다른 건강 문제와 마찬가지로 여성의 폐암 사례는 남성과 다른 특징을 가지고 있습니다. 생활 방식 선택, 환경 및 / 또는 생물학으로 인해 여성은 흡연과 관련이없는 폐암에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그들은 또한 치료로 관리 할 수있는 폐암 사례를 가질 가능성이 더 높습니다.
오랫동안 일부 사람들은 오로지 "인간의 질병"으로 간주했던 데이터에 따르면 오늘날에는 그렇지 않습니다. 실제로 연구원들은 40 년 동안의 데이터를 살펴보면 여성의 폐암 사례가 지속적으로 80 % 이상 증가하는 것을 목격하고 있습니다. 이것은 남성의 폐암 비율이 감소함에 따라 질병의 전반적인 발생률이 지난 세대에 걸쳐 감소 했음에도 불구하고 사실입니다 (아직 중요하지만).
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통계
현재 미국에서 새로운 진단의 약 49 %가 여성에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 그리고 많은 사람들에게 놀랍게도 폐암은 여성 암 사망의 주요 원인이며 매년 유방암보다 더 많은 여성이 사망합니다. , 자궁암, 난소 암이 합쳐졌습니다.
여전히 폐암과 특정 사람들이 위험에 처한 이유에 대해 여전히 배워야 할 것이 너무 많습니다. 예를 들어, 흡연과 폐암의 연관성은 부분적으로 만 명확합니다.
흡연이 폐암의 가장 큰 원인이지만, 가장 흔한 유형의 폐암에 걸린 여성의 약 16 %는 담배를 만진 적이 없습니다. 또한, 폐암은 이전 흡연자 (담배 흡연자)에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 현재 담배를 피우는 여성보다.
폐암은 남성보다 여성에서 약간 더 어린 나이에 발생하며, 젊은 성인에서 폐암의 거의 절반이 여성에서 발생합니다. 연구원들은 또한 30 ~ 54 세의 성인들 사이에서 여성이 남성보다 폐암에 걸릴 가능성이 더 높으며, 이러한 발병률의 변화는 흡연 행동의 차이로 설명 할 수 없다는 것을 발견했습니다.
여성의 폐암 유형
폐암은 일반적으로 폐암의 약 85 %를 차지하는 비소 세포 폐암 (NSCLC) 또는 폐암의 약 15 %를 차지하는 소세포 폐암 (SCLC)으로 분류됩니다. SCLC는 거의 항상 흡연의 결과이며 남성에게 가장 흔합니다.
여성은 다음 두 가지 유형의 NSCLC 중 하나로 진단 될 가능성이 더 높습니다.
- 폐선 암 :이 종양은 일반적으로 폐의 바깥 부분에있는 조직에 처음 나타납니다. 여성의 폐암 진단 중 약 44 %가 선암으로 여성에게 가장 흔한 유형입니다.
- 편평 세포 암종 : 흡연자는 이러한 유형의 암에 걸릴 위험이 더 커져 주요기도를 따라 조직에 종양이 생깁니다. 여성 폐암의 약 37 %가 편평 세포 암입니다.
이전에 BAC (기관지 폐포 암종)라고 불리는 AIS (Adenocarcinoma in situ)는 여성과 비 흡연자에게 더 흔하게 나타나는 희귀 한 형태의 폐암입니다. AIS의 생존율은 다른 형태의 NSCLC, 특히 일찍 잡힐 때.
더 적은 정도로 여성은 SCLC 또는 대 세포 암종과 같은 덜 일반적인 유형의 NSCLC로 진단 될 수 있습니다.
여성의 폐암 증상
남성과 여성의 심장 마비 증상이 다른 것처럼 두 그룹간에 폐암의 징후가 다를 수 있습니다.
이것은 남성과 여성이 서로 다른 유형의 NSCLC에 걸리기 쉬우 며 각기 다른 유형의 증상을 유발하기 때문입니다. 또한 신체가 다르게 반응하는 생물학적 차이와 관련이있는 것으로 보입니다.
