루푸스 치료에 적합한 의사 선택

어떤 종류의 의사가 루푸스를 치료합니까? 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE) 또는 다른 형태의 루푸스를 앓고 있거나 진단받은 사람들에게 일반적인 질문입니다. 루푸스를 앓고있는 대부분의 사람들은 결국 여러 전문의를 만나게되므로 귀하의 종합적인 치료에 참여할 수있는 전문의 유형을 탐색하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

BSIP / 게티 이미지

류마티스 전문의 (자가 면역 질환 전문가)

일반적으로 루푸스는 류마티스 전문의가 치료합니다. 류마티스 전문의는 관절염 및 관절, 근육 및 뼈의 기타 질병은 물론 루푸스 및 류마티스 관절염을 포함한 특정자가 면역 질환의 진단 및 치료를 전문으로하는 내과 의사 또는 소아과 의사 (또는 둘 다)입니다.

미국에서는 류머티즘 전문의 (성인용)가 내과에서 처음으로 이사회 인증을 받았습니다.이 프로그램은 의과 대학 졸업 후 최소 3 년의 의학적 거주 기간이 필요한 프로그램입니다. 이후 류마티스 학 분야에서 2 년 동안 펠로우쉽을 맺은 후 류머티즘 학 분야에서 자격증을 취득 할 수 있습니다.

의료 팀

먼저 류머티즘 전문의가 귀하의 치료에 대한 역할에 대해 이야기 할 것이지만, 대부분의 경우 귀하는 질병의 증상과 그 한계를 제어하는 데 도움을 줄 의사와 치료사 팀이 있습니다.

이 다른 전문가들은 나중에 논의 될 것이지만, 류머티즘 전문의를 고려할 때 처음에 이것을 언급하는 것이 중요합니다. 이 전문가들은 모두 질병 관리에 특정한 역할을 할 수 있지만, 종종 귀하의 본거지 역할을하는 것은 류마티스 전문의입니다. 전체 의료 팀이 제공하는 치료를 조정하여 모든 우려 사항이 해결되고 제공되는 약물과 다른 치료 사이에 상호 작용이 없는지 확인합니다.

류머티즘 전문의는 일반적으로 질문이나 우려 사항이있는 경우 연락 할 사람이며 질병의 특정 측면을 치료하는 데 도움을 줄 수있는 다른 전문가와 연결하는 데 도움을 줄 사람입니다. 연구에 따르면 환자와 의사의 의사 소통이 좋은 사람들은 치료에 더 많은 권한을 부여 할뿐만 아니라 더 나은 결과를 얻을 수도 있습니다.

이를 알기 때문에 편안하게 대화 할 수있는 류머티즘 전문의를 찾는 것이 매우 중요합니다.

류마티스 전문의가 루푸스를 진단하고 평가하는 방법

주치의가 루푸스가 의심되는 경우 류마티스 전문의에게 의뢰됩니다. 류마티스 전문의는 증상에 대한 철저한 역사를 가지고 루푸스의 징후와 증상을 찾기 위해 신체 검사를 할 것입니다. 그들은 또한 루푸스의 징후를 확인하기 위해 혈액 검사를 실행할 것입니다.

류마티스 전문의가 루푸스를 확인하기 위해 실시하는 첫 번째 혈액 검사를 항핵 항체 (ANA) 검사라고합니다. 이 검사는 세포의 핵에 대한자가 항체를 찾습니다. 자가 항체는 바이러스 감염 후 또는 백신에 대한 반응으로 발생하는 것과 유사한 항체이지만, 루푸스의 경우 이러한 항체는 대신 일부 세포의 핵을 향합니다. 루푸스가있는 거의 모든 사람들은 ANA 검사에서 양성 반응을 보입니다.

그러나 ANA 결과가 긍정적이라고해서 반드시 루푸스가있는 것은 아닙니다. ANA 검사에서 양성인 일부 사람들은 경피증, 류마티스 관절염, 혼합 결합 조직 질환 또는 다른 결합 조직 질환이 있습니다. 그리고 류마티스 질환이없는 사람의 최대 10 %는 ANA 양성 반응을 보입니다. 진단 과정 중에는 서로 상당히 겹치는 결합 조직 질환이 많기 때문에 느리고 실망 스러울 수 있습니다. 그러나 정확한 진단을 내리는 것은 최상의 치료법을 찾는 데 필수적입니다.

ANA 검사 양성 후 류마티스 전문의는 루푸스 또는 다른 질환이 있는지 여부를 정확히 파악하는 데 도움이되는 다른 항체를 찾기 위해 더 많은 혈액 검사를 실시 할 것입니다. 양성 ANA 검사에 대한 일반적인 후속 조치는 다음 항체를 찾는 ANA 패널입니다.

항 이중 가닥 DNA (anti-dsDNA)
Anti-Smith (anti-Sm)
안티 U1RNP
Anti-Ro / SSA
Anti-La / SSB

일부 실험실에서는 항핵 단백질, 항 중심체 또는 항 히스톤 검사도 수행합니다. 루푸스를 찾기 위해 수행되는 특정자가 항체 검사에 대해 자세히 알아보십시오.

류마티스 전문의는 또한 병력, 신체 검사 및 피부, 신장 생검과 같은 다른 도구를 사용하여 루푸스 진단을 내립니다.

