IBD 환자에서 혈전이 더 흔한 이유

염증성 장 질환 (IBD)은 장외 증상, 즉 IBD와 관련이 있지만 소화관에서 발견되지 않는 상태와 관련이 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 이들 중 하나는 혈전이 발생할 위험입니다.

크론 병 및 궤양 성 대장염 환자의 혈전 위험 증가는 IBD 전문가에게 알려져 있지만 다른 의사와 IBD 환자가 잘 이해하지 못할 수 있습니다. IBD 환자가 위험에 처한 이유는 명확하지 않습니다. 혈액 응고를 촉진하지만 질병 활동 및 응고를 촉진하는 혈액의 변화와 관련이있는 것으로 생각됩니다.

IBD 환자의 혈전 위험이 더 높은 것으로 나타 났지만이를 예방하기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 중요한 것은 IBD 환자가 자신의 혈전 위험을 이해하고 의사가 수술 후와 같이 필요할 때이 합병증을 피하기위한 조치를 취하는 것입니다. 또한 IBD 환자는 통증과 같은 혈전 증상에 익숙해 질 수 있습니다. 한쪽 다리의 부기, 따끔 거림 및 창백한 피부.

혈전이란 무엇입니까?

혈액은 일반적으로 상처 나 상처가있을 때와 같이 출혈을 멈추기 위해 응고됩니다. 그러나 혈전이 너무 쉽게 응고되거나 큰 혈전을 형성하면 정맥이나 동맥을 통한 혈류가 차단 될 수 있습니다. 혈전이 순환계를 통해 이동하여 심장, 뇌, 신장 또는 폐와 같은 기관에 감기면 해당 기관에 손상을 입히거나 심장 마비 또는 뇌졸중과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

매년 미국에서 90 만 명이 혈전을 경험하고 6 만에서 10 만 명이이 합병증으로 사망 할 것으로 추산됩니다. 사람들은 여러 요인으로 인해 혈전 위험에 처할 수 있습니다. 혈전과 관련된 일부 상태에는 죽상 경화증, 심방 세동, 심 부정맥 혈전증 (DVT), 당뇨병, 심부전, 대사 증후군, 말초 동맥 질환 및 혈관염이 포함됩니다. 혈전에 대한 몇 가지 독립적 인 위험 요인도 있습니다. , 포함하고있는:

• 잠자리에 들기
• 암 진단
• 현재 입원
• 탈수
• 혈전의 가족력
• 정맥 부상
• 비만과 과체중
• 혈전의 개인 역사
• 유산의 개인 역사
• 최근 수술
• 최근 사고 (예 : 자동차 사고)
• 장기간 앉아 있음
• 흡연
• 에스트로겐이 포함 된 약물 사용 (예 : 피임 또는 호르몬 요법)

IBD에서 혈액 응고 위험의 증거

혈전에 대한 한 연구는 1980 년과 2007 년 사이 덴마크에서 거의 50,000 명의 성인과 IBD가있는 어린이를 대상으로 수행되었습니다. 연구원들은 IBD가없는 사람들에 비해 IBD가있는 사람들이 폐색전증과 심부 정맥 혈전증의 위험이 두 배 더 높다는 결론을 내 렸습니다.

심장병, 당뇨병, 울혈 성 심부전 및 특정 약물 사용과 같은 혈전의 다른 잠재적 원인에 대한 데이터를 수정 한 후에도 IBD 그룹에서 위험은 여전히 ​​80 % 더 높았습니다.

영국에서 수행 된 2010 년 연구는 입원하지 않고 활동성 질환이없는 IBD 환자와 발적을 경험 한 환자 및 병원에있는 환자의 혈전 위험을 조사했습니다. 13,756 명의 IBD 환자가 포함되었으며, 결과는 IBD가 재발하지 않은 경우에도 대조군보다 거의 3 배 더 큰 혈전 위험이 있음을 보여주었습니다. IBD로 입원 한 사람들은 병원의 다른 환자들보다 3 배 더 많은 혈전 위험이있었습니다. IBD의 재발은 IBD가없는 대조군에있는 사람들의 8 배에 해당하는 혈전 위험과 관련이있었습니다.

모든 데이터의 의미

연구 결과는 무섭게 들릴 수 있지만 고려해야 할 여러 가지 요소가 있습니다. 사람의 혈전 위험은 여러 요인에 기초 할 것이며 IBD를 갖는 것은 이제 이들 중 하나 일 뿐으로 이해됩니다.

위장병 전문의는 이러한 증가 된 위험을 인식해야하며 연령, 가족력, 활동 수준, 약물 및 임신과 같은 다른 위험을 고려하여 개인의 위험을 관점에 반영 할 수 있습니다. 2014 년에 발표 된 Canadian Association of Gastroenterology의 지침에 따르면 IBD가있는 특정 환자, 특히 입원 중, 수술 후, 이미 혈전이 발생한 경우에는 항응고제 (혈전을 예방할 수 있음)를 사용할 것을 권장합니다. IBD 환자는 정기적으로 혈전을 예방하기 위해 약물을 투여 할 것을 권장했습니다.

위험 감소

혈전 위험을 낮추는 방법에는 운동, 건강한 체중 유지, 충분한 물 마시기, 당뇨병 및 심장병과 같은 관련 상태 관리와 같은 조언이 포함됩니다.

입원중인 IBD 환자의 경우 혈전 위험을 줄이는 항응고제를 처방 할 수 있습니다. 입원하지 않은 IBD 환자에게 항응고제를 제공하는 것에 대해 전문가들 사이에서 논의가있었습니다. 이렇게하는 것은 유익한 방법으로 많은 것을 제공하는 것으로 생각되지 않습니다.

IBD를 가진 모든 사람은 자신의 혈전 위험을 이해하고 의사와 협력하여이를 예방하기 위해 약물을 사용해야하는시기를 알아야합니다.

Verywell의 한마디

위장병 전문의는 혈전 위험을 알고 있지만 다른 의사는 그렇지 않을 수 있습니다. 이것은 IBD 케어 팀의 모든 사람들이 의사 소통하고 위험 요소를 관점에 두어야 할 필요성을 강조합니다. 이는 또한 IBD 환자가 수술을 받거나 병원에 입원하는 것과 같은 혈전 위험 요소를 경험할 때 의사가 더 높은 혈전 위험 가능성을 고려하는 것이 중요하다는 것을 의미합니다.

위험 요인이나 가족력으로 인해 혈전의 개인적인 위험에 대해 우려하는 IBD 환자는 혈전 예방에 대해 위장병 전문의와 상담해야합니다.