손목이나 손이 따끔 거림과 화상을 입기 시작하면 손목 터널 증후군이나 관절염의 결과인지 여부에 관계없이 통증의 정확한 원인을 찾기가 어려울 수 있습니다. 손의 해부학 적 구조는 좁은 공간이며, 부어 오르거나 끼일 수있는 많은 관절, 신경이 있습니다. 손목 터널 증후군과 관절염은 손목과 손을 과도하게 사용하여 발생할 수있는 유사한 상태입니다.
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손목 터널 증후군이란?
손목 터널 증후군은 손목 터널의 작은 공간이 부기 또는 염증에 의해 훨씬 더 줄어들 때 발생하는 상태입니다. 손목을 과도하게 사용하거나 오용하면 손목 터널 (손목과 손의 해부학 적 구조)을 통과하는 힘줄에 염증이 발생할 수 있습니다. 이 염증은 정중 신경 (상체를 공급하는 주요 신경 중 하나)의 압박으로 이어질 수 있으며 반복적 인 긴장 손상을 초래할 수 있습니다.
손목 터널 해부학
손목 터널은 횡 손목 인대와 손목 뼈 사이에 만들어진 구멍입니다. 정중 신경은이 터널을 통과합니다. 그것은 어깨에서 시작하여 척추의 윗부분에 뿌리를두고 있습니다. 신경은 상완에서 뻗어나가는 것이 아니라 팔꿈치를 통과하여 팔뚝의 움직임과 감각을 제공합니다.
정중 신경이 손목 터널에 도달하면 대부분의 가지가 터널을 통과하지만 팔머 가지가 터널을 통과합니다. 이것이 손바닥이 일반적으로 손목 터널 증후군 통증에 관여하지 않는 이유입니다. 정중 신경과 함께 9 개의 힘줄이 손목 터널을 통과하여 신경이 염증이나 압박의 위험에 더 노출됩니다.
주요 증상
힘줄이 부어 오르거나 다른 부상이나 염증 과정에 의해 정중 신경이 압박되면 통증과 마비가 발생할 수 있습니다. 손목 터널 증후군의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 고통
- 얼어서 고움
- 따끔 거림
- 불편 함이 밤에 악화되거나 잠에서 깨어납니다.
- 팔뚝까지 퍼지는 통증
- 손, 특히 엄지 손가락의 쇠약 또는 서투름
- 감각 감소
손목 터널 증후군에서 경험하는 증상은 손목 터널을 통과하는 중신 경 부분에 영향을받는 부위로 제한됩니다. 여기에는 처음 세 손가락과 엄지 손가락에 가장 가까운 네 번째 손가락의 일부가 포함됩니다. 통증은 손목 중앙이나 손 전체에있을 수도 있습니다.
손목 터널 증상은 일상 생활에 영향을 미칩니다움직이는 표적?
손목 터널 증후군은 처음에 65 %의 경우 양손의 통증으로 시작됩니다. 그러나 대부분의 의사는 한 손이나 손목에만 지속적인 통증이 있습니다. 손목 터널 증후군은 통증이 호전되었다가 다시 악화되는 기간을 거치는 것이 일반적입니다.
주요 원인
손목 터널 증후군은 5 명 중 1 명에게 영향을 미치는 매우 흔합니다. 손목 터널 증후군은 종종 손목 터널의 정중 신경과 힘줄에 대한 압력을 증가시키는 요인의 조합의 결과입니다. 신경 자체에 문제가 있습니다.
원인이되는 요인으로는 염좌 나 골절, 과민성 뇌하수체, 갑상선 기능 저하, 류마티스 관절염과 같은 부기를 유발하는 손목의 외상이나 부상이 있습니다. 손목 관절의 기계적 문제, 진동하는 손 도구의 반복 사용, 임신 또는 폐경기 중 체액 저류 또는 근관의 낭종이나 종양 발생도이 상태에 기여할 수 있습니다. 종종 단일 원인을 식별 할 수 없습니다.
다음과 같은 몇 가지 위험 요소가 손목 터널 증후군의 발병과 관련이 있습니다.
