원형 탈모증이란 무엇입니까?

원형 탈모증은 날카롭게 정의 된 부위에서 탈모가 빠르게 시작되는 것을 특징으로하는자가 면역 질환입니다. 원형 탈모증이라는 용어는 말 그대로 "고르지 않은 대머리"를 의미하며 머리카락이있는 피부 (눈썹과 속눈썹 포함)가 영향을받을 수 있으며 가장 눈에 띄는 부분은 두피와 얼굴입니다.

이 상태는 모낭을 공격하지만 파괴하지는 않으므로 흉터가 없으며 시간이 지남에 따라 머리카락이 다시 자랍니다. 어린이, 청소년 및 성인이 영향을받을 수 있으며 유전학이이를 개발하는 사람의 역할을합니다. 원형 탈모증은 대개 저절로 해결되지만, 탈모가 불안과 당혹감을 유발할 때 대처 전략과 함께 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

원형 탈모증의 증상

이 상태를 가진 사람들은 대부분 건강합니다. 원형 탈모증은 더 심각하거나 근본적인 상태의 징후 나 증상이 아닙니다.

원형 탈모증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

머리카락이있는 부위에 원형 또는 타원형의 대머리 패치.
항상 그런 것은 아니지만 해당 지역에서 화상 또는 따끔 거림이 발생할 수 있습니다.
발진이나 자극의 징후없이 탈모가 발생한 건강한 피부
빠른 탈모, 때로는 단 며칠 이내에
한 영역에서 머리카락이 재성장하고 다른 영역에서는 탈모

이 사진에는 일부 사람들이 노골적이거나 불쾌감을 줄 수있는 콘텐츠가 포함되어 있습니다.

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원형 탈모증. AlexPapp / 게티 이미지

패치 가장자리에 "느낌표"머리카락이 보일 수 있습니다. 밑 부분이 가늘어지는 부러진 짧은 머리카락입니다.이 머리카락을 살짝 당기면 머리카락이 빠지게됩니다.

참고 : 일부 경우에는 전체 탈모 (전신 탈모증) 및 모든 체모 손실 (전신 탈모증)을 포함한 광범위한 탈모가 발생할 수 있습니다.

네일 증상

이 질환이있는 사람의 최대 20 %는 손가락 또는 발톱 증상도 나타냅니다.

더 부드럽고 부서지기 쉬운 손톱
손톱의 움푹 들어간 곳 또는 융기
거칠거나 "사포처럼"느껴지는 손톱
네일 베드의 붉은 색

원인

원형 탈모증은자가 면역 질환으로, 알 수없는 이유로 인체의 면역 체계가 모낭을 공격하여 탈모를 유발합니다.

면역계가 외부 침입자 (예 : 박테리아)의 위협을 감지하면 신체는 감염된 부위에 염증 물질을 보냄으로써 반응합니다. 원형 탈모증의 경우 위협이 존재하지 않더라도 신체는 자체 모낭 구조에 대한 항체를 생성합니다.

머리카락의 "생명"은 성장기 (성장), 퇴행 (성숙) 및 휴지기 (죽음 또는 탈락)의 세 단계로 구성됩니다. 일반적으로 모든 모발은 무작위로이 단계를 거치며 나머지 머리에서 자라는 모발이 빠지는 모발보다 많습니다.

원형 탈모증의 염증성 면역 반응은 모낭 내에서 조기 휴지기 또는 후기 퇴행 단계를 유발합니다.

위험 요소

원형 탈모증은 상당히 흔하며 인구의 최대 2 %가 어느 시점에서이를 경험합니다.

이 상태는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 그러나 원형 탈모증을 앓는 대다수의 사람들은 30 세 미만이며 많은 사람들이 어린이와 청소년입니다. 5 ~ 10 세 사이에 발생하는 것으로 정의되는 조기 발병 원형 탈모증이 가장 심한 경향이 있습니다.

특정 요인은 사람이 상태를 발전시킬 가능성을 높입니다.

유전 적 소인 : 원형 탈모증이있는 사람의 약 18 %가이 질환과 가까운 친척을 가지고 있습니다.
아토피 질환 : 아토피 피부염 (습진), 알레르기 및 / 또는 천식이 위험을 높일 수 있습니다.
자가 면역 질환 : 갑상선 질환, 루푸스, 건선, 류마티스 관절염 또는 백반증이 원인 일 수 있습니다.
인종 : 2018 년 분석에 따르면 원형 탈모증은 적어도 여성의 경우 흑인이나 히스패닉 인 사람들에게 더 흔하게 나타납니다. 그게 남녀 모두에게 해당되는지 알아 보려면 더 많은 연구가 필요합니다.
추운 날씨 : 낮은 기온은 원형 탈모증을 유발하지 않지만, 겨울 날씨는 이미 질환이있는 사람들에게 트리거가 될 수 있습니다. 2018 년 연구미국 피부과 학회지여름에는 재성장 기간과 함께 겨울철에 더 자주 발생하는 일부 탈모 플레어를 보여주었습니다.

진단

원형 탈모증을 진단하기위한 특정 검사는 없습니다. 대부분의 경우 의사는 상세한 병력을 고려하여 머리카락과 손톱의 신체 검사를 통해 원형 탈모증을 진단 할 수 있어야합니다.

의사는 또한자가 면역 질환을 찾고 원형 탈모증을 모방 할 수있는 다른 질병을 배제하기 위해 다음과 같은 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다.

