암 치료를위한 절대 호중구 수 (ANC)

절대 호중구 수 (ANC)는 혈류에서 호중구 (감염과 싸우는 데 중요한 백혈구)의 수를 평가합니다. 호중구 수치는 질병과 치료를 포함한 여러 가지 이유로 정상보다 낮을 수 있습니다. 예를 들어, 암 화학 요법의 결과로 ANC가 떨어질 수 있습니다.

건강한 사람은 ANC가 1,500에서 6,000 사이입니다. 절대 호중구 수는 완전 혈구 수 (CBC)라고하는 일반적인 혈액 검사를 사용하여 계산할 수 있습니다. CBC는 의사에게 적혈구, 백혈구 (WBC) 및 혈소판 (출혈을 조절하는 데 도움이되는 작은 세포 물질)에 대한 모든 수치를 제공합니다.

ANC는 총 백혈구 수에 호중구 비율을 곱하여 찾습니다.

ANC 계산 예

총 WBC 수가 8,000이고 WBC의 50 %가 호중구 인 경우 8,000 × 0.50 = 4,000이므로 ANC는 4,000 호중구입니다.

실험실에서 현대의 혈액 계수 기기는 자동화 된 WBC 차이를 생성하고 ANC를보고 할 수있을만큼 정교합니다. 실험실 전문가는 현미경 WBC 감별을 수행하여 결과를 확인하거나 자세한 내용을 제공 할 수도 있습니다.

그들은 미성숙하고 성숙한 호중구 인 "밴드"와 "세그"를 추가로보고 할 수 있습니다. 이들은 함께 추가됩니다. 이는 송아지와 성체의 수를 더하여 소의 인원 수를 계산하는 것과 같습니다. 밴드는 더 미성숙 한 형태의 분할 된 호중구 (세그)입니다.

ANC 결과 해석

총 WBC 수치는 정상이지만 호중구 수치는 낮을 수 있습니다. 그러나 호중구는 일반적으로 전체 백혈구 측면에서 파이의 가장 큰 조각을 가지고 있기 때문에 호중구 수가 적을 때 WBC 수도 일반적으로 낮습니다.

호중구는 건강한 개인의 혈류에서 가장 많은 백혈구로, 일반적으로 백혈구 수의 50 % 이상을 구성합니다. 그들은 감염과 싸우는 데 가장 중요한 WBC입니다.

순환하는 혈액에 비정상적으로 적은 수의 호중구가 존재하는 것을 호중구 감소증이라고합니다. ANC가 얼마나 낮은 지에 따라 호중구 감소증의 정도가 다릅니다.

미국 암 학회에 따르면 건강한 사람의 ANC는 2,500에서 6,000 사이입니다. ANC가 1,000 미만으로 떨어지면 감염 위험이 증가 할 수 있으므로 의사는 귀하의 카운트를 매우 면밀히 주시 할 것입니다. ANC가 500 미만이면 감염 위험이 훨씬 더 큽니다.

골수는 일반적으로 호중구를 포함한 혈액 세포를 만듭니다. 화학 요법과 방사선을 포함한 생명을 구하는 암 치료법은 빠르게 성장하는 세포를 표적으로 삼아 호중구 생성에 악영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 ANC의 감소는 때때로 예상되는 부작용입니다.

어떤 경우에는 ANC가 낮아질 것으로 예상되거나 이미 낮아질 때 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여 할 수 있습니다. 투여 될 수있는 또 다른 약물은 호중구 생성을 촉진하는 데 도움이되는 성장 인자입니다.

낮은 ANC 증상

WBC 수치가 낮거나 절대 호중구 수치가 낮다고해서 반드시 눈에 띄는 증상이 나타나지는 않습니다. 그렇기 때문에 호중구가 고갈되었을 때 감염 증상의 가능성에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 불행히도 ANC가 낮아지면 감염이 시작될 때 이러한 징후 중 많은 부분이 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

경계 할 수있는 감염 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 오한
• 기침
• 호흡 곤란
• 설사
• 고통

중앙 정맥 접근 장치 (중앙선 또는 포트)가있는 경우 튜브가 신체로 들어가는 부위에 발적, 부기, 통증 또는 고름이 있는지 확인합니다. 낮은 ANC를 가진 사람은 발적이나 고름이 없을 수 있지만 여전히 감염 될 수 있습니다.

ANC가 1,000 이하로 떨어지고 열이 나면 많은 임상의가 감염이 있다는 믿음의 도약을합니다. 항생제 치료는 일반적으로 감염원이 확인되기 전에 즉시 시작됩니다.

그런 다음 가장 포괄적 인 치료법으로 치료를 계속하면서 가능한 감염성 병원체 중에서 가능성있는 용의자를 좁히는 과정이됩니다.

특정 단서가 나오면 의사는 감염의 정확한 부위와 원인 및 관련 병원균을 파악할 수 있습니다. 이러한 방식으로 가장 효과가있는 치료법을 선택할 수 있습니다. 이것은 처음에 투여 된 항생제가 문제를 일으키는 세균에 대해 더 맞춤화 된 항생제로 전환된다는 것을 의미 할 수 있습니다.

낮은 ANC의 원인

특히 호중구를 포함한 WBC의 우울증은 다양한 항암 요법의 독성입니다. 낮은 ANC는 또한 일부 유형의 혈액 암 에서처럼 기저 질환의 징후 또는 징후 일 수 있습니다.

또한 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환과 같은 다양한 기타 만성 질환의 치료에서 낮은 ANC가 발생할 수 있습니다.

예를 들어 류마티스 관절염 치료제 중 하나 인 토 실리 주맙은 IL-6로 알려진 세포 신호를 차단합니다. 토 실리 주맙을 복용하는 환자의 호중구 수가 감소하는 것이 심각한 감염과 관련이있는 것으로 보이지는 않지만 ANC를 낮추는 것과 관련이 있습니다. 감염 위험을 낮추기위한 조치가 취해집니다.

마지막으로, 매우 드물게 심각한 만성 원발성 호중구 감소증이 발생할 수 있습니다. 이 장애는 잘 알려져 있지 않습니다. 여성이 우세하며 낮은 ANC에도 불구하고 심각한 감염이 드물고 환자가 전반적으로 유리한 결과를 보이는 것으로 보입니다.