고기능 자폐 스펙트럼 장애란 무엇입니까?

고기능 자폐 스펙트럼 장애는 사회적 기능에 대한 도전을 특징으로하는 자폐증의 한 유형입니다. 고기능 자폐증 (HFA)을 가진 사람은 사회적 단서와 감정을 적절하게 해석하고 이에 반응하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 일상의 변화에 저항하고 감각 입력에 과민 반응을 보일 수 있습니다.

2013 년 이전에는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판 (DSM-5)이 출판되었을 때 자폐 스펙트럼의 고기능 말단에있는 사람들이 종종 아스퍼거 증후군 진단을 받았습니다. 이제 이전에 아스퍼거 병에 걸렸다 고 생각되었던 사람들은 자폐 스펙트럼 장애 또는 "레벨 1 자폐증"진단을받습니다.

HFA가있는 어린이는 일반적으로 하루가 구조화되고 예측 가능할 때 가장 잘합니다. 상담, 가족 지원 (때로는 약물 치료)과 함께 집 안팎의 감각적 변화도 치료 계획의 중요한 구성 요소입니다.

베리 웰 / JR 비

고기능 자폐 스펙트럼 장애 증상

HFA를 가진 사람들은 정상적인인지 능력과 언어 발달을 가질 가능성이 높지만 일반적으로 사회적 의사 소통 및 상호 작용에 어려움을 겪습니다. 다음과 같은 어려움이있을 수 있습니다.

신체 언어와 목소리 톤을 정확하게 읽거나, 다른 사람이 생각하는 것을 추론하거나, 적시에 적절한 감정 반응을 보여주지 못함
유머, 아이러니, 낭만적 인 관심, 분노와 같은 더 복잡한 사회적 단서를 해석하는 데 어려움이 있습니다. 다른 사람과 대화하거나 상호 작용할 때 HFA를 가진 사람은 누군가에게 너무 가까이 서 있거나 주제에 대해 멈추지 않고 말을하여 청취자의 관심 부족을 인식하지 못할 수 있습니다. 또한 말을 할 때,들을 때 또는 특정 상황에 맞게 옷을 입는 방법을 이해하지 못할 수도 있습니다.
다른 사람과 관계를 맺을 때 눈을 맞추고 적절하게 행동하는 데 문제가 있습니다. HFA를 가진 사람은 어색해 보이거나, 같은 표정을 유지하고 (예 : 좋은 소식을 공유하는 사람에 대해 웃지 않음), 대화 중에 제스처 나 자세 변화를 사용하지 않거나, 비정상적인 언어 패턴 (예 : 평평하고 고음 또는 부적절하게 큰 목소리).

기타 증상은 다음과 같습니다.

변화의 어려움 : 고기능 자폐증을 가진 대부분의 사람들은 다음에 일어날 일을 정확히 알고 싶어합니다. 많은 사람들은 매일 같은 순서로 같은 일을하고 같은 음식을 먹고 같은 길을 택하는 것을 선호합니다.
관심 주제에 대한 극단적 인 초점 : HFA를 가진 일부 사람들은 특정 관심에 너무 매료되어 주제를 변경하기가 어렵습니다.
공감과 관련된 도전 : 이것은 다른 사람들이 생각하거나 느끼는 것을 상상하는 데 어려움을 겪는다는 것을 의미합니다.
고정 관념이 있고 반복적 인 행동에 참여 : HFA를 가진 일부 사람들은 손으로 펄럭 거리는 소리, 페이싱, 흔들기 또는 허밍과 같은 자기 자극 ( "자극") 행동에 참여합니다.
감각 입력에 대한 과민성 : ASD가있는 사람이 시끄럽고 밝은 공간에 있거나 개방 된 교실이나 대형 레스토랑에서 잘 기능하는 것은 어려울 수 있습니다. 또한 냄새 나 맛에 강하게 반응하거나 신체적 접촉에 어려움을 겪을 수 있습니다.

세 가지 수준의 자폐증 이해하기

원인

자폐 스펙트럼 장애의 원인은 완전히 알려져 있지 않습니다. 전문가들은 유전자의 조합과 하나 이상의 환경 요인에 대한 노출이 그 발달을 유발할 수 있다고 의심합니다.

