위장관 출혈의 개요

많은 경우, 위장관 출혈은 치질의 경우와 같이 심각하지 않습니다. 그러나 일부 출혈, 특히 상부 위장관에서 발생하는 출혈은 크고 치명적일 수 있습니다.

따라서 GI 출혈에 대해 의사의 평가를받는 것이 매우 중요하며, 급성 출혈 증상이있는 사람은 즉시 응급 치료를 받아야합니다.

소화관의 출혈은 질병이 아니라 질병의 증상입니다. 출혈의 원인은 치료할 수있는 상태와 관련이 있거나 더 심각한 상태의 증상 일 수 있습니다.

위장관 출혈 증상

어떤 증상이 나타나는지 여부는 출혈이 발생하는 소화관 영역과 출혈이 급성 (짧고 심할 수 있음)인지 만성 (장기간)인지에 따라 다릅니다.

상부 위장관 출혈의 증상

• 구토물에있는 밝은 적혈구, 짙은 응고 또는 커피 가루 같은 물질
• 검은 색의 타르 같은 대변

하부 위장관 출혈의 증상

• 밝은 적혈구 만 배출하거나 대변에 섞인 ​​혈액을 배출 (변이 검게 변하거나 타르 모양으로 변함)
• 대변에 밝은 빨간색 또는 적갈색의 피

급성 출혈의 증상

• 약점
• 호흡 곤란
• 현기증
• 빠른 맥박
• 소변 흐름 감소
• 경련 복통
• 차갑고 축축한 손과 발
• 실신
• 설사
• 착란
• 방향 감각 상실
• 졸음
• 대변을 덮는 밝은 적혈구
• 대변과 섞인 어두운 피
• 검은 색 또는 타르 대변
• 구토물에 밝은 붉은 피
• 구토의 "커피 찌꺼기"모양

만성 출혈의 증상

• 약점
• 피로
• 호흡 곤란
• 창백
• 가슴 통증
• 현기증
• 혼수
• 실신
• 대변을 덮는 밝은 적혈구
• 대변과 섞인 어두운 피
• 검은 색 또는 타르 대변
• 구토물에 밝은 붉은 피
• 구토의 커피 찌꺼기 모양

원인

위장관 또는 위장관이라고도하는 소화관에는 여러 부분이 있습니다. 여기에는 식도, 위, 소장, 대장 (결장이라고도 함), 직장 및 항문이 포함됩니다.

위장관 출혈은 소화계에서 발생하는 위치에 따라 여러 가지 원인이있을 수 있습니다.

식도

• 염증 (식도염) : 식도로 역류하는 위산은 염증을 일으킬 수 있으며이 염증은 출혈로 이어질 수 있습니다.
• 정맥류 : 식도 하단에 위치한 비정상적으로 비대해진 정맥입니다.
• 눈물 : 일반적으로 장기간의 구토로 인해 발생하지만 장기간의 기침이나 딸꾹질로 인해 발생할 수도있는 식도 내벽의 파열입니다. 이것은 때때로 말로리-바이스 증후군이라고 불리며, 심한 가려움증과 구토로 인한 식도 하단의 장애이며 출혈과 관련된 열상이 특징입니다.
• 궤양
• 암

뱃속에서

• 궤양 : 궤양은 혈관을 통해 비대 해지고 침식되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.
• 위염
• 암

소장에서

• 십이지장 궤양
• 염증성 장 질환 : 출혈로 이어질 수있는 염증이 발생할 수 있습니다.
• 암

대장 및 직장에서

• 치질 : 이것은 하부 소화관에서 보이는 혈액의 가장 흔한 원인이며 일반적으로 밝은 빨간색입니다. 파열 및 출혈을 일으킬 수있는 항문 부위의 정맥 비대입니다.
• 궤양 성 대장염 : 염증과 작은 궤양은 출혈을 일으킬 수 있습니다.
• 크론 병 : 이것은 직장 출혈을 초래할 수있는 염증을 유발할 수있는 만성 질환입니다.
• 결장 직장암 : 이것은 결 장벽이 튀어 나와서 발생하는 상태입니다.

진단

의사는 일반적으로 환자의 병력을 기록하고 완전한 신체 검사를 수행하여 진단 프로세스를 시작합니다. 검사 중에 의사는 배변 습관 (평소보다 더 자주 또는 더 적게 진행됨), 대변 색상 (검은 색 또는 빨간색), 일관성 (느슨하거나 단단함)에 대해 질문합니다.

또한 통증이나 부드러움이 있는지, 어디에 있는지 묻습니다.그런 다음 검사에서 출혈의 원인 (예 : 치질)이 밝혀지지 않았거나 출혈의 원인이 둘 이상인지 확인하기 위해 진단 검사를 수행합니다. 진단 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 상부 내시경
• EGD (식도 위 십이지장 경 검사)
• 대장 내시경
• 결장경 검사
• 항문 경 검사
• 바륨 엑스레이
• 생검

치료

소화관 출혈의 치료는 출혈의 원인과 출혈이 급성인지 만성인지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 아스피린이 출혈의 원인 인 경우 일반적으로 환자가 아스피린 복용을 중단하면 출혈이 치료됩니다.

암이 출혈의 원인 인 경우 일반적인 치료 과정은 종양을 제거하는 것입니다. 소화성 궤양이 출혈의 원인 인 경우 의사는 H. pylori 치료를위한 약물을 처방하고 식단 변경, 가능하면 생활 방식 변경을 권장 할 수 있습니다.

GI 출혈 치료의 첫 번째 단계는 출혈을 멈추는 것입니다. 이것은 일반적으로 출혈 부위에 화학 물질을 직접 주입하거나 내시경을 통과하는 히터 프로브로 출혈 부위를 소작하여 수행됩니다.

다음 단계는 출혈을 일으킨 상태를 치료하는 것입니다. 여기에는 궤양, 식도염, H. pylori 및 기타 감염 치료에 사용되는 약물이 포함됩니다. 여기에는 양성자 펌프 억제제 (PPI), H2 차단제 및 항생제가 포함됩니다. 특히 출혈의 원인이 종양이나 폴립이거나 내시경 치료가 실패한 경우 외과 적 개입이 필요할 수도 있습니다.