좌심방 확대 개요

좌심방은 심장의 왼쪽 상단에 있습니다. 그것은 심장에있는 4 개의 방 중 하나입니다. 압력이 너무 많거나 혈액량이 너무 많으면 좌심방이 커져 좌심방 비대 (LAE)가 발생할 수 있습니다.

증가 된 압력 또는 부피는 근본적인 심혈관 질환으로 인해 발생합니다. 누군가가 LAE에 걸렸다는 사실을 발견하면이를 유발하는 질환에 대한 검색을 시작해야합니다.

심장의 좌우 심방.

좌심방 비대 증상

때로는 확대 된 심방이 증상을 일으키지 않습니다. 증상의 발생은 좌심방의 비대 정도에 따라 다릅니다. 크기가 커지면 증상이 나타날 수 있습니다. 증상이 발견되면 다음을 포함 할 수 있습니다.

가슴 통증
숨가쁨 및 기침을 포함한 호흡 문제
극심한 피로
비정상적인 심장 박동
체액 축적 및 부기
실신

그러나 위의 증상은 울혈 성 심부전을 포함하여 심장에 영향을 미치는 수많은 상태의 특징이기도합니다. LAE로 인해 발생할 수있는 또 다른 증상은 연하 곤란 또는 삼키기 어려움으로, 식도에 심방이 크게 확대되어 충돌하기 때문입니다.

근본적인 건강 상태의 증상은 우려의 이유를 야기하는 경향이 있으며 상태가 실현되기 전에 확대가 진행될 수 있습니다. 그러나 종종 상태는 다른 상태, 특히 심혈관 질환에 대한 검사 중에 만 발견됩니다.

Science Picture Co / 게티 이미지

원인

좌심방의 비대와 가장 일반적으로 관련된 건강 상태에는 고혈압, 심방 세동, 승모판 기능 장애 및 좌심실 문제가 포함됩니다. 이러한 상태는 좌심방 압력 상승, 좌심방 용적 상승 또는 둘 다를 생성하여 LAE로 이어질 수 있습니다.

좌심방 크기는 노화, 성별 및 신체 크기의 영향을 받지만 LAE의 원인이나 위험 요인은 아닙니다. 기저 심혈관 질환은 연령, 성별 또는 신체 크기에 관계없이 LAE를 유발할 수 있습니다.

고혈압

고혈압은 LAE 환자에게 흔합니다. 한 리뷰미국 고혈압 저널12 년에 걸친 15 건의 연구 중 고혈압 환자의 16 ~ 83 %에서 LAE가 존재한다는 사실이 밝혀졌습니다. 고혈압 환자에서 LAE는 종종 무증상 확장기 기능 장애와 관련이 있습니다.

심방 세동

심방 세동 (A-Fib)은 부정맥 또는 불규칙한 심장 박동을 일으키는 문제입니다. 이로 인해 심장의 두 상부 챔버가 두 하부 챔버와 다르게 뛰게됩니다. 지속적인 A-Fib은 결국 좌심방을 확대 할 수 있습니다.

A-Fib은 영구적이거나 지속적이거나 발작 일 수 있으며 최신 연구에 따르면 LAE가 A-Fib의 원인이자 합병증이라는 사실이 확인되었습니다. 영국 심혈관 학회가보고 한 대규모 연구 분석에서 심장 질환의 위험 요소를 조사했습니다.

데이터는 A-Fib을 포함한 다양한 심장 상태를 조사했습니다. 연구원들은 연구 참가자들의 좌심방의 크기를 조사했습니다. 그들이 발견 한 것은 확대 된 아트리움이 A-Fib 환자에게 흔하다는 것입니다.

결과에 따르면, 좌심방이 비대해진 사람들은 A-Fib에 걸릴 확률이 60 % 더 높았고 심방이 심하게 비대해진 사람들은 정상적인 심장 챔버를 가진 사람들보다 A-Fib에 걸릴 확률이 4 배 더 높았습니다. 확대 된 좌심방은 뇌졸중 및 심부전과 같이 A-Fib의 독립적 인 위험 요소입니다.

