양성 폐 종양

양성 폐 종양 (폐 종양)은 비교적 흔하며 CT 폐암 검사의 광범위한 사용으로 훨씬 더 자주 발견 될 가능성이 높습니다. 종양이 양성이라는 말을 들으면 안심할 수 있지만 그게 뭐가 될 수 있습니까? 가장 흔한 양성 폐 종양에는 과형성과 선종이 포함되지만 다른 유형의 종양도 많이 있습니다. 양성 종양은 일반적으로 무증상이지만 증상을 유발하는 경우 기침,기도 폐쇄로 인한 호흡기 감염 또는 기침을 할 수 있습니다. 진단에는 일반적으로 CT 스캔과 같은 영상 검사가 포함되지만 진단을 내리고 다른 상태를 배제하기 위해 추가 검사 또는 폐 생검이 필요할 수 있습니다. 대부분의 양성 종양은 치료가 필요하지 않지만 경우에 따라 종양 제거 수술이 필요할 수 있습니다.

중요성

대부분의 양성 종양은 무해하지만 양성 종양의 주요 관심사는이를 악성 (암성) 종양과 구별하는 것입니다. 폐암의 생존율은 초기 단계에서 발견 및 치료할 때 가장 높습니다.

술어

폐 종양을 둘러싼 용어는 혼란 스러울 수 있으며 먼저 몇 가지 용어를 정의하는 것이 좋습니다.

• 폐 병변 : 폐 "병변"은 단순히 폐의 이상을 의미합니다. 이것은 양성 또는 악성 종양, 흉터 조직, 류마티스 관절염과 관련된 육아종, 감염 과정, 폐 농양 등일 수 있습니다. 폐 동전 병변이라는 용어는 종종 둥근 결절을 설명하는 데 사용됩니다.
• 폐 결절 : 결절은 직경이 3 센티미터 (약 1 1/2 인치) 이하인 조직의 비정상적으로 나타나는 영역으로 설명됩니다.
• 폐 질량 : 질량이라는 용어는 직경이 3cm 이상인 조직의 비정상적인 영역을 설명하는 데 사용됩니다.

특성 및 행동

양성 폐 종양에는 여러 종류가 있습니다. 이러한 종양은 어떤면에서 악성 종양과 유사하게 행동 할 수 있지만 중요한 차이점이 있습니다.

• 크기 : 악성 종양이 클 가능성이 더 크지 만 (3cm보다 큰 종양으로 정의되는 많은 폐 덩어리가 암임) 일부 양성 종양도 커질 수 있습니다.
• 성장률 : 악성 종양은 약 4 개월의 평균 두 배로 빠르게 성장하는 경향이 있습니다. 양성 종양은 종종 천천히 성장하고 때로는 축소됩니다. 즉, 일부 양성 종양은 매우 빠르게 성장할 수 있습니다.
• 재발 : 양성 종양은 항상 발생 부위에서 재발하지만, 양성 종양과 악성 종양 모두 제거시 재발 할 수 있습니다.
• 침습성 : 양성 종양은 주변 구조를 밀어 낼 수 있지만 그렇지 않습니다.침략하다다른 조직.
• 건강에 대한 위협 : 암은 생명을 위협 할 수 있지만 대부분의 양성 폐 종양은 무해합니다. 즉, 일부 양성 폐 종양은 가슴의 큰 혈관 (대동맥과 같은) 근처에 존재하는 경우와 같이 위치로 인해 위험 할 수 있습니다.
• 발병 연령 : 대부분의 악성 폐 종양은 노인에서 발생합니다 (폐암은 흡연 한 적이없는 젊은 여성에서 증가하는 것으로 보임). 대조적으로 양성 폐 종양은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
• 위치 : 한때 양성 종양이 폐 주변과 폐암 중앙에서 발생할 가능성이 더 높다고 생각되었지만, 두 유형의 종양 모두 폐 내의 어느 위치에서나 발생할 수 있습니다.
• 확산 : 악성 종양은 신체의 다른 부위로 확산 (전이) 될 수 있습니다. 그러나 양성 종양은 폐를 넘어 퍼지지 않습니다.

양성 폐 종양의 정확한 발생률은 불확실하며 폐 종양으로 분류되는 항목에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 영상 연구에서 결절로 나타날 수있는 양성 및 악성 폐 종양 이외의 상태가 있습니다.

대부분의 양성 폐 종양은 무해하며 치료할 필요가 없습니다.

유형 및 분류

세계 보건기구 (WHO)는 폐 종양을 여러 범주 (양성 및 악성 종양 포함)로 분류합니다. 이 범주 내의 여러 유형의 양성 종양 (가장 흔한 것은 과형성과 선종 포함)은 다음과 같습니다.