남성은 편평 세포 암종으로 진단 될 가능성이 더 높기 때문에 암의 초기 징후는 일반적으로 만성 기침이나 기침을하는 등 주요기도 문제와 관련이 있습니다.
여성의 첫 번째 폐암 증상은 흔히 폐 선암의 징후입니다.이 종양은 일반적으로 큰기도에서 멀리 떨어진 폐 주변에서 자라기 때문에 기침을 유발할 가능성이 적습니다.
대신 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 활동으로 인한 숨가쁨
- 피로
- 등 또는 어깨 통증
질병이 진행됨에 따라 여성은 다음과 같은 추가 증상이 나타납니다.
- 혈액이나 점액이 있거나없는 만성 기침
- 쌕쌕 거림
- 삼킬 때 불편 함
- 가슴 통증
- 발열
- 쉰 목소리
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 식욕 부진
종종 여성은 폐암이 신체의 다른 부위로 전이 (전이) 될 때까지 증상이 나타나지 않습니다.
뇌로의 전이는 눈 증상, 무감각 또는 쇠약을 유발할 수 있습니다. 뼈로의 전이는 뼈 통증, 허리 통증, 가슴 통증 또는 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 의도하지 않은 체중 감소와 같이 일반적으로 전이성 암과 관련된 다른 증상이 발생할 수 있습니다.
덜 일반적인 증상
폐암에서 가끔 나타나는 또 다른 증상 그룹은 부신 생물 증후군입니다. 이러한 장애는 종양에서 분비되는 호르몬 유사 물질로 인해 발생합니다.
부신 생물 증후군이 유발할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.
- 고칼슘 혈증 (혈중 칼슘 수치 상승)
- 낮은 나트륨 수치
- 상지의 쇠약
- 조정의 상실
- 근육 경련
부신 생물 증후군은 소세포 폐암, 편평 세포 폐암 및 대 세포 암종 (남성에게 더 흔한 암)에서 가장 자주 나타납니다.
원인
여성은 평생 동안 폐암에 걸릴 확률이 16 분의 1입니다. 다양한 생활 방식, 환경 및 생물학적 요인이 질병 발병의 위협에 영향을 미칠 수 있습니다.
흡연
담배는 여성의 폐암에 대한 가장 큰 위험 요소로 남아 있으며 여성의 암 관련 사망의 80 ~ 90 %를 차지합니다.
여성이 담배의 발암 물질에 더 민감하여 남성에 비해 흡연 기간이 적을수록 폐암에 걸릴 가능성이 더 높다는 연구 결과가 있지만 그 결과는 일관성이 없어 더 많은 연구가 필요합니다.
60 세 이상의 여성은 폐암으로 인한 사망률이 가장 높습니다. 이 여성들은 미국 흡연 전염병의 정점에있는 청소년이었을 것입니다. 흡연자로서 또는 간접 흡연을 통해 담배에 일찍 자주 노출되는 것은 아마도 높은 비율의 이유 일 것입니다.
여성 흡연자는 남성 흡연자에 비해 흡연으로 인한 손상된 DNA를 복구 할 수 없다는 증거가 있으며, 이는 흡연이 여성을 특정 유형의 폐암에 더 큰 위험에 빠뜨리는 것으로 보인다는 사실에 기여할 수 있습니다.
에스트로겐의 역할
여성과 폐암에 대한 가장 중요한 연구 분야 중 하나는 에스트로겐이 종양에 미치는 영향에 대한 연구입니다. 이 호르몬이 암세포를 성장 시키거나 여성을 발암 물질에 더 민감하게 만든다는 증거가 있습니다.
수집 된 데이터 중에서 연구자들은 조기 폐경 (에스트로겐 수치가 떨어질 때)과 폐암 위험 감소 사이의 연관성을 발견했습니다.