- 여성 섹스
- 비만
- 당뇨병
- 임신
- 류머티스 성 관절염
- 갑상선 기능 저하증
- 결합 조직 질환
- 기존의 중앙 단 신경 병증
- 유전학
- Aromatase 억제제 사용
직장 요인은 정중 신경에 대한 기존 압력 또는 손상에 기여할 수 있습니다. CTS 개발의 위험은 데이터 입력 담당자보다 제조, 재봉, 마무리, 청소 및 육류 포장과 같은 조립 라인 작업을 수행하는 사람들에게 더 일반적으로보고됩니다.
관절염이란?
관절염은 관절에 영향을 주어 통증과 염증을 일으키는 질환입니다. 관절염에는 100 가지가 넘는 유형이 있으며 미국에서 5 천만 명 이상의 성인과 30 만 명의 어린이에게 영향을 미치는 장애의 주요 원인입니다. 가장 일반적인 유형의 관절염은 골관절염과 류마티스 관절염입니다.
통증, 부기 및 뻣뻣함이 관절염의 특징이지만 이러한 상태는 영구적 인 관절 변화와 장애로 이어질 수도 있습니다. 류마티스 성 관절염과 같은 일부 유형의 관절염은 심장과 폐 부위의 결합 조직에도 영향을 미칩니다.
신체의 다양한 유형의 관절염 및 류마티스 질환골관절염
마모성 관절염이라고도하는 골관절염은 통증에서 제한된 움직임에 이르는 매우 심각한 증상이나 증상없이 나타날 수 있습니다. 이 상태에서는 뼈 (연골) 사이의 부드러운 쿠션이 무너지고 관절이 아프고 부어 오르고 움직이기 어려울 수 있습니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 일반적으로 50 대에 시작되며 남성보다 여성에게 더 많이 영향을 미칩니다. 골관절염은 점차적으로 시작되어 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
이것은 가장 흔한 형태의 관절염이며 손가락의 각 부분 사이의 관절과 손가락을 나머지 손에 연결하는 관절을 포함하여 특정 관절에 더 많이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 골관절염은 무릎, 엉덩이 및 척추의 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다.
다른 유형의 관절염과 골관절염을 구별하는 방법류머티스 성 관절염
류마티스 관절염은 관절염의 한 형태이며 면역 체계가 신체의 건강한 세포를 공격하여 염증을 유발하는자가 면역 질환입니다. 류마티스 관절염은 일상적인 활동을 방해 할 수있을 정도로 광범위하고 강렬한 염증을 유발할 수 있습니다. 이 상태를 진단하려면 통증과 염증이 최소 6 주 동안 지속되어야합니다.
RA는 주로 관절, 일반적으로 한 번에 많은 관절을 공격합니다. 일반적으로 손, 손목, 무릎의 관절에 영향을 미칩니다. RA가있는 관절에서는 관절 내벽에 염증이 생겨 관절 조직에 손상을줍니다. 이 조직 손상은 오래 지속되거나 만성적 인 통증, 불안정 및 변형을 유발할 수 있습니다.
혈액 내 특정 항체와 염증 표지자의 존재로 감지 할 수 있습니다. 류마티스 관절염이있는 사람은 다음과 같은 증상을 보일 수도 있습니다.
- 관절 침식
- 류마티스 결절
- 심혈관 질환
- 골다공증
주요 증상
골관절염과 류마티스 관절염은 비슷한 증상을 보이지만 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.
골관절염과 류마티스 관절염은 모두 손에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 골관절염은 손가락 끝에서 가장 가까운 관절에 영향을 미치는 경우가 많고 류마티스 관절염은 일반적 으로이 관절을 보호합니다. 류마티스 관절염은 모든 관절에 나타날 수 있지만 가장 흔한 표적은 손, 손목, 발입니다.
가벼운 아침 뻣뻣함은 골관절염에서 흔하며 종종 몇 분의 활동 후에 사라집니다. 때때로 골관절염이있는 사람들은 관절을 한 시간 정도 쉬고 나서 낮 동안에도 동일한 유형의 뻣뻣함을 느끼기도합니다. 그러나 류마티스 관절염에서는 아침의 뻣뻣함이 한 시간 이상 개선되지 않습니다. 때때로 아침에 지속되는 관절 경직이 류마티스 관절염의 첫 번째 증상입니다.
초기 관절염 증상손목 터널과 관절염의 차이점
여러 형태의 관절염과 손목 터널 증후군은 모두 손과 손목 통증을 유발할 수 있지만,이 둘을 구별하는 각 질병의 특징이 있습니다. 손목 터널 증후군 통증은 주로 신경 압박의 결과이며 관절염은 관절 자체의 부기와 염증입니다.