중간 엽 종양

• Hamartomas : Hamartomas는 양성 폐 종양의 일반적인 유형이며 지방, 연골 등과 같은 다양한 세포 유형을 포함하는 경향이 있습니다. 일반적으로 우연히 발견되지만기도 폐쇄를 유발하여 폐렴 및 기관지 확장증을 유발할 수 있습니다. 이 종양 중 일부는 Cowden 증후군이라는 유전 증후군과 관련이 있습니다. Hamartomas는 신체의 다른 많은 영역에서도 발생할 수 있습니다. 폐암과 구별하기 어려울 수 있으며 폐암 가능성에 대해 수술을 할 때 드물게 발견되지 않습니다.
• 연골종 : 연골 세포의 양성 종양
• 선천성 기관지 주위 근섬유 모세포 종양 : 임신 중 또는 출생 직후 아기에게 발생할 수있는 양성 종양으로 원시 폐 세포로 생각되는 것으로 구성됩니다.
• 염증성 근섬유 모세포 종양 : 일부 경우에는 악성 일 수 있지만 가장 흔히 양성인 결합 조직 세포의 종양입니다. 그들은 어린이와 청소년에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 양성이지만 치료 후 재발하는 경향이 있습니다.
• 과립 세포 종양 :이 종양은 매우 드물며 Schwann 세포로 알려진 신경계의지지 세포에서 발생합니다.
• 섬유종 : 섬유종은 결합 조직의 양성 종양이며 신체 어디에서나 발견 될 수 있습니다. 폐에서는 큰기도 (기관 지내), 폐 또는 흉막에서 발견 될 수 있습니다. 일반적으로 우연히 발견되며 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.
• 지방종 : 지방종은 피부에서 흔하지 만 폐에서는 거의 발견되지 않습니다. 발생하면기도 근처, 폐 조직 또는 폐를 감싸는 막 (흉막)에 나타날 수 있습니다.

선종

• 폐포 선종 : 세포 기원을 알 수없는 매우 드문 양성 종양입니다.
• 점액선 선종 : 이들은 폐에서 점액을 생성하는 세포의 매우 드문 종양입니다. 그들은기도 근처에서 중앙에서 자라는 경향이 있으므로 폐렴이나 지속적인 기침과 같은기도 막힘과 관련된 증상을 자주 유발합니다.
• 경화성 폐 세포종 :이 종양은 원시 폐 세포로 생각되는 것으로 구성되며 매우 드문 경우입니다. 여성, 특히 아시아 여성에게서 발견 될 가능성이 훨씬 더 높습니다. 주목할 점은 PET 스캔에서 증가 된 흡수를 보여주는 것을 포함하여 영상 연구에서 폐암을 밀접하게 모방 할 수 있다는 것입니다. 아시아 여성의 폐암은 일반적으로 비 흡연자에게서 발견되기 때문에 더욱 혼란 스러울 수 있습니다.
• 점액 성 낭포 종 : 난소에서 가장 흔하게 발견되며 종양의 약 20 %를 차지하고 매우 크게 성장할 수 있습니다. 일반적으로 점액으로 가득 찬 낭성 종양으로 보입니다. 양성이지만 최근에 이러한 종양이 악성 낭포 암으로 악성 변형 (암성) 될 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

침샘 유형 종양

근 상피 종양 :이 종양은 실제로 악성으로 간주되며 때때로 퍼질 수 있지만 종종 양성 종양처럼 행동합니다. 매우 드물기 때문에 예후 나 최상의 치료법에 대해 알려진 바가 거의 없습니다.

유두종

• 편평 세포 유두종 : 편평 세포 유두종은 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있으며 종종 인간 유두종 바이러스 (HPV, 대부분 유형 6 및 11)와 관련이 있습니다. 드물게 이러한 종양은 악성 변형을 거쳐 암이 될 수 있습니다.
• 선 유두종 : 선 유두종의 원인은 알려져 있지 않지만 성인에서 더 흔합니다.
• 혼합 편평 세포 및 선 유두종 : 혼합 유두종은 드물며 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

기타 종양

• Xanthoma : Xanthomas는 피부 아래에서 자주 발생하기 때문에 많은 사람들이 익숙한 지방 종양입니다. 그러나 폐에서도 발생할 수 있습니다.
• 아밀로이드 : 아밀로이드증의 상태는 비정상적인 단백질의 축적을 의미하며 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있습니다. 폐에서는 증상을 유발할 수 있으며 광범위하고 폐포의 공기 교환을 방해하는 경우 사망에이를 수도 있습니다. 아밀로이드증은 때때로 폐암과 구별하기 어려울 수 있습니다. 아밀로이드증은 다발성 골수종 또는 일부자가 면역 질환과 함께 발생할 수 있습니다.
• 혈관종 : 혈관종은 혈관의 양성 종양이며 때때로 폐에서 발견 될 수 있습니다. 돌연변이 연구는 또한 일부 폐암에서 발견되는 특정 돌연변이 (AKT 돌연변이)가 일부 혈관종을 나타내며 이러한 종양 형성의 공통 경로를 제시 할 수 있음을 발견했습니다.

조짐

대부분의 경우 양성 폐 종양은 무증상 (증상 없음)이며 다른 이유로 흉부 X- 레이 또는 흉부 CT를 촬영할 때 우연히 발견됩니다. 그러나 예외가 있습니다.

