빈혈 진단 방법

빈혈은 적은 수의 적혈구 (RBC) 및 / 또는 제대로 작동하지 않는 결함이있는 적혈구가 특징입니다. 창백한 피부와 같은 특정 신체 징후는 빈혈이 있다는 단서를 제공 할 수 있습니다.

빈혈 징후가있는 경우 혈액 검사를 통해 낮은 적혈구 농도를 확인하고 비정형 적혈구를 감지 할 수 있습니다. 때로는 현미경으로 적혈구가 나타나는 것이 빈혈의 원인을 지적하는 데 도움이 될 수 있습니다.

빈혈 진단을 받으면 빈혈의 원인을 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 전문 진단 연구는 골수에서 낮은 적혈구 생성 또는 장 출혈과 같은 의학적 문제를 구별 할 수 있습니다.

혈액 검사는 빈혈 진단의 중요한 부분입니다.

vitapix / 게티 이미지

자가 점검 / 가정 테스트

스스로 할 수있는 몇 가지자가 점검을 통해 빈혈의 징후를 발견 할 수 있습니다.

빈혈의 일반적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

피로 (피곤함을 느끼거나 일상적인 일을 할 수있는 에너지가 부족한 것처럼)
집중하기 어려움
현기증
차가운 손 및 / 또는 발
운동시 숨가쁨
심계항진
두통
Pica (풀, 얼음, 흙 등과 같은 비 식품 품목에 대한 갈망)
하지 불안 증후군
창백하거나 황색을 띠는 피부 및 점막
부서지기 쉬우거나 숟가락으로 된 손톱
입가의 갈라짐
부어 오르거나 아픈 혀
약한 맥박
빈맥 (빠른 맥박) (심박수가 분당 100 회 이상)

소변이나 대변에 피가 보일 수도 있습니다. 소변의 혈액은 붉거나 옅은 분홍색으로 보일 수 있지만, 피 묻은 대변은 밝은 빨간색이나 검은 색으로 나타나며 타르로 보일 수 있습니다. 재발 성 위장 (GI) 출혈이있는 경우 의사는 대변에서 혈액을 식별하는 데 사용할 수있는 가정 검사 키트를 권장 할 수 있습니다.

빈혈은 건강에 위험 할 수 있습니다. 빈혈의 징후는 다른 심각한 건강 문제를 나타낼 수도 있습니다. 빈혈의 징후를 발견하면 의사와 상담하여 완전한 평가를 받으십시오.

신체 검사

증상이 있든 없든 의사는 일상적인 신체 검사에서 빈혈을 확인합니다. 빈혈 가능성을 나타낼 수있는 일반적인 신체 검사 이상은 다음과 같습니다.

약하거나 강한 맥박
창백한 점막
창백한 손톱 침대
납작하고, 뾰족하고, 부서지기 쉬운 손톱 (koilonychia)
심장 잡음
황달

이러한 신체 검사 징후의 대부분은 집에서 스스로 발견 한자가 검사 징후와 일치 할 수 있습니다. 이러한 변화가 언제 시작되었는지 그리고 악화되고 있는지 또는 때때로 발생하고 사라지는 지 의사에게 알려주십시오.

실험실 및 테스트

빈혈 여부를 확인하기 위해 의료 서비스 제공자는 하나 또는 여러 개의 검사를 실행할 수 있습니다. 빈혈 진단을위한 대부분의 검사에는 혈액 샘플 채취가 포함됩니다.

혈액 검사는 또한 빈혈 유형을 좁히는 데 도움이 될 수 있습니다. 빈혈의 원인을 확인하기 위해 다른 실험실 검사를 사용할 수 있습니다.

빈혈 진단 검사

빈혈을 진단하기위한 일반적인 실험실 검사는 다음과 같습니다.

완전 혈구 수 (CBC) : 이것은 빈혈을 감지하는 데 사용되는 가장 중요한 검사입니다. 표준 혈액 검사이며 사전에 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 검사를 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다.

보고서에는 적혈구 수와 적혈구 크기에 대한 설명이 포함됩니다. 적혈구 수치가 낮 으면 빈혈이 있음을 의미합니다. 적혈구가 크면 (거대 세포 성 빈혈) 비타민 B12 또는 엽산 결핍 또는 악성 빈혈을 나타낼 수 있습니다. 작은 적혈구 (소세포 성 빈혈)는 철분 결핍 또는 출혈을 나타낼 수 있습니다.

혈액 도말 : 혈액 도말은 현미경으로주의 깊게 검사하는 혈액 샘플입니다. 이 평가는 적혈구에 대한 설명을 제공하고 겸상 적혈구 빈혈과 같은 질병을 식별 할 수 있습니다. 때로는 혈액 도말로 말라리아 감염이나 독소로 인한 용혈성 빈혈과 같은 문제를 식별 할 수 있습니다.

혈액 도말 검사는 또한 빈혈을 유발하는 백혈병 및 림프종과 같은 일부 유형의 혈액 암을 인식 할 수 있습니다.

철분 검사 : 의료 서비스 제공자는 신체의 철분 수치를 평가하기위한 검사를 지시 할 수도 있습니다. 철분은 적혈구 생성에 필수적인 미네랄이며 건강한 근육, 골수 및 장기 기능에도 중요합니다. 몸에 철분이 너무 적 으면 철분 결핍 빈혈 및 기타 심각한 건강 상태를 유발할 수 있습니다.

