수술을위한 심장 폐 (심폐) 우회술 개요

심폐 우회 기계 (CBM)는 일반적으로 심폐 우회 기계로 알려져 있습니다. 수술을 위해 심장이 멈출 때 몸에 혈액 (및 산소)을 공급하는 역할을하는 장치입니다.

DR P. MARAZZI / 게티 이미지

대부분의 경우 기계는 심장을 멈춰야하는 심각한 절차를 수행하는 데 사용됩니다. 환자는 심장 박동을 멈추고, 개방 심장 수술 또는 폐 수술을 완료하고, 심장을 다시 시작하는 데 걸리는 경우에만 펌프를 사용합니다.

심폐 바이 패스를 사용하는 이유는 무엇입니까?

환자에게 해를 끼치 지 않고 심장을 멈추려면 수술 중에 산소가 공급 된 혈액이 멈추지 않고 계속해서 몸을 순환해야합니다. 심폐 바이 패스 펌프는 심장의 일을하여 혈액을 몸을 통해 펌핑하고 신체 조직이 필요한 산소를 얻도록합니다. 심장, 폐의 기능을 대체합니다.

CBM은 두 가지 주요 이유로 사용됩니다. 가장 일반적인 이유는 수술을 위해 심장을 멈출 수 있기 때문입니다. 어떤 심장 수술은“움직이는 표적”에 수술을 수행하거나 상당한 출혈이 발생하여 심장 박동으로 수행 할 수 없습니다. 이에 대한 좋은 예는 심장 이식 절차입니다. 기증 된 심장을 삽입 할 수 있도록 환자의 심장을 몸에서 제거해야합니다. 심장의 작용을 대체 할 펌프가 없으면 심장 이식이 불가능합니다.

일부 폐 수술도 마찬가지입니다. 폐가 할 수 없을 때 혈액에 산소를 공급하는 방법이 있어야합니다. 폐 이식 시술에는 폐가 할 수없는 경우 혈액에 산소를 공급하는 대체 방법이 필요하지만, 시술 중에 심장이 계속 뛰게 될 수 있습니다.

다른 환자의 경우 펌프는 수술 용이 아니라 생명이 끝날 수있는 심부전을 경험할 때 환자의 생명을 유지하는 데 사용됩니다. 드문 경우지만 심장 이식이 가능해질 때까지 환자를 지원하기 위해 심부전 환자를 펌프에 배치 할 수 있습니다.

심폐 바이 패스는 어떻게 작동합니까?

외과의는 산소가 고갈 된 혈액이 신체를 떠나 우회 기계로 이동할 수 있도록하는 큰 혈관 (매우 큰 IV를 시작하는 것과 같이)에 특수 튜브를 부착합니다. 거기에서 기계는 혈액을 산소화하고 신체에 부착 된 두 번째 튜브 세트를 통해 신체로 되돌립니다. 기계의 지속적인 펌핑은 산소가 함유 된 혈액을 심장처럼 신체를 통해 밀어냅니다.

튜브의 위치는 외과 의사의 선호도에 따라 결정됩니다. 튜브는 외과의의 작업을 방해하지 않도록 수술 부위에서 멀리 배치해야하지만, 튜브와 펌프의 압력을 수용 할 수있을만큼 큰 혈관에 배치해야합니다. 두 개의 튜브는 혈액이 심장에 도달하기 전에 몸을 떠나 심장 이후에 몸으로 돌아가도록하여 외과의가 작업 할 수있는 고요하고 대부분의 혈액이없는 영역을 제공합니다.

세 번째 관도 심장에 매우 가깝거나 직접적으로 삽입되지만 CPM에는 연결되지 않습니다. 심장을 정지시키는 칼륨 용액 인 심장 마비로 심장을 플러싱하는 데 사용됩니다. 일단 심장 마비가 시작되면 CBM이 시작되어 심장과 폐 기능을 대신합니다.

누가 심폐 우회 기계를 운영합니까?

심폐 우회 펌프를 작동하는 사람을 관류 사라고합니다. 관류 학자는 일반적으로 건강 관련 분야에서 학사 학위를 취득한 다음 관류 사로서 추가 2 년 교육 훈련을 추구합니다. 일부 관류 사는 전문 분야에서 보드 인증을받은 의사와 유사한 인증 된 임상 관류 사가되기 위해 시험을 치릅니다.