유방암에 대한 ADRIAMYCIN (DOXORUBICIN) 화학 요법 - 암

메인 / 암 / 2021

유방암에 대한 Adriamycin (Doxorubicin) 화학 요법

상품명 Rubex 및 Doxil로도 알려진 Adriamycin (doxorubicin)은 암세포의 성장을 늦추거나 멈출 수있는 화학 요법 약물입니다. 아드리아 마이신은 일반적으로 다른 약물과 함께 초기 및 전이성 유방암을 치료하는 데 사용됩니다.

보다 구체적으로, Adriamycin은 항 종양 약물 인 안트라 사이클린 항생제의 일종으로 박테리아로 만들어집니다.스트렙토 미세스.암세포에 들어가서 DNA 구조에 삽입 된 후 토포 이소 머라 제 -II라는 효소의 활성을 억제 할 수 있기 때문에 암 치료에 도움이 될 수 있습니다. 이 행동은 세포가 스스로를 번식 할 수 없게 만듭니다.

그러나 Adriamycin은 또한 산소 유리기를 형성하여 세포막과 단백질을 손상시킵니다. 탈모를 유발할 수있는 화학 요법 약물 중 하나이며 일부 사람들에게 심장 손상을 일으킬 수도 있습니다.

"붉은 악마"

아드리아 마이신은 때때로이 별명으로 불립니다. 왜냐하면 약물은 정맥으로 전달되는 붉은 액체 형태로 나오기 때문입니다.

FatCamera / 게티 이미지

용도

유방암 치료의 맥락에서 Adriamycin은 다음 용도로 사용될 수 있습니다.

초기 단계 또는 노드 양성 유방암
HER2 양성 유방암
전이성 질환

Adriamycin은 때때로 Cytoxan (cyclophosphamide) 및 / 또는 5-fluorouracil과 결합하여 유방암과 싸우는 화학 요법 약물의 칵테일을 만듭니다. 새로운 "이중 용량"요법은 고용량 Adriamycin과 Cytoxan을 병용하여 사용합니다.

기타 표시

이 약물은 또한 다음을 포함한 다른 암 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다.

난소 암
방광암
연조직 암
골성 육종
소세포 폐암
갑상선 암
위암
신경 모세포종
림프종
백혈병
Wilms 종양
카포시 육종

효능

아드리아 마이신은 유방암에 선호되는 화학 요법 약물 중 하나로 간주됩니다.

페 길화 된 리포솜 형태 (PLD)에 대한 2017 년 연구 검토에 따르면, 2 상 임상 연구에 따르면 다른 약물과 함께 PLD를 6주기 후에 국소 진행성 또는 재발 성 유방암 환자의 71 %에서 관해가 달성되었다고합니다. . 유사한 연구에서는 관해율이 74 %라고 제안했습니다.

2014 년 연구에 따르면 HER-2 양성 국소 진행성 유방암에 대한 PLD는 Cytoxan (시클로 포스 파 미드), Herceptin (trastuzumab) 및 Taxol (paclitaxel)과 함께 83 %의 유효율을 달성했습니다.

위에서 인용 한 2017 년 리뷰에 따르면 치료가 상당히 어려운 전이성 유방암에서 PLD는 임상 시험 성공률이 임상 시험 및 사용 된 약물의 조합에 따라 약 36 %에서 54 %에 이릅니다.

이 약물은 효과가 있지만 효과가있는 몇 가지 요인이 있습니다.

심각한 부작용 (아래 참조)
약물 내성

부작용으로 인해 많은 사람들이 복용하지 못하고 다른 사람들은 그것을 시도하는 것을 두려워 할 수 있습니다. 약물 내성은 일부 종양에 효과적이지 않음을 의미합니다.

리포좀 및 특히 페 길화 된 리포좀 제형은 심장 문제의 위험을 낮추면서도 효과적인 것으로 보입니다.

또한 연구자들은 안전성 프로필을 개선하고 약물 내성을 감소시킬 수있는 다른 제제뿐만 아니라 더 낮은 복용량을 허용하는 아드리아 마이신과 짝을 이루는 약물 및 보충제를 찾고 있습니다. 저널에 실린 2015 년 연구에 따르면과학 보고서, 여기에는 다음이 포함됩니다.

커큐민
인터페론-알파
케르세틴
셀레 노 시스틴
Ocotillol

약물이 암세포를 더 효과적으로 죽이는 것을 돕기 위해 메틸 베타-시클로 덱스트린 (MCD)이라고하는 설탕 형태가 여러 작용 기전으로 인해 효과적인 것으로 보입니다.과학 보고서종이.

복용량 및 관리

아드리아 마이신은 화학 요법 주입 중에 주사로 투여됩니다. 귀하에게 투여되는 Adriamycin의 용량이 매우 두꺼우면 정맥 주사가 아닌 "푸시"주사로 투여 할 수 있습니다.

약물은 카테터 튜브에 부착되는 대형 플라스틱 주사기로 전달됩니다. 주입 간호사는 수동으로 플런저를 천천히 눌러 Adriamycin을 정맥에 주입합니다.

유방암 및 기타 여러 형태의 암에 대한 성인 복용량은 다양하며 다음 중 하나 일 수 있습니다.

