응급실에서 제공되는 편두통 치료

Migraine Research Foundation에 따르면 미국의 누군가가 10 초마다 편두통이 심해 병원 응급실 (ER)로갑니다. 이러한 에피소드와 관련된 통증과 위험 (예 : 통제되지 않은 구토)을 감안할 때 응급실 의사는 종종 주사 또는 IV를 통해 투여 할 수있는 편두통 치료를 선택하여 빠른 효과를 얻을 수 있습니다.

편두통에 대한 응급 치료는 환자의 특정 증상과 전반적인 건강 및 건강 기록에 따라 다릅니다. 두통에 대한 응급 치료에 대한이 개요는 응급실에서 사용되는 일반적인 접근 방식에 대한 아이디어를 제공하지만 귀하의 치료는 이러한 표준 프로토콜과 약간 다를 수 있음을 명심하십시오.

Sorrasak Jar Tinyo / 게티 이미지

치료를 받아야 할 때

편두통을 다룰 경우 응급 치료를 받아야 할 정도로 악화 될 경우 해결책이 있다는 것을 아는 것이 도움이됩니다. 하지만 알고언제그런 수준의 치료를받는 것이 중요합니다.

통증이 최악의 편두통 발작 (또는 두통)이라고 설명한다면 가장 가까운 병원의 응급실로가는 것을 고려해야하며, National Headache Foundation (NHF)에 조언합니다.

응급실에서의 치료 접근법

편두통 두통에 대해 병원 응급실에서받을 수있는 치료는 대부분의 경우 증상과 개인 건강 기록을 기반으로합니다. 다시 말해서, 모든 것을 해결하는 한 가지 해결책은 없습니다.

그러나 거기아르표준 및 권장 사항. 우선, 편두통 두통을 위해 응급실에서 투여되는 약물은 일반적으로 경구 투여가 아닌 피하 주사 (피부 바로 아래 주사), 근육 내 (근육 조직에 더 깊은 주사) 및 정맥 내 (IV 튜브를 통해).

이러한 방법을 사용하면 약물이 신체에서 더 빨리 작용할 수 있으며, 너무 많은 메스꺼움 및 / 또는 구토를 경험하여 알약을 유지하는 것이 거의 불가능한 사람에게 더 효과적입니다. 탈수를 예방하기 위해 많은 사람들에게 IV를 통해 수분을 공급하기도합니다.

2016 년 미국 두통 협회 (AHS)는 전문가 패널을 구성하여 응급 상황에서 성인의 편두통을 치료하는 데 사용되는 다양한 약물에 대한 임상 시험을 검토하여 진정으로 가장 효과적인 방법과 가장 안전한 약물을 결정했습니다. 패널은 성인 편두통의 급성 치료에 대한 권장 사항을 제시하기 위해 28 가지 약물에 대한 연구를 고려했습니다.

1 차 치료

68 건의 임상 시험 결과를 기반으로 AHS 패널은 편두통 통증 및 기타 증상으로 응급실을 방문하는 성인에게 통증 및 기타 증상, 특히 메스꺼움 및 구토를 치료하기 위해 다음 세 가지 약물 중 하나를 제공해야한다고 결정했습니다.

메토 클로 프라 미드, 뇌의 도파민 수용체를 차단하여 메스꺼움, 구토 및 통증을 완화하는 구토 방지 (항 메스꺼움) 약물
항 정신병 약인 프로 클로르 페라 진
수마트립탄, 선택적 세로토닌 수용체 작용제 (SSRI)는 뇌의 혈관을 수축시키고 통증을 유발하는 특정 물질을 차단하여 두통, 메스꺼움 및 기타 편두통 증상을 완화합니다.

패널은 또한 편두통이있는 성인이 편두통 재발 위험을 낮추는 스테로이드 인 덱사메타손을 투여해야한다고 결정했습니다.

2 차 치료

어떤 이유로 1 차 약물이 적절하지 않은 경우 패널은 다음과 같은 대안이 제공 될 수 있음을 발견했습니다.

