건 선성 관절염의 증상

통증 및 관절 경직과 같은 건 선성 관절염 (PsA) 증상은 건선과 관련된 증상과는 다르게 보일 수 있지만 실제로는 질병의 직접적인 결과입니다. 면역 체계가 피부 바깥층의 정상 세포를 갑자기 공격 할 때 생기는 염증은 "넘쳐"결국 다른 세포와 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 피부 변화를 초래 한 동일한 염증이 건 선성 관절염으로 이어질 수 있습니다. 피부에 전혀 관여하지 않는 건 선성 관절염이있을 수도 있습니다.

의사가 가능한 한 빨리 질병을 진단하고 치료를 시작할 수 있도록 건 선성 관절염의 징후와 증상을 인식하는 것이 중요합니다.

2014 년 저널 연구에 따르면약제, 건선 환자의 40 %가 다양한 정도의 건 선성 관절염에 걸릴 것입니다. 반면에 건 선성 관절염 환자의 85 %도 건선을 앓게됩니다.

빈번한 증상

건 선성 관절염 증상은 사람마다 다릅니다. 증상이 갑자기 나타나고 갑자기 해결되는 발적이라고 알려진 에피소드에서 발생하는 경향이 있습니다.

면역 체계가 피부 세포를 직접 공격하는 건선과 달리 건 선성 관절염은 거의 전적으로 염증에 의해 발생합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 하나 이상의 관절 (일반적으로 손목, 무릎, 발목, 손가락, 발가락 및 허리)의 통증 및 부기
• 손가락과 발가락의 부기 (지 근염으로 알려진)로 인해 두껍고 소시지 같은 모양이 나타납니다.
• 한 시간 이상 지속되는 아침 뻣뻣함
• 종종 두피, 팔꿈치, 무릎 및 하부 척추에 은백색 피부 병변 (플라크)

이 사진에는 일부 사람들이 노골적이거나 불쾌감을 줄 수있는 콘텐츠가 포함되어 있습니다.

• 손발톱 이영양증이라고도하는 손발톱의 움푹 들어간 부분 또는 들어 올리기
• 만성 염증성 질환에서 흔히 볼 수있는 지속적인 피로
• 포도막염 및 결막염을 포함한 눈 문제 (분홍색 눈)

하위 유형별

건 선성 관절염에는 다섯 가지 하위 유형이 있으며, 각 유형은 위치와 심각도가 특징입니다. 사람이 한 하위 유형에서 다른 하위 유형으로 전환하는 것은 드문 일이 아닙니다. 과학자들은 이것이 왜 그런지 확신하지 못하지만 특정 환경 유발 요인이 이미 비정상적인 면역 반응을 바꿀 수 있다고 믿습니다.

하위 유형의 변화는 또한 질병의 진행성 특성을 반영합니다. 특정 관절이 종종 돌이킬 수없는 손상을 입으면 염증 반응이 단순히 확대되어 신체의 다른 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

더욱이, 다중 아형을 가지거나자가 면역 및 비자가 면역 모두 다른 형태의 관절염을 개발할 수 있습니다.

비대칭 건 선성 관절염

건 선성 관절염은 관절이 신체의 한쪽에만 영향을 미치는 경우 비대칭입니다. 비대칭 건 선성 관절염은 다른 형태의 질병보다 경미한 경향이 있으며 종종 첫 번째 유형입니다. 2013 년 리뷰에 따르면폴란드 방사선학 저널, 비대칭 건 선성 관절염은 전체 사례의 약 70 %를 차지합니다.

정의상 비대칭 건 선성 관절염은 5 개 이하의 관절에 영향을 미치며 일반적으로 작은 관절보다는 큰 관절에 영향을 미칩니다.

대칭 건 선성 관절염

이름에 따라 대칭 건 선성 관절염은 신체 양쪽의 동일한 관절에 통증과 부종이 특징입니다. 일반적으로 손가락과 발가락뿐만 아니라 엉덩이와 무릎의 더 큰 관절이 영향을받습니다.

대칭성 건 선성 관절염은 전체 사례의 약 15 %를 차지합니다. 종종 비대칭 질환이 선행되지만 처음부터 대칭 적으로 발전 할 수 있습니다.

대칭 패턴은 관절 조직을 직접 표적으로하는자가 면역 질환 인 류마티스 관절염과 유사합니다. PsA 환자의 최대 10 %는 류마티스 인자 (RF) 혈액 검사에서 양성일 수 있습니다. Anti-CCP는 RA에 대한보다 구체적인 검사입니다.

원위 지 골간 우세 (DIP) 건 선성 관절염

원위 지간 우세 (DIP) 건선 관절염은 복잡하게 들릴 수 있지만 단순히 지골의 원위 (손톱 근처) 관절 (손가락 또는 발가락)이 영향을 받는다는 것을 의미합니다.

이러한 유형의 건 선성 관절염은 손가락이나 발가락 끝 근처의 통증과 뻣뻣함이 특징입니다. X- 레이로 볼 때 뼈의 끝은 종종 연필 끝처럼 좁아 보이는 반면 인접한 관절은 압축 된 컵 모양의 모양을 갖습니다.

움푹 들어간 곳, 두껍게하는 것, 들어 올리는 (가관 용해)을 포함한 손발톱 변화도 흔합니다.

관절염 Mutilans

절단 관절염은 드물지만 심각한 형태의 건 선성 관절염입니다. 힘줄과 인대를 뼈에 연결하는 조직에 염증이 생기는 enthesitis라는 상태가 특징입니다. 절단 관절염은 건 선성 관절염 환자의 약 5 %에 ​​영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

이 질병의 공격적인 성격은 뼈 흡수 (뼈 조직의 파괴), 연골 손실 및 관절 기형을 유발할 수 있습니다.

심한 경우에는 관절 압박을 완화 (관절 경 파편 제거)하거나 관절을 융합하여 통증 (관절)을 줄이기위한 수술이 필요할 수 있습니다.

건 선성 척추염

척추염은 척추의 염증을 말합니다. 건 선성 관절염 환자의 약 5 %만이 주요 증상으로 척추염을 앓게됩니다. 척추는 다른 관절보다 건 선성 관절염의 영향을 덜 받지만 목, 허리, 골반 (특히 천장 관절)에 뻣뻣함이있는 것은 드문 일이 아닙니다.

또 다른 공통 분모는 건 선성 척추염 환자의 절반 이상에 존재하는 유전자 마커 인간 백혈구 항원 B27 (HLA-B27)입니다.

의사를 볼 때

일반적으로 건선 증상이 있거나자가 면역 질환의 가족력이있는 경우 건 선성 관절염을 의심해야합니다. 동시에, 질병이 종종 동일한 유전 적 돌연변이를 공유한다는 점을 감안할 때 여러자가 면역 질환이있는 것은 드문 일이 아닙니다.

조기 진단과 치료는 질병을 통제하는 열쇠입니다. 그렇게하면 질병 진행을 늦추고 관절 손상을 예방하며 전반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

건 선성 관절염의 증상이 나타나면 의사에게 류마티스 전문의로 알려진 관절 전문의에게 의뢰를 요청하십시오.

많은 내과 의사가 가벼운 건선을 관리 할 수 ​​있지만, 건 선성 관절염은 훨씬 더 복잡한 질병입니다. 진단하기가 더 어려울뿐만 아니라 메토트렉세이트와 같은 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)과 Enbrel (에타너셉트) 및 Humira (adalimumab)와 같은 새로운 세대의 생물학적 약물을 포함한 약물 조합이 필요한 경우가 많습니다.