에스트로겐-프로게스틴 요법은 폐암에 걸릴 위험이 높지는 않지만 질병으로 사망 할 위험이 높습니다.
일부 연구에서는 경구 피임약 사용이 NSCLC의 위험 감소와 관련이 있었지만 다른 연구 결과는 동일한 결과를 보여주지 않았습니다. 피임약과 암 위험 간의 연관성을 더 잘 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
유전자 돌연변이
다른 암세포에는 암의 성장 또는 확산 방식을 제어하는 유전자 돌연변이가 있습니다. 연구는 이러한 돌연변이를 표적으로 삼고 암을보다 효과적으로 치료하는 방법을 찾고 있습니다.
여성에서는 특정 돌연변이가 더 흔합니다. 의사는 유전자 검사를 사용하여이를 식별 할 수 있습니다.
폐암 위험과 관련하여 여성에게 특히 중요한 것으로 확인 된 두 가지는 다음과 같습니다.
- 표피 성장 인자 수용체 (EGFR) : 이것은 폐암 표면에서 발견되는 단백질의 일종입니다. 연구자들은 EGFR에 돌연변이가있는 폐암 환자가 EGFR 단백질을 차단하는 화학 요법 약물 인 Iressa (gefitinib)에 더 잘 반응하는 경향이 있음을 발견했습니다.
- Kirsten rat sarcoma viral oncogene homologue gene (KRAS) : 세포 분열과 성장을 촉진하는 단백질을 만들어 종양을 더 공격적으로 만들 수 있습니다. 한 연구에 따르면 여성은 남성보다 KRAS 돌연변이를 보유 할 가능성이 3 배 더 높았습니다.이 돌연변이를 표적으로 삼는 약물은 없지만이를 식별하면 의사가 치료를 더 잘 안내 할 수 있습니다.
기타 위험 요소
폐암 발병 가능성을 높일 수있는 다른 요인으로는 가정에서의 라돈 노출, 간접 흡연, 환경 및 직업적 노출이 있습니다.
1980 년대에 인간 유두종 바이러스 (HPV)와 폐암 위험 증가를 연결하는 이론이 제시되었지만 이후의 연구에서는 이것이 신뢰할 수없는 것으로 밝혀졌습니다.
치료
치료 계획은 일반적으로 질병의 단계를 기반으로하며 성별에 관계없이 동일합니다. 그러나 연구에 따르면 여성들은 이러한 치료에 지속적으로 더 잘 반응합니다. 이유는 불분명하지만 호르몬 차이 때문일 수 있습니다.
귀하와 귀하의 의사가 선택한 치료 계획에는 여러 요법이 포함될 가능성이 있습니다.
수술
초기 단계의 폐암 (1 단계에서 3A 단계)의 경우 수술은 치료의 기회를 제공하거나 적어도 재발 위험을 낮출 수 있습니다. 종양의 크기와 위치에 따라 선택할 수있는 여러 유형의 폐암 수술이 있습니다.
폐암 수술을받은 여성은 이러한 수술을받은 남성보다 더 잘 사는 경향이 있습니다. 한 연구에서 수술 후 5 년 생존율은 여성의 경우 75.6 %, 남성의 경우 57.9 %였습니다.
방사선 요법
방사선 요법은 여러 가지 이유로 시행 될 수 있습니다. 어떤 이유로 든 수술이 불가능한 초기 단계의 폐암에서 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)이라는 기술은 생존율을 크게 높이고 암이 재발 할 위험을 낮출 수 있습니다.
외부 빔 방사선 요법은 일반적으로 나머지 암세포를 제거하기 위해 수술 후 수행됩니다. 종양을 수술로 제거 할 수있는 크기로 줄이기 위해 화학 요법과 함께 수술 전에 시행 할 수도 있습니다.