루푸스가 진단되면 류마티스 전문의가 귀하와 협력하여 귀하에게 적합한 치료 계획 (루푸스 약물 포함)을 마련 할 것입니다. 류마티스 전문의는 환자가 루푸스 발적을 예방 및 치료하고 장기 손상 및 기타 문제를 줄이는 데 도움을줍니다.

질병 상태 및 기타 요인에 따라 치료법을 평생 동안 여러 번 변경해야 할 수도 있습니다. 류마티스 전문의가 이러한 변화를 탐색하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

루푸스를 치료하는 다른 의사

질병을 관리하고 다른 전문의와의 방문을 조정하는 데 도움을 줄 류머티즘 전문의가있을 가능성이 높지만 대부분의 루푸스 환자는 치료를 관리하는 의사와 전문의로 구성된 팀을 보유하게됩니다.

루푸스는 신체의 거의 모든 기관 또는 기관 시스템에 영향을 미칠 수 있으며 특정 영역에 대한 전문가가 필요할 수 있습니다. 또한 질병의 한계 나 질병의 정서적 증상에 대처하는 데 도움을 줄 수있는 전문가가 필요할 수 있습니다. 팀의 일부가 될 수있는 일부 전문가는 다음과 같습니다.

의료 전문가 : 귀하가 볼 수있는 의료 전문가 유형은 다음과 같습니다.

심장 전문의-루푸스 심근염 및 루푸스 심낭염과 같은 심장 문제
Pulmonologist-루푸스 및 기타 폐 질환으로 인한 흉막염과 같은 폐 문제
내분비 학자-갑상선, 부신 기능 또는 기타 내분비 문제와 관련된 문제
신장 전문의-루푸스 신염과 같은 신장 및 신장 기능과 관련된 문제
Gastroenterologist-소화관 문제
혈액 전문의-혈구 수와 관련된 문제
면역 학자-질병의 근본적인 과정을 다루는 의사 인 임상 면역학자는 더 많은 것을 배우면서 루푸스 치료에 점점 더 관여하고 있습니다.

피부 전문의 : 발진은 루푸스에서 매우 흔하며 많은 사람들이 팀의 일원으로 피부과 전문의 (피부 전문의)를두고 있습니다. 루푸스는 또한 피부과 전문의가 관리 할 수있는 광과민성을 유발할 수 있습니다. 대형 의료 센터 중 일부에서는 루푸스의 피부 발현을 전문으로하는 피부과 전문의를 만날 수 있습니다.

신경 전문의 : 신경과 전문의는 루푸스의 신경계 증상을 해결하기 위해 팀의 일원이 될 수 있습니다.

재활 전문가 : 특정 증상에 따라 관절 통증과 경직을 줄이기 위해 물리 치료사 또는 작업 치료사를 만날 수 있습니다.물리 의사는 물리 의학 및 재활을 전문으로하는 의사이며 포괄적 인 재활 계획을 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 상당히 새로운 것이지만, 우리는 재활 의학이 루푸스와 같은 만성 질환을 앓고있는 사람들의 삶의 질에 중요한 차이를 만들 수 있다는 것을 배우고 있습니다.

1 차 진료 의사 : 일부 사람들은 일반 내과 의사 또는 가정 진료 의사와 같은 1 차 진료 의사가 계속해서 진료에 참여합니다. 일부 주치의가 귀하의 치료 조정자 역할을하고 일부 주치의가 귀하의 루푸스와 별도로 필요할 수있는 치료 유형만을 관리하는 광범위한 참여가 있습니다. 일반적으로 주치의를 계속 만나는 것이 매우 중요합니다. 자궁 경부 세포진 검사와 대장 내시경 검사와 같은 정기적 인 암 검진은 루푸스 진단을받은 후 그다지 중요하지 않습니다.

정신 건강 : 루푸스가있는 많은 사람들은 팀의 일원으로 심리학자 또는 정신과 의사를 고용하여 질병의 심리적 증상과 만성 질환에 대처하는 데있어 정서적 건강을 모두 지원합니다. 불안과 우울증은 루푸스가있는 사람들에게 흔하며, 존재하는 경우 이러한 분야의 전문가가 해결해야합니다.

생식 전문의 : 루푸스 임신을 선택해야하는 경우, 귀하의 치료와 관련된 회음부 전문의 (고위험 임신 전문의)가있을 수 있습니다.

병리학 자, 방사선 전문의 및 / 또는 외과의 : 앞에서 언급했듯이 루푸스 진단을 확인하기 위해 때때로 생검이 필요합니다. 이들 중 일부는 방사선과 절차로 수행되는 반면 다른 일부는 외과 생검을 수반합니다. 병리학자는이 표본을 현미경으로 시각화하고 질병을 평가하기위한 또 다른 검사를하는 의사 유형입니다.

지원 및 대처

이 전문가 목록에서 언급하지 못한 것은 아마도 가장 중요한 치료 유형 인 친구 일 것입니다. 심리학자는 질병의 감정적 측면 중 일부를 해결하는 데 도움을 줄 수 있지만, 당신이 걷는 길을 걸어온 다른 사람과 이야기하는 것만 큼 좋은 것은 없습니다. 지원 그룹에서 온라인 루푸스 커뮤니티에 이르기까지 루푸스에 대한 지원을 찾을 수있는 방법에 대해 알아보십시오. 우리는 또한 남성들도 루푸스에 걸리며 독특한 도전에 직면한다는 사실을 알아야합니다.