기도 안이나 근처의 양성 종양 (기관 지내 종양)은기도를 막을 수 있습니다. 이는 지속적인 기침, 폐렴과 같은 재발 성 호흡기 감염, 기침 (객혈), 폐 일부의 붕괴 (무균 증), 천명음 또는 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.

양성 종양은 일반적으로 의도하지 않은 체중 감소 또는 쉰 목소리와 같은 폐암에 흔한 증상을 일으키지 않습니다.

원인

대부분의 양성 폐 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 유전학 : 유전학은 일부 과육 종에서 역할을 할 수 있으며 이러한 종양은 종종 유전성 증후군 인 카 우든 병의 일부로 발생합니다. 이 증후군이있는 사람들은 유방암, 갑상선암, 자궁암과 같은 암에 걸릴 위험이 있으며, 종종 30 대와 40 대에 있습니다.
• 감염 : 폐의 편평 유두종은 HPV 감염과 관련이 있습니다.
• 흡연 : 흡연은 편평 세포 유두종의 위험 요소로 간주되었지만 담배가 진정으로 그 발달에 중요한 역할을하는지는 확실하지 않습니다.

진단

폐 종양 진단은 위험 요인을 포함한주의 깊은 병력과 신체 검사로 시작됩니다.

이미징 연구

흉부 X- 레이는 종종 첫 번째 검사를 지시하며 의심스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 흉부 X- 레이만으로는 종양이 양성인지 악성인지 결정적으로 증명할 수 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 실제로 폐암의 최대 25 %가 흉부 X- 레이에서 누락됩니다. 폐 종양은 직경이 약 1cm에 도달하면 흉부 X- 레이로 볼 수 있습니다.

흉부 CT는 일반적으로 흉부 X- 레이에서 보이는 것을 더 명확히하기 위해 실시합니다. 그렇지 않으면 CT를 실시 할 때만 양성 종양이 발견 될 수 있습니다. MRI, 뼈 스캔 또는 PET 스캔을 포함한 다른 영상 검사도 때때로 수행 될 수 있습니다.

절차

종양이 큰기도 근처에 있으면 기관 지경 검사에서 볼 수 있습니다. 이 절차 중에기도를 통해 생검을 실시 할 수도 있습니다 (기관 지내 생검).

진단이 확실하지 않은 경우 폐 생검이 필요할 수 있습니다. 이것은 흉벽 (미세 바늘 흡인 생검)을 통해, 기관 지경 검사 중에 또는 대신 수술 절차 (개방 생검)로 수행 할 수 있습니다.

영상 연구에서 양성 폐 종양의 특성

악성 (암성) 종양과 비교할 때 다음과 같은 경우 양성 폐 종양이 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 작다 : 3cm 미만의 종양 (대략 1.5 인치)
• 부드럽고 규칙적인 모양과 테두리가 있습니다.
• 배가 시간은 빠르거나 느립니다 (예 : 10 일 미만 또는 450 일 이상의 배가 시간) : 암성 폐 종양의 평균 배가 시간은 약 4 개월입니다.
• 그들은 확산, 반점 또는 팝콘과 같은 석회화가 있습니다 (편심 석회화는 암에서 더 흔합니다)
• 림프절 (특히 종격동, 쇄골 상)의 크기 증가가 보이지 않습니다.
• 신체의 다른 부위로 전이 (전이)되었다는 증거는 없습니다. 폐암은 가장 일반적으로 뇌, 간, 뼈 및 부신으로 퍼집니다.

종양의 위치 (폐의 바깥 쪽 영역 (주변) 또는 중앙의 큰기도 근처)는 양성 종양과 악성 종양을 구별하는 데별로 도움이되지 않습니다.

치료

양성 종양의 치료는 주로 종양이 증상을 일으키는 지 여부와 존재하는 특정 유형의 종양에 따라 달라집니다. 양성 종양이 작 으면 생검 절차 중에 전체 종양을 제거 할 수 있습니다.

양성 종양을 외과 적으로 제거해야 할 때 훨씬 더 빠른 회복을 가능하게하는 최소 침습적 절차가 있습니다. 비디오 보조 흉강경 수술로 알려진 절차는 폐에 접근하기 위해 흉벽을 몇 개 절개하는 것입니다. 그런 다음 특수 도구를 사용하여 폐 영역을 제거합니다. 이 방법은 폐의 전체 엽을 제거하는 데 사용할 수 있지만 폐의 모든 ​​부위에있는 종양에서는 불가능합니다.

Verywell의 한마디

양성 폐 종양이 있다는 말을 들었다면 처음에는 안심할 수 있지만 "무엇일까요?" 양성 폐 종양은 매우 다양한 종양 그룹을 나타냅니다. 암성 종양과 마찬가지로 때때로 커지거나, 증상을 일으키거나, 중요한 구조를 압박하거나, 제거 된 후 재발 할 수 있지만 악성 종양과 달리 신체의 다른 부위로 퍼지지 않습니다. 다행스럽게도 이러한 종양 중 상당수는 무해하며 치료없이 그냥 그대로 둘 수 있습니다.