매 21 일마다 60-75 mg / m IV
14 일마다 60mg / m IV
21-28 일마다 40-60 mg / m IV
주당 20mg / m

부작용 및 위험

부작용은 흔하지 만 메스꺼움과 구토와 같은 증상은 예방 약물로 잘 조절되는 경우가 많습니다.

부작용은 다음과 같습니다.

치료 후 2 일 동안 붉은 색 소변 (출혈이 아닌 약물의 색 때문에)
탈모 또는 얇고 부서지기 쉬운 모발
구역질
구토
설사
피로
점막염 (입, 위 및 소화관의 자극성 점막)
무월경 (월경주기 중단)
손톱의 변화 (부서 지거나 황변)

Adriamycin과 관련된 위험은 다음과 같습니다.

알레르기 반응
치료 중 임신하면 태아에게 해로움
가능한 미래 불임
낮은 혈구 수와 감염 위험 증가
화학 요법으로 인한 빈혈 (적혈구 수가 적음)
혈소판 감소증 (낮은 혈소판 수)
여성에게 더 흔한 심장 손상
피부 손상 : 주입 (유출) 중에 액체가 피부로 누출되면 발생할 수 있습니다. 주입 부위 근처의 발적, 발진 또는 압통에 대해 종양 전문의와 상담하십시오.

낮은 혈구 수 (특히 화학 요법으로 유발 된 호중구 감소증)와 같은 이러한 위험 중 일부는 일반적이며, 이중 투여 요법을 사용하면 종양 전문의가 백혈구를 높이는 약물 인 Neulasta (pegfilgrastim) 주사를 맞을 것을 권장 할 수 있습니다. 당신의 주입 다음날 카운트.

심장 손상과 같은 다른 위험은 전반적으로 훨씬 덜 일반적입니다.

가족을 계획하고 계십니까?

불임이 가능하기 때문에 치료 후 출산을 원하는 여성은 종양 전문의 (및 불임 전문의)와 상담해야합니다.전에치료 시작.

상호 작용 및 금기 사항

다음 약물은 잠재적으로 심각한 상호 작용으로 인해 Adriamycin과 함께 사용해서는 안됩니다.

Gilotrif (아 파티 닙)
Erleada (아팔 루타 마이드)
파닥 사 (다비가 트란)
Visimpro (다코 미티 닙)
Ferriprox (데 페리 프론)
Savasysa (edoxaban)
발 베르사 (에르 다 피티 닙)
Zydelig (idelalisib)
Sporanox (이트라코나졸)
Serzone (네파 조돈)
Ofev (닌테 다닙)
Kepivance (Palifermin)
포말리스트 (포말 리도 마이드)
Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
Xeljanz (토파 시티 닙)
허셉틴 (트라 스투 주맙)

Adriamycin과 함께 사용할 때 면밀한 모니터링이 필요한 약물 목록은 광범위합니다. 처방전없이 살 수있는 약과 영양 보조제를 포함하여 복용중인 모든 것에 대해 의사와상의하십시오. 약사에게 다시 확인하는 것도 결코 아프지 않습니다.

다음과 같은 상태의 사람들은이 약을 투여해서는 안되며, 복용하는 동안 면밀히 모니터링해야합니다.

심한 간 질환
심한 심근 기능 부전
최근 심근 경색 (지난 4 ~ 6 주)
심각하고 지속적인 약물 유발 골수 억제
임신

치료를 시작하기 전에

이 약물은 심장 문제를 일으킬 수 있으므로 치료를 시작하기 전에 MUGa 스캔, LVEF (좌심실 부전) 검사 또는 심장 건강 평가를 받아야합니다. 이 기본 검사는 치료 중 및 치료 후 심장 기능과 비교하는 데 사용됩니다. 신장 및 간 기능에 대한 다른 검사도 필요할 수 있습니다.

치료 중

의사는 주입이 가능한 한 안전한지 확인하기 위해 Adriamycin 치료 전과 치료 중에해야 할 일에 대해 이야기 할 것입니다.

다음 사항이 중요합니다.

신뢰할 수있는 피임법을 사용하고 임신을 피하십시오. 아드리아 마이신은 임신 초기에 투여하면 선천적 결함을 일으킬 수 있습니다.
신장과 방광을 씻어 내기 위해 수분, 특히 물을 많이 마시십시오.
알코올과 카페인은 조직을 건조시킬 수있는 탈수 효과가 있으므로 마시지 마십시오.
아스피린은 피를 묽게하므로 복용하지 마십시오.

의사에게 전화 할 때

Adriamycin을 복용하는 동안 이러한 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.

화씨 100.5도 이상의 열
주사 부위의 통증 또는 발적
피 묻은 소변 또는 붉은 땀
비정상적인 타박상 또는 지속적인 출혈
지속적인 기침, 인후염, 폐렴
숨가쁨, 발 또는 발목의 부기, 발진, 인후 또는 혀 부기와 같은 알레르기 증상

백신 고려 사항

생백신 (예 : FluMist, MMR, 대상 포진 백신)은 면역 억제 된 사람들에게 감염을 일으킬 가능성이 있으므로 화학 요법 중에 사용해서는 안됩니다. 사멸 된 백신은 이러한 위험을 초래하지 않지만 화학 요법으로 인해 효과가 없을 수 있습니다. 종양 전문의에게 여전히 추천받을 수 있는지 여부에 대해 상담하십시오.