진통제 인 아세트 아미노펜
아세틸 살리실산, 아스피린
항 정신병 약인 클로르 프로 마진
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 케토 프로 펜
NSAID 인 디클로페낙
메스꺼움을 완화하는 항 도파민 제 Droperidol
항 정신병 제, 할로페리돌
NSAID 인 Ketorolac
발 프로 에이트, 편두통을 완화하지는 않지만 재발을 예방하는 데 도움이 될 수있는 항 경련제

편두통 치료를위한 약물

권장하지 않는 약물

편두통을 치료하기 위해 응급실에서 일반적으로 사용되는 약물 중에는 패널이 다른 사람만큼 잘 작동하지 않거나 다른 이유로 투여해서는 안된다고 제안한 소수가 있습니다. 예를 들어 하이드로 모르 폰과 모르핀은 중독과 관련된 약물 종류 인 오피오이드입니다.

응급실에서 편두통 치료를 위해 가장 잘 피하는 약물의 AHS 목록에는 다음이 포함됩니다.

항히스타민 제인 디펜 히드라 민
오피오이드 인 하이드로 모르 폰
진통제 인 리도카인
오피오이드 인 모르핀
설사를 조절하기 위해 암 환자에게 자주 투여되는 약물 인 Octreotide

임산부주의 사항

편두통의 응급 치료에 사용되는 일부 약물은 발달중인 아기에게 해를 입힐 것으로 예상되는 여성의 태반을 통과하는 것으로 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

NSAID :이 약물은 임신 3 분기 여성에게 안전한 것으로 간주되지 않습니다.이 약물은 아기의 폐의 건강한 발달을 방해하거나 양수 수치를 낮추거나 출산 중 진통을 늦추거나 중단시킬 수 있습니다.
디 하이드로 에르고 타민 : 맥각 알칼로이드라고도 알려진이 약물은 AHS 패널에서 임산부에게 권장하거나 권장하지 않는 정보가 너무 적다고 인용 한 많은 약물 목록에 있습니다. 이 클래스의 브랜드 이름에는 D.H.E. 45 및 Migranal.
아편 유사 제 : 옥시코돈과 모르핀은 모두 남용과 중독의 위험이 높은 아편 유사 제입니다. 연구에 따르면 아편 유사 제는 또한 구토 제인 메토 클로 프라 미드보다 편두통을 종결하는 데 덜 효과적입니다.
발 프로 에이트 :이 항 경련제는 때때로 재발 성 편두통을 예방하기 위해 처방됩니다. 발 프로 에이트는 매우 기형 유발 물질로 간주되며 많은 국가에서 임산부와 가임기 여성에게 사용이 금지되어 있습니다.

임신 중 편두통 약물 사용

Verywell의 한마디

응급 치료가 필요할만큼 심한 편두통을 치료하는 것은 까다로울 수 있습니다. 통증, 메스꺼움, 구토 및 기타 증상을 완화하기 위해 많은 약물이 사용되어 왔으며, 일부는 다른 약물보다 더 성공적입니다. 그리고 응급 상황에서 급성 편두통을 관리하기위한 가장 효과적이고 안전한 프로토콜에 대한 AHS 권장 사항에도 불구하고 환자가 한 병원 ER에서받는 치료는 다른 병원에서 제공하는 치료와 다를 수 있습니다.

편두통 (또는 기타 응급 상황)으로 응급실에 간 경우 기억해야 할 가장 중요한 점은 자신을 대변하거나 그 역할을 수행 할 수있는 사람이 함께 있는지 확인해야한다는 것입니다. 이는 귀하의 현재 건강과 일반 의약품, 보충제 및 기분 전환 용 약물을 포함하여 귀하가 복용하는 약물에 대한 질문에 솔직하고 철저하게 답변 할 때를 의미합니다. 귀하의 정직성은 귀하를 돌보는 의사가 가능한 한 빨리 통증을 완화 할 수있는 편두통 약물을 연마하는 데 도움이 될 것입니다.

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