ASD 발병에 잠재적으로 기여하는 것으로 조사 된 환경 요인은 다음과 같습니다.

고급 모성 및 부계 연령
태아 환경 (예 : 산모 감염 또는 비만, 당뇨병 또는 고혈압과 같은 건강 문제)
주 산기 및 산과 적 사건
임신 중 복용 한 약물
흡연 및 음주
영양 결핍
대기 오염이나 살충제와 같은 독성 노출

자폐증의 원인과 위험 요인

진단

고기능 자폐증은 자폐증 스펙트럼의 다른 장애와 다른데, 부분적으로는 나이가 많은 어린이와 청소년에서 종종 진단되기 때문입니다. (더 심각한 형태의 자폐증은 유아기에 진단되는 경향이 있습니다.) HFA 환자는 초기 발달 이정표를 달성하는 경향이 있습니다. 장애는 그들이 평가해야하는 복잡한 사회적 관계, 대화 또는 감각적 문제를 관리 할 것으로 예상되는 연령 (유치원 전후, 때로는 그 이후)에 도달 할 때까지 분명해지지 않습니다.

자녀 (또는 자신)에 대한 진단을 받기로 결정한 경우 의사에게 고기능 자폐증 검사에 익숙한 개별 치료사, 신경과 전문의 및 자폐증 센터의 권장 사항을 요청하십시오.

소아과 의사는 병력을 확인하고 자녀의 행동에 대해 질문하고 관찰하기를 원할 것입니다. 그들은 지능, 행동 패턴, "적응"사회 및 의사 소통 기술, 개인 발달 역사에 초점을 맞춘 일련의 테스트와 평가를 수행 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

IQ 테스트
자폐증 진단 인터뷰 (ADI)-개정)
자폐증 진단 관찰 일정 (ADOS)
발달, 차원 및 진단 인터뷰-성인 버전 (3Di-Adult)

결과를 바탕으로 숙련 된 임상의는 자폐증을 진단 할 수 있는지 여부 또는 증상이 동일하거나 유사한 특성 (예 : 사회 불안 장애, 강박 장애)을 가진 다른 장애와 더 일치하는지 여부를 알려줄 수 있습니다. 강박 장애 또는 사회적 의사 소통 장애).

다양한 진단을 분류하는 것은 매우 까다로운 과정 일 수 있으며 때로는 장애가없는 경우도 있습니다. 예를 들어 사람은 단순히 수줍은 기질을 가지고있을 수 있습니다.

많은 사람들이 자폐증 스펙트럼을 진단하지 못하고 사회적으로 어색합니다. "어색함"과 "자폐증"의 차이는 실제로 그러한 지연, 장애 및 어려움이 정상적인 삶을 사는 능력을 방해하는 정도에 있습니다.

치료

HFA / ASD 치료에는 다각적 인 접근이 필요하며 각 개인의 연령과 필요에 맞게 조정되어야합니다. 심리학자, 작업 치료사 및 사회 복지사를 포함한 여러 유형의 전문가가 일반적으로 참여합니다.

어린이와 청소년

행동과 교육을 다루는 개입이 치료의 핵심입니다.

예를 들어, 시각적 일정, 작업 목록, 명확하게 정의 된 규칙 및 기대치가있는 구조화되고 조직화 된 가정 및 학교 환경을 만드는 것은 어린이와 청소년이 집중력을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 소음을 줄이기 위해 카펫을 깔거나 학생 수가 적은 소규모 학습 그룹으로 수업을 나누는 등 과도한 각성을 최소화하기 위해 교실 설정을 조정할 수 있습니다.요가, 훌라후프, 미니 트램폴린 점프와 같이 수업 일 내내 간헐적으로 수행되는 운동 기반 활동은 평온함을 제공하고 어린이의 감각적 필요를 충족시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

사회적 기술 훈련, 정신 건강 상담, 가족 지원, 건강한 생활 습관에 참여 (예 : 건강하게 식사하고 적절한 수면을 취함), 개별 아동 또는 청소년의 필요에 맞는 교육 계획을 수립하는 것도 치료 계획.

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