방사선 요법은 완화 치료, 즉 암을 치료하지 않고 생명을 연장하거나 질병의 증상을 완화하기 위해 고안된 치료로도 수행 될 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 암세포를 죽이는 데 도움이되는 수술과 함께 사용되거나 단독으로 시행 될 수 있으며,이 경우 일반적으로 완화 치료에 가깝습니다. 일반적으로 정맥으로 투여되는 약물의 조합으로 구성됩니다.
여성은 남성보다 화학 요법에 더 잘 반응합니다. 한 연구에서 치료 결과 여성은 42 %, 남성은 40 %로 나타났습니다.이 결과는 특히 선암 치료와 관련이 있습니다.
표적 요법
특정 유형의 NSCLC와 싸우기 위해 의사는 이제 특정 유형의 세포에 초점을 맞추기 위해 표적 요법을 사용합니다. EGFR 돌연변이 치료에 사용되는 약물은 표적 치료의 한 유형입니다. ALK 재 배열, ROS1 재 배열, RET 돌연변이 등이있는 사람들은 다른 치료법을 사용할 수 있습니다. 이들은 단독으로 또는 다른 치료와 함께 사용됩니다.
임상 시험에서 더 많은 치료법이 연구되고 있습니다. Tarceva (erlotinib)는 또한 여성에게 효과적인 표적 치료법 인 것으로 보입니다.
면역 요법
면역 요법은 NSCLC 환자의 면역 체계를 효과적으로 강화하여 암과 싸울 수 있도록 암 치료에 대한 흥미로운 새로운 접근 방식입니다.
연구에 따르면 여성은 남성에 비해 면역 요법에 다르게 반응하는 것으로 나타났습니다. 연구에서는 항 에스트로겐 약물과 면역 요법을 결합하여 여성에게 더 효과적 일 수있는 방법을 찾고 있습니다.
임상 시험
국립 암 연구소 (NCI)는 폐암 환자에게 임상 시험 참여를 고려할 것을 권장합니다. 이러한 시험은 폐암 연구를 발전시키는 데 도움이 될뿐만 아니라 다른 방법으로는 불가능한 생명 연장 치료법을 제공합니다.
여성에게 적용되는 임상 시험 중 에스트로겐 관련 암 치료의 효과에 대한 지속적인 연구가 진행되고 있습니다.
NCI의 온라인 데이터베이스에서 참가자를 등록하는 시험을 검색 할 수 있습니다.
예지
여성의 폐암 생존율은 질병의 모든 단계에서 남성보다 높지만 전체 5 년 생존율은 여전히 여성의 경우 23 %에 불과합니다 (남성의 경우 16 %).
좋은 소식은 이러한 비율이 증가하고 있으며 치료 및 진단이 개선됨에 따라 계속 개선 될 것으로 예상된다는 것입니다.
지원 리소스
불행히도 최근까지 폐암 여성은 다른 암에 비해 지원이 적습니다. 그러나 폐암 커뮤니티의 숫자가 부족한 것은 심층적으로 구성되며 매우 활동적이고 지원적인 폐암 커뮤니티가 있습니다.
소셜 미디어에있는 경우 유사한 문제에 대처하는 다른 그룹을 찾으십시오. #LCSM Chat은 Twitter 기반 커뮤니티로 "폐암 환자 간의 소셜 미디어 협업을 촉진"합니다. 그들은 폐암 환자, 간병인, 옹호자, 폐암 의사 및 연구자들이 의사 소통 할 수있는 기회를 제공하는 다양한 암 주제에 대한 온라인 채팅을 개최합니다.
Verywell의 한마디
폐암은 여러면에서 남성과 여성의 다른 질병입니다. 다행히도 전문가들이 서로 다른 암 간의 분자 적 변이에 대해 더 많이 알게되면서 이러한 차이점은 더욱 분명 해지고 있습니다. 이제 여성의 폐암이 남성과 거의 비슷 해짐에 따라 연구자들은 치료를 안내하고 폐암 치료를 개인화하는 데 사용할 수있는 추가 차이점을 발견 할 가능성이 높습니다.
