달 (피부와 눈의 황변)
• 구역질
• 견갑골 아래 통증
• 날카 롭고 경련 또는 둔한 우측 상부 사분면 또는 중복 부 통증
• 구토

진단

치료를 시작하기 위해 가능한 한 빨리 담관염을 진단하는 것이 중요합니다. 담낭과 담관을 관찰하는 여러 가지 검사 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.

혈액 검사

혈액 검사는 담관 감염을 진단하는 데 단독으로 사용되지는 않지만 증상의 원인이 될 수있는 전체적인 그림을 얻는 데 사용됩니다. 수행 할 수있는 혈액 검사는 다음과 같습니다.

• 간 기능 검사
• 백혈구 (WBC) 수

복부 초음파

초음파는 신체 내부의 구조를보기 위해 음파를 사용하는 검사입니다. 담석이나 담관 폐쇄가 의심되는 경우 복부에 시행 할 수 있습니다.

ERCP

이 검사 중에는 관을 입과 소화관을 통해 아래로 통과하여 담관에 도달합니다. 이것은 또한 담석을 제거하거나 담관의 다른 형태의 막힘 또는 막힘을 치료하기 위해 일부 경우에 사용될 수 있습니다. 이 검사 중 일부 담즙은 박테리아 검사를 위해 제거 될 수 있습니다. 담즙은 실험실에서 배양되어 어떤 박테리아가 감염을 일으키는 지 알아냅니다.

자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP)

이 검사는 침습적이지 않은 영상 검사이며 췌장, 담낭 및 담관을 시각화하는 데 사용됩니다. 촬영 한 이미지에서 담관의 막힘이 보일 수 있습니다.

경피적 간담 관 조영술 (PTCA)

PTCA는 담관을 보는 데 사용되는 X-ray의 한 종류입니다. 환자가 진정되는 동안 바늘을 복부를 통해 간으로 삽입하여 해당 부위에 조영제를 투여합니다. 그런 다음 일련의 X- 레이를 촬영하여 조영제가 흐르는 덕트를 시각화합니다.

치료

진단이 내려지면 즉시 치료를 시작해야합니다. 담관염은 감염으로 인해 발생하기 때문에 치료에는 박테리아를 죽이는 항생제가 포함됩니다.둘째, 근본 원인을 치료해야합니다. 담석의 경우 결석이 총 담관에있을 때 ERCP로 제거하여 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우 담낭 제거 수술이 시행 될 수 있습니다.

담관 협착의 경우 스텐트를 배치하고 덕트를 열어 두는 절차를 수행 할 수 있습니다. 종양 (흔하지 않음)으로 인해 담관이 좁아지는 경우 수술이나 다른 형태의 치료가 필요할 수 있습니다.

합병증

패혈증은 담관염의 잠재적 합병증 중 하나이며 생명을 위협하는 상태입니다. 패혈증은 감염을 치료하지 않고 장기 부전, 조직 손상 및 사망을 유발할 때 발생합니다. 패혈증은 항생제로 치료하며 때로는 감염된 조직을 제거하는 데 도움이되는 다른 조치가 필요합니다. 패혈증은 교활하고 생명을 위협 할 수 있으므로 감염이이 상태로 바뀐 것으로 의심되는 경우 즉시 의료 전문가에게 알리는 것이 중요합니다.

예방

어떤 경우에는 담관염 예방이 불가능할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 담석이 담관을 막고 있기 때문에 담석을 예방하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 담석 예방에는 적절한 양의 수용성 및 불용성 섬유질이 포함 된 건강한 식단을 섭취하고 규칙적인 운동을하는 것이 포함될 수 있습니다. 금연은 또한 더 심각한 형태의 담관염 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. ERCP 및 스텐트 배치와 관련된 담관염의 경우, 감염을 예방하기 위해 시술시 또는 후에 항생제를 투여 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

급성 담관염은 사람을 상당히 아프게하고 합병증을 유발할 수있는 감염이기 때문에 심각한 상태입니다. 즉시 진단을 받고 치료를받는 것이 중요하므로 복통, 황달, 발열 증상은 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 진단이 신속하고 항생제 치료가 시작되면 좋은 소식은 대부분의 사람들이 담관염에서 회복된다는 것입니다.