역 형성 갑상선암 개요

역 형성 갑상선암 (ATC)은 드물고 공격적인 형태의 갑상선암입니다. 이 유형의 암은 목의 구조에 심한 압박을 가하여 호흡, 삼키기 및 말하기를 방해 할 수 있습니다. 또한 몸 전체에 빠르게 전이 (전이) 될 수 있습니다.

ATC는 일반적으로 60 세 이후에 시작되며 다른 형태의 갑상선암과 달리 남성에서 가장 자주 발생합니다. ATC는 매년 미국에서 전체 갑상선암의 2 % 미만을 차지하는 것으로 추정됩니다.

조짐

갑상선은 아담의 사과 영역 아래 목에 위치한 나비 넥타이 모양의 내분비선입니다. 그것은 신체의 신진 대사와 에너지 수준을 조절합니다.

역 형성 갑상선암의 첫 징후는 일반적으로 목 구조의 압박과 관련이 있으며, 이는 갑상선의 물리적 확대로 인해 발생합니다.

이러한 유형의 암은 체중 감소 또는 피로와 같은 갑상선 질환의 증상을 유발할 수 있지만, 이러한 증상은 일반적으로 상태의 초기 징후가 아닙니다.

역 형성 암의 초기 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 보고 느낄 수있는 목의 덩어리
• 갑상선의 급속한 비대
• 갑상선의 큰 덩어리
• 목의 부은 림프절
• 쉰 목소리 또는 목소리의 변화
• 기침
• 피를 흘리며
• 삼키기 어려움
• 호흡 곤란

역 형성 갑상선암은 빠르게 성장하고 기관 (기관)에 빠르게 침투하여 호흡을 방해 할 수 있습니다. ATC는 또한 신체의 다른 부위로 빠르게 전이 될 수있는 유일한 갑상선암 유형 중 하나입니다.

원인

역 형성 갑상선암의 원인은 알려져 있지 않지만 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다.

• 이전 갑상선암 또는 비대 : 역 형성 갑상선암 진단을받은 대부분의 사람들은 ATC가 발병하기 전에 다른 유형의 덜 공격적인 갑상선암이나 갑상선 비대를 보였습니다. 이 종양이 ATC 발병 위험을 증가시키는 이유는 분명하지 않습니다.
• 방사선 : 갑상선 부위에 대한 방사선 노출 이력도 ATC와 관련된 위험 요소 중 하나입니다.
• 유전 적 돌연변이 :이 질병과 관련하여 몇 가지 유전 적 돌연변이가 확인되었습니다. ATC에서 확인 된 유전 적 이상은 유전적인 것으로 여겨지지 않으며 생애 중 어느 시점에서 발생할 수 있습니다. ATC에서 발견되는 유전 적 돌연변이와 질병 예후, 원인 또는 선별 검사 사이에는 명확한 연관성이 없습니다.

진단

갑상선 비대로 인한 목 압박 증상이있는 경우, 진단 평가에는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 목과 주변 부위의 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 목 영상 검사가 포함됩니다.

갑상선 성장의 진단 평가에는 일반적으로 생검도 포함됩니다. 생검은 일반적으로 얇은 바늘로 채취 한 갑상선 조직 검체로 현미경으로 검사합니다. 이것은 국소 진통제 주사가 필요한 경미한 수술 절차입니다. 시술 후 상처에 바늘이 필요합니다.

ATC의 생검 샘플은 미분화 갑상선 세포를 보여줍니다. 그들은 일반 갑상선 조직만큼 잘 발달되지 않았으며 다른 갑상선 종양 샘플보다 잘 기능하는 갑상선 조직처럼 보이지 않습니다.

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단계

진단 프로세스의 일부로 ATC도 준비됩니다. 질병은 몸을 얼마나 많이 침범했는지에 따라 정의됩니다.

ATC의 단계는 다음과 같습니다.

• IVA 기 : 암은 갑상선에서만 발견됩니다.
• IVB 기 : 암이 갑상선 외부에서 목의 다른 부위로 퍼졌습니다.
• IVC 기 : 암은 전이성이며 혈류를 통해 신체의 먼 부위로 퍼졌습니다.

ATC는 일반적으로 기관, 림프절, 폐 및 뼈로 전이됩니다. 최대 25 %의 사례에서 기관의 침윤은 상태의 초기 진단시 이미 존재합니다. ATC가 뼈, 폐 또는 뇌로 확산 된 것은 ATC 진단 시점까지 이미 50 %의 사례에서 발생한 것으로 추정됩니다.

과거에 갑상선암이나 갑상선 비대가 있었다면 ATC가 발병하기 전에 갑상선 질환의 증상이나 치료의 부작용이 있었을 수 있습니다.

치료

안타깝게도 ATC의 예후는 매우 열악하여 진단 후 6 개월 만 생존하는 사람은 절반에 불과하지만 치료를 통해 생존을 연장 할 수 있으며 드물게 완치 될 수 있습니다.

ATC 치료는 종양으로 인한 압박 완화, 증상의지지 조절, 목과 신체의 다른 부위에서 암의 성장을 조절하기위한 방사선 및 화학 요법 치료에 중점을 둡니다.

몇 가지 치료 방법이 있습니다.

• 수술 : ATC는 종종 갑상선에서 종양을 제거하기 위해 수술로 치료되며, 해당되는 경우 종양이 침범 한 주변 구조를 제거합니다.

갑상선 절제술에 대해 환자가 알아야 할 사항

• 증상에 대한지지 적 치료 : ATC가 기관에 침투하는 경우 호흡을 편하게하기 위해 기관 절개술 (기도 역할을하는 튜브를 삽입하기위한 수술 절차)이 필요할 수 있습니다.
• 방사선 및 화학 요법 : 종종 방사선은 목과 신체의 다른 부위에있는 종양을 축소하는 데 필요합니다. 화학 요법은 전이성 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 갑상선 내 ATC 종양의 잔유물은 일반적으로 화학 요법에 반응하지 않습니다.
• 유전자 치료 : 현재 ATC 치료를 위해 조사되고있는 새로운 치료 방법이 있습니다. 그들은 ATC와 관련된 유전 적 돌연변이로 인한 특정 분자 결함의 치료를 위해 개인화 된 표적 화학 요법을 사용합니다. 이 접근 방식은 현재 조 사용으로 간주됩니다.

ATC에 사용할 수 있거나 효과적인 치료법이 많지 않기 때문에 임상 시험에 참여하기로 결정할 수도 있으며, 잠재적으로 현재 이용 가능한 것보다 더 유익 할 수있는 새로운 치료법에 접근 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

공격적인 형태의 암 진단은 사람이나 가족이 직면 할 수있는 가장 어려운 문제 중 하나입니다. 어떤 치료 방법을 취할 것인지 결정하는 것은 수술 후 회복 과정을 견딜 수 있는지, 그리고 방사선 및 화학 요법 치료에 시간과 에너지를 할애 할 준비가되어 있는지에 따라 달라집니다. 귀하의 옵션 및 우려 사항에 대해 의사와 상담하십시오.