2018 년 두 번째 연구에서 이러한 발견이 확인되었으며, 확대 된 좌심방이 A-Fib의 예측 인자라고 덧붙였습니다.

에보고 된 연구국제 심장학 저널LAE가 A-Fib의 결과 일 수도 있다는 증거를 찾습니다. 이 연구에서 연구자들은 좌심방 변화가 A-Fib 환자에게 흔하고 느리고 점진적으로 발생한다는 것을 확인할 수있었습니다.

승모판 막 기능 장애

승모판과 관련된 일부 상태는 LAE에 기여할 수 있습니다. 승모판은 좌심방과 좌심실 사이에있는 심장 판막입니다. 승모판 협착은 승모판이 좁아지고 좌심실이 채워지기 어렵게 만듭니다.

반면 승모판 역류는 혈액이 좌심실에서 좌심방으로 누출되게합니다. 이 두 가지 조건 모두 좌심방이 좌심실로 혈액을 공급하는 것을 어렵게하여 좌심방의 압력을 증가시켜 결국 비대를 유발합니다.

승모판 문제와 LAE 사이의 연결은 일반적입니다. 2013 년 한 연구에 따르면 LAE가 무증상 (증상 없음) 인 경우 승모판 교체가 좌심방의 크기를 줄이고 잠재적으로 LAE에 대한 특정 증상을 줄일 수 있음을 발견했습니다.

좌심실 문제

좌심실에 문제가 있으면 좌심방에 압력이 가해져 좌심방이 확대됩니다. 좌심실과 좌심방 문제는 함께 진행되는 것처럼 보입니다.

예를 들어, 2019 년 한 연구는미국 고혈압 학회지좌심실 비대 (LVH) 환자는 수축기 혈압 (SBP)이 더 높고 좌심방이 더 크다는 것을 발견했습니다.

SVH는 심장 좌방의 근육 벽 인 심실이 두꺼워지는 상태입니다. SBP는 심장이 뛰는 동안 혈액이 혈관에 가하는 압력의 양을 나타내는 혈압 판독 값의 맨 위에있는 숫자입니다.

진단

LAE의 진단은 심 초음파로 심장을 관찰하여 내릴 수 있습니다. 이 검사는 초음파를 사용하여 심장 사진을 찍습니다.

검사는 환자가 테이블에 누워 있고 기술자가 환자의 가슴에 금속 전극을 부착하는 상태로 수행됩니다. 그런 다음 기술자는 작은 음파 프로브를 가슴 위로 통과시킵니다.

이 음파는 심장에서 튀어 나와 프로브로 되돌아가 이미지를 생성합니다. 심 초음파는 통증이나 해를 일으키지 않고 부작용이없는 안전한 시술입니다.

LAE 진단에 사용될 수있는 다른 검사로는 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 있습니다. 이 검사는 좌심방의 크기를 측정하고 정상 크기와 비교하여 확대되었는지 여부를 결정합니다.

치료

좌심방 비대의 치료는 그 원인을 확인하고 치료하는 데 중점을 둡니다.

고혈압 치료 : 고혈압은 약물로 치료하고 소금이 적은 건강한 식단을 포함하여 건강에 해로운 습관을 관리합니다. 또한 알코올 제한, 운동, 스트레스 관리 및 금연이 포함됩니다.
승모판 협착증 치료 : 승모판 협착증의 치료 옵션에는 체액 감소를위한 이뇨제, 혈전 방지를위한 혈액 희석제, 불규칙한 심장 박동 관리를위한 항 부정맥제 등이 있습니다. 또한 수술은 승모판을 수리하거나 교체 할 수 있습니다.
승모판 역류 치료 : 승모판 역류 치료에는 혈전 위험을 줄이는 약물이 포함됩니다. 승모판 협착과 마찬가지로 수술로 문제를 해결할 수 있습니다.