Telogen effluvium : 임신, 특정 약물, 고열 또는 스트레스로 인한 전신 탈모
남성형 탈모증 : 남성형 탈모라고도합니다.
Trichotillomania : 심리적 장애로 인해 수동으로 머리카락을 뽑아냅니다.
이차 매독 : 전체 두피에 걸쳐 "나방 먹은"대머리 패턴

치료

원형 탈모증은 치료할 수 없습니다. 그러나 대부분의 환자에서 모발은 치료없이 1 년 이내에 완전히 다시 자랍니다.

즉, 탈모는 당혹스럽고 불안감을 유발할 수 있기 때문에 상태를 치료할 수 있습니다. 치료가 항상 필요하거나 권장되는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 원형 탈모증 치료에 대한 결정은 영향을받은 사람의 나이, 탈모의 정도, 탈모 발생 위치 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

가장 일반적인 행동 과정은 간단한 관찰입니다. 탈모의 패치가 작다면 그것을 관찰하고 모발이 스스로 다시 자라도록하는 것이 합리적입니다.

국소 스테로이드. 이것은 어린이와 성인 모두를위한 1 차 치료입니다. 디프 롤렌 (베타메타손) 또는 테모 베이트 (클로 베타 솔)와 같은 강력한 국소 스테로이드를 패치에 적용하면 모발 재성장을 자극 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 머리카락이 다시 자라는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

스테로이드 주사. 이것은 두피 또는 눈썹의 원형 탈모증이있는 성인을위한 선택 치료로 간주됩니다. 의사는 트리암시놀론 아세토 나이드 또는 셀레 스톤 (베타메타손)과 같은 스테로이드를 감염된 피부에 주사합니다.

모발의 초기 재성장은 4 ~ 8 주 후에 볼 수 있으며, 치료는 4 ~ 6 주마다 반복됩니다. 스테로이드 사용의 주요 부작용은 피부가 얇아지는 것입니다. 이 주사는 10 세 미만의 어린이에게는 사용되지 않습니다.

로게인 또는 테 록시 딜 (미녹시딜). 이 모발 성장 약물은 30 % 사례에서 미용 적으로 허용되는 결과를 보여주었습니다. 이 약물은 감염된 부위에 국소 적으로 적용되며 거품 또는 용액으로 제공됩니다.

미녹시딜은 질병의 진행을 멈추지 않으므로 모발이 다시 자라기 시작한 후 사용을 중지하면 모발이 다시 빠질 수 있습니다.

미녹시딜은 상대적으로 안전하기 때문에 어린 아이들에게 좋은 치료법으로 간주됩니다.

국소 접촉 감작 제. 이러한 유형의 치료는 모발 성장을 촉진하기 위해 해당 부위에 접촉 성 피부염 또는 자극을 유발하도록 설계되었습니다. 사용되는 가장 일반적인 자극제는 안 트랄 린입니다.

경구 스테로이드. 프레드니손과 같은 약물은 1 차 치료로 사용되지 않지만 전체 탈모증이나 만능 탈모증의 경우와 같이 광범위한 탈모의 심각한 경우에 처방 될 수 있습니다.

약 6 주 동안 경구 용 스테로이드를 짧게 복용하면 머리카락이 다시 자랄 수 있습니다. 부작용의 위험이 있으므로 경구 용 스테로이드를 장기간 복용해서는 안됩니다. 또한 경구 용 스테로이드를 중단하면 새로운 모발이 다시 빠질 수 있습니다.

경구 스테로이드가 중단 된 후 대부분의 사람들은 모발 재성장을 계속하기 위해 다른 치료법으로 전환됩니다.

JAK 억제제. 토파 시티 닙, 룩 솔리 티닙 및 바리 시티 닙을 포함하는 이러한 약물은 면역 반응 동안 신호 전달 경로를 차단하여 염증을 둔화시킵니다. 연구에서 그들은 원형 탈모증을 치료하는 단기적 가능성을 보여주었습니다. 인용 된 연구에 따라 50 %에서 91 % 사이의 사람들이 상당한 개선을 보였지만 JAK 억제제가 원형 탈모증 치료에 승인되기 전에 더 많은 연구가 필요합니다.

갓돌

이러한 유형의 탈모의 갑작스럽고 예측할 수없는 특성은 특히 어린이와 청소년의 경우 대처하기 어려울 수 있습니다. 모든 연령대의 사람들은 자존감을 잃거나 치료사의 도움을 필요로 할만큼 심각한 우울증이나 불안을 경험할 수 있습니다.

원형 탈모증에 대한 유용한 대처 전략은 다음과 같습니다.

가발 및 헤어 피스 : 일부 사람들은 가발, 헤어 피스 또는 헤어 보철물을 고려할 수 있습니다. 성인과 어린이를위한 다양한 옵션이 있습니다.
인조 속눈썹 : 속눈썹 손실을 위해 세척 가능한 접착제로 임시 속눈썹을 적용 할 수 있습니다. 반영구 속눈썹은 최대 8 주까지 지속됩니다. 이는 미용실, 미용실 또는 스파에서 훈련 된 미용사 또는 미용사가 적용 할 수 있습니다.
지원 그룹 : 탈모를 다루는 다른 사람들과 연결하는 것은 매우 도움이 될 수 있습니다. National Alopecia Areata Foundation은 지역 지원 그룹에 연결하고 동료 멘토의 전화 지원을 제공합니다.