어떤 상태인지 알 수 있습니까?
관절염의 관절 부종은 또한 손이나 손목의 신경을 압박하여 무감각, 따끔 거림 및 통증을 유발할 수 있습니다. 의사는 문제를 정확히 파악하기 위해 몇 가지 특정 검사를 수행 할 것입니다.
손목 터널- 엄지 아래 손의 다육 부분 근육량 감소
- 양성 티넬 징후 또는 정중 신경을 가볍게 두드리면 작열감 또는 따끔 거림
- 팔렌 징후 양성, 팔을 수직으로 잡고 손목을 60 초 동안 90도 구부 렸을 때 통증을 평가하는 검사
- 꼬집는 동작으로 인한 약점 또는 손재주 부족
- 밤에 더 심하거나 잠에서 깨어나는 통증
- 관절 침범의 비대칭 패턴 (염증성 관절염)
- 손과 손목 밖의 다른 관절의 부기
- 발열, 불쾌감 또는 발진을 포함한 염증성 관절염의 전신 침범
- 혈액 검사에 존재하는 항체 또는 염증 표지자 (염증성 관절염에서만)
- 아침 몇 시간 후에 사라지는 통증
치료 유사점 및 차이점
다음과 같은 몇 가지 치료법이 손목 터널 증후군을 앓고 있는지 관절염을 앓고 있는지에 대해 도움이 될 수 있습니다.
- 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 손목과 손을지지하고 고통스러운 움직임을 제한하기 위해 부목이나 버팀대 착용
- 코르티손 주사
- 압력을 완화하고 환부를 강화하기위한 물리 치료 운동
- 통증이나 기능 상실을 보상하기 위해 환경이나 활동을 변경
그러나 어떤 경우에는 손목 터널 증후군이 너무 심해져 문제를 치료하기 위해 수술이 필요합니다. 외래 환자 수술은 보통 국소 마취하에 수행되어 손목 터널 내 공간의 크기를 늘리고 손바닥 기저의 가로 손목 인대를 절단하여 중앙 신경에 대한 압력을 완화합니다. 이 수술은 보통 절개 부위가 치유 된 후 (약 10 ~ 14 일) 손목 터널 증후군의 모든 증상을 완화합니다.
관절염은 수술을 받아야 할만큼 심각해질 수 있지만 절차는 매우 다릅니다. 골관절염에서 기형이 심한 경우 재건 수술이 필요한 경우가 있으며, 중증 류마티스 관절염 환자에게는 관절 교체가 필요할 수 있습니다. 류마티스 관절염은 또한 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)과 같은 약물로 치료할 수 있습니다. Methotrexate는 류마티스 관절염 치료에 일반적으로 사용되는 DMARD입니다. adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) 및 infliximab (Remicade)와 같은 생물학적 제제도이 상태에 사용할 수 있습니다. 이 약물은 추가 손상을 방지하기 위해 면역 체계를 억제합니다.
의사를 볼 때
손목 터널 및 관절염 통증이 성가심에서 의학적 문제로 진행되는시기가 궁금 할 수 있습니다. 이러한 조건 중 하나에 대해 얼마나 염려해야하는지 여부는 그것이 일상 활동에 얼마나 영향을 미치고 얼마나 많은 고통을 겪고 있는지에 따라 다릅니다. 손목 터널 통증이 밤에 깨어 있거나 관절염으로 인해 특정 품목을 들고 일상 활동을 수행하는 데 방해가되는 경우 의사를 만나야 할 때입니다.
손목 터널 증후군과 관절염 통증에 대한 치료를 일찍받을수록 일반적으로 결과가 더 좋아진다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
Verywell의 한마디
손목 터널 증후군과 관절염으로 인한 통증은 쇠약 해지고 일상적인 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 통증의 정확한 원인을 알면 가능한 한 빨리 적절한 치료를 받고 결과를 개선하고 잠재적으로 이동성을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 손목 터널 및 관절염 통증은 여러 가지 문제로 인해 발생하지만 심한 통증과 심지어 기형을 유발할 수 있습니다. 증상과 어떤 종류의 치료가 적합한 지 의사와 상담하십시오. 통증의 원인을 관리함으로써 일상 생활을 방해하는 통증을 피할 수 있습니다.
