부러진 쇄골의 증상 및 치료

쇄골이라고도하는 쇄골은 가슴 뼈 (흉골)와 견갑골 (견갑골) 사이의 가슴 상단에있는 뼈입니다. 근육으로 덮인 다른 뼈와 달리 피부 만이 뼈의 큰 부분을 덮기 때문에 쇄골을 느끼기 쉽습니다.

쇄골 골절은 매우 흔하며 모든 골절의 2 ~ 5 %를 차지합니다. 부러진 쇄골은 아기 (보통 출산 중), 아동 및 청소년 (쇄골이 10 대 후반까지 발달을 완료하지 않기 때문에), 운동 선수 (맞거나 넘어 질 위험으로 인해) 또는 여러 유형의 사고 및 낙상 중에 발생합니다.

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쇄골 골절의 유형

일반적으로 쇄골 골절은 골절 위치에 따라 세 가지 유형의 부상으로 구분됩니다.

중간 샤프트 쇄골 골절 (75 %) : 뼈의 중앙 1/3에서 발생하며 뼈의 단순한 균열이거나 심하게 변위 될 수 있습니다. 뼈의 여러 번의 골절 (분절 골절), 상당한 변위 (분리) 또는 뼈 길이의 단축이 특히 우려됩니다.
원위 쇄골 골절 (20 %) : 어깨 관절의 쇄골 끝 부분에 근접하여 발생합니다. 어깨의이 부분을 견봉 쇄골 (AC) 관절이라고하며, 원위 쇄골 골절은 종종 AC 관절 손상과 유사한 치료 고려 사항이 있습니다.
내측 쇄골 골절 (5 %) : 이는 훨씬 덜 일반적이며 종종 흉쇄 쇄골 관절 손상과 관련이 있습니다. 신체에서 닫는 마지막 성장판 중 하나는 쇄골의 중간 끝에 있습니다. 쇄골의 성장판 골절은 10 대 후반과 20 대 초반에 볼 수 있습니다.

부러진 쇄골 증상

대부분의 경우 쇄골 골절 환자는 어깨 통증과 팔을 움직이는 데 어려움을 호소합니다. 이 부상의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

쇄골에 통증
쇄골의 변형
어깨 주위가 붓고 멍이 든다. 시간이 지남에 따라 멍이 가슴과 겨드랑이까지 확장 될 수 있습니다.
측면에서 팔을 올리기 어려움
무감각과 저림이 팔 아래에서 발생할 수 있습니다.

진단

의사 사무실이나 응급실에서 특정 유형의 쇄골 골절을 평가하기 위해 X- 레이를 촬영합니다.

의사는 또한 쇄골 주변의 신경과 혈관이 손상되지 않았는지 확인하기 위해 검사를 수행합니다. 쇄골이 부러져 신경과 혈관이 손상되는 경우는 거의 없지만 심한 경우에는 이러한 관련 손상이 발생할 수 있습니다.

치료

쇄골 골절의 치료는 뼈가 치유되도록하거나 뼈의 적절한 정렬을 복원하고 제자리에 고정하는 수술 절차를 수행하여 수행됩니다.

다른 많은 골절과 달리 골절에 대한 일반적인 치료법은 쇄골 골절에 적합하지 않습니다. 쇄골 골절 주조는 수행되지 않습니다. 또한 수술을하지 않고 뼈를 정렬 상태로 유지할 방법이 없기 때문에 뼈 재설정 (폐쇄 정복이라고 함)은 수행되지 않습니다.

수술에 대한 결정을 내릴 때 의사는 다음 요소 중 일부를 고려할 수 있습니다.

골절 위치 및 뼈의 변위 정도 : 변위되지 않았거나 최소 변위 된 골절은 수술없이 관리해야합니다.
골절 단편의 단축 : 변위 된 골절도 치유 될 수 있지만 쇄골이 상당히 짧아지면 이는 잘 견디지 못할 수 있습니다.
발생했을 수있는 기타 부상 : 두부 부상 또는 다발성 골절이있는 환자는 수술없이 치료할 수 있습니다.
환자의 나이 : 젊은 환자는 수술없이 골절에서 회복하는 능력이 더 좋습니다.
환자의 기대 : 부상이 운동 선수, 무거운 노동자 또는 지배적 인 사지와 관련된 경우, 수술의 이유가 더 많을 수 있습니다.
팔 우세 : 우세한 팔에서 골절이 발생하면 심하게 변위 된 골절의 영향이 눈에 띄게 나타납니다.

의사는 수술의 장단점에 대해 귀하와 논의 할 수 있습니다. 대부분의 쇄골 골절은 수술없이 관리 할 수 있지만 수술이 더 나은 결과를 제공 할 수있는 상황이 있습니다.

쇄골 골절의 비수술 적 치료에는 여러 유형의 지지대가 사용됩니다. 여기에는 슬링 또는 8 자형 버팀대가 포함됩니다. 8 자 버팀대는 골절 정렬에 영향을 미치는 것으로 나타나지 않았으며 많은 환자들이 일반적으로 슬링이 더 편안하다고 생각합니다.

치유 및 재활

쇄골 골절은 12 ~ 16 주 내에 완전히 치유되지만 통증은 보통 몇 주 안에 가라 앉습니다. 종종 환자는 특히 젊은 환자의 경우 12 주가 지나기 전에 완전한 활동으로 돌아갑니다. 고정은 몇 주가 지나면 거의 필요하지 않으며 그 시점에서 가벼운 활동과 부드러운 움직임이 일반적으로 시작될 수 있습니다.

활동 복귀를위한 일반적인 지침으로서 통증을 악화시키는 것은 없습니다. 슬링을 착용하지 않으면 통증이 발생하면 슬링을 착용하십시오. 운전으로 골절 부위가 아프면 운전하지 마십시오. 공을 던지는 것이 아프면 던지지 마십시오. 활동이 심각한 통증을 유발하지 않으면 점진적인 복귀를 시도 할 수 있습니다.

복구는 일반적으로 완료되며 전체 반환이 예상됩니다. 환자는 골절이 발생한 곳 (종종 수개월 이상)에 지속적인 돌기를 발견 할 수 있지만 이는 성가신 일이 아닙니다.