철분 검사에는 다음이 포함됩니다.

혈청 철 검사 : 혈중 철분 측정
트랜스페린 테스트 : 철분을 신체 주위로 이동시키는 단백질 인 트랜스페린 측정
총 철 결합력 (TIBC) 테스트 : 철이 트랜스페린 또는 다른 단백질에 얼마나 잘 부착되는지 측정
페리틴 혈액 검사 : 체내에 저장된 철분 측정

CBC 검사와 마찬가지로 철분 검사에는 혈액 샘플이 필요합니다. 담당 의사는 12 시간 전에 물 이외의 어떤 것도 먹거나 마시지 말라고 요청할 수 있습니다. (단식이 필요한 검사는 보통 아침에 이루어집니다.)

검사 결과는 신체에 철분이 너무 많거나 적은지 여부를 나타냅니다. 검사 결과가 정상이 아니라고해서 치료가 필요한 의학적 상태를 의미하지는 않습니다. 월경중인 여성은 종종 철분 수치가 낮으며, 피임약 및 에스트로겐과 같은 일부 의약품이 철분 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.

비정상적인 철분 수치를 유발하는 대부분의 상태는 치료할 수 있습니다.

빈혈의 원인을 결정하는 검사

다른 검사는 빈혈의 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 결장암이 빈혈의 원인인지 여부를 평가하기 위해 대장 내시경 검사를 지시 할 수 있습니다. 빈혈의 원인을 찾는 데 도움이되는 검사는 다음과 같습니다.

소변 검사 (U / A) : 소변 검체는 소변의 혈액뿐만 아니라 빈혈로 이어질 수있는 요로 감염 또는 방광 질환과 같은 기타 문제를 감지 할 수 있습니다.

잠혈 대변 검체 : GI 출혈로 인한 대변의 출혈은 철분 결핍 빈혈의 일반적인 원인입니다. 대변 검체는 혈액의 존재 여부를 검사 할 수 있습니다.

비타민 B12, 엽산 또는 철분 수치 : 적혈구가 빈혈의 영양 적 원인을 암시하는 것으로 보이는 경우 이러한 결핍을 확인하기 위해 검사를받을 수 있습니다.

간 기능 검사 (LFT) : 간 기능 부전 또는 과음은 빈혈로 이어질 수 있으며, LFT를 사용하여 간 질환이 있는지 확인할 수 있습니다.

빌리루빈 검사 : 빈혈의 원인이 될 수있는 용혈 (또는 적혈구 파열)을 나타낼 수있는 빌리루빈 수치 검사입니다.

전해질 수준 : 심각한 신장 질환 및 전신 질환은 빈혈로 이어질 수 있습니다. 전해질 수치는 빈혈과 관련된 많은 의학적 질병을 가리킬 수 있습니다.

에리스로포이에틴 (EPO) : 전문 실험실 검사를 통해 골수를 자극하여 적혈구를 생성하는 호르몬 인 EPO의 양을 측정 할 수 있습니다.

골수 생검 : 골수암에 걸릴 수 있다는 강한 우려가있는 경우 골수 생검을 통해 빈혈의 원인이 있는지 확인할 수 있습니다.

유전 검사 : 겸상 적혈구 빈혈과 같은 일부 유전 질환은 빈혈을 유발할 수 있습니다. 이 검사는 미국에서 신생아 선별 검사의 표준 부분입니다. 빈혈 평가에 필요할 수있는 기타 특수 유전 검사로는 지중해 빈혈, 유전성 구상 세포증 또는 포도당 6- 인산 탈수소 효소 (G6PD) 결핍 검사가 있습니다.

대장 내시경 또는 내시경 검사 : 의사가 GI 시스템 내부를보고 적극적으로 출혈 할 수있는 부위를 찾을 수 있도록 시술이 필요할 수 있습니다. 때때로 이러한 검사는 영상 검사에서 감지 할 수없는 느린 출혈을 감지합니다.

이미징

일반적으로 빈혈의 원인을 확인하기 위해 의학적 평가를받을 때, 영상은 출혈이 될 수있는 성장이나 빈혈을 유발할 수있는 암 덩어리를 찾는 데 사용됩니다.

영상 검사는 신체 검사 및 실험실 평가의 다른 단서를 기반으로 맞춤화됩니다. 예를 들어, 철분 수치가 정상인 철분 결핍 빈혈이있는 경우, 가능한 출혈 원인을 찾기 위해 영상 검사를 수행합니다.

빈혈 평가에 사용되는 영상 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

복부 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) :이 검사는 복부의 사진을 제공하고 성장 또는 출혈 부위를 식별 할 수 있습니다.
골반 초음파 또는 CT :이 검사는 빈혈을 유발할 수있는 자궁 또는 방광 문제를 검색하는 데 사용됩니다.

차동 진단

빈혈은 종종 기저 질환의 징후입니다. 그리고 낮은 적혈구 수치 또는 변화된 적혈구는 일상적인 혈액 검사 (종종 빈혈의 징후와 증상이 나타나기 전)를 통해 상당히 빠르게 발견 될 수 있기 때문에 감별 진단은 빈혈을 유발 한 원인 또는 위험 요인을 찾는 데 초점을 맞 춥니 다.

빈혈 감별 진단의 일반적인 고려 사항은 다음과 같습니다.