폐암에 대한 화학 요법

화학 요법은 암세포를 죽이기 위해 세포 독성 (세포 살상) 약물을 사용하는 것을 말합니다. 폐암을 단독으로 또는 다른 치료 방식과 함께 치료하는 데 자주 사용됩니다. 폐암에 대한 화학 요법은 수술 전후에 면역 요법 약물이나 방사선과 함께 또는 전이성 폐암을 관리하고 수명을 연장하는 수단으로 제공 될 수 있습니다.

화학 요법의 작동 원리

화학 요법 약물은 빠르게 분열하는 세포를 죽임으로써 작동합니다. 암세포는 대부분의 세포보다 빠르게 분열하기 때문에 특히 이러한 약물에 민감합니다.

다른 화학 요법 약물은 세포 분열의 다른 단계에서 작동합니다. 이러한 이유로 가능한 한 많은 암세포를 죽이기 위해 둘 이상의 약물을 동시에 투여하는 경우가 많습니다. 이를 복합 화학 요법이라고합니다.

화학 약물을 병용하면 다음과 같은 몇 가지 이점이 있습니다.

• 종양이 치료에 저항 할 가능성을 줄입니다.
• 어떤 약물이 가장 효과적인지 기다리지 않고 모든 것을 조기에 암을 공격합니다.
• 한 번에 암세포의 다양한 측면을 표적으로합니다.
• 암세포가 지속적으로 변화하고 다른 세포가 다른 약물에 반응 할 수 있다는 사실을 해결합니다.
• 복합 약물은 단독으로 사용되는 약물보다 더 강력합니다.

화학 요법이 폐암에 사용될 때

국소 치료 (그 위치에서 종양을 직접 표적으로하는)로 간주되는 수술 및 방사선 요법과 달리 화학 요법은 전신 치료로 신체 전체의 암 세포를 죽이는 작용을합니다.

폐암에 대한 화학 요법은 종종 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

• 수술 후 남은 세포를 죽이십시오 : 보조 화학 요법으로 알려진이 치료법은 종양을 제거한 후 퍼졌지만 스캔으로는 발견 할 수없는 암세포를 죽이는 데 사용됩니다. 2 기 및 3A 기 환자에게 종종 권장됩니다. -재발 위험을 줄이기위한 소세포 폐암.
• 수술 전 종양 축소 : 경우에 따라 종양을 축소하고 수술이 효과적 일 가능성을 높이기 위해 수술 전에 화학 요법을 사용합니다.이 방법을 종종 신 보조 화학 요법이라고합니다.
• 수명 연장 : 진행성 폐암의 경우 화학 요법은 종양의 크기를 줄이거 나 추가 성장을 방지하여 수명을 연장 할 수 있습니다. 이를 유지 화학 요법이라고합니다.
• 암 증상 감소 : 종양이 통증이나 숨가쁨과 같은 증상을 유발하는 경우 화학 요법은 종양의 크기를 줄여 증상을 감소시킬 수 있습니다.
• 면역 요법 약물의 효과를 돕습니다. 면역 요법 약물 (체크 포인트 억제제)은 면역 체계를 자극하여 암과 싸우지 만 때로는 암세포가 숨을 수 있습니다. 화학 요법 약물은 세포를 분해하여 면역 체계가 세포를 식별하고 악성 종양을 표적으로 삼을 수 있습니다.
• 암을 완화 시키십시오 : 폐암은 거의 완전히 완치 될 수 없습니다. 그러나 화학 요법을 면역 요법 약물과 결합하면 일부 사람들은 전체 또는 부분 완화와 암의 오래 지속되는 통제를 경험할 수 있습니다.

화학 요법이 증상을 완화하거나 삶의 질을 개선하기 위해서만 주어지고 폐암을 치료하거나 생존율을 높이려는 의도가 아닌 경우이를 완화 화학 요법이라고합니다. 이러한 이유로 의사가 화학 요법을 제안하는 경우 신중하게 논의하십시오. 암과 계속 싸우는 것을 선호한다면 의사에게 그 사실을 분명히하십시오.

1 차 요법

1 차 치료는 모든 약물 조합을 포함하여 첫 번째 치료를 의미합니다. 이러한 약물은 치료의 "골드 표준"으로 간주되며 가장 효과적 일 가능성이 높습니다. 점점 더 키트 루다 (펨브 롤리 주맙)와 같은 면역 요법 약물이 비소 세포 성 폐암에 대한 1 차 요법으로 단독으로 또는 화학 요법과 함께 사용되고 있습니다.

폐암의 기저에있는 일부 유전 적 돌연변이는 적절하게 표적 요법이라고하는 특정 약물로 특별히 표적화 될 수 있기 때문에, 이제 종양 전문의가 1 차 치료로 사용할 옵션을 결정하기 전에 유전자 검사를 주문하는 것이 일반적입니다.

2 차 요법

표적 요법으로 시작하는 환자의 경우 암이 계속 성장하고 있거나 다른 치료법의 부작용을 용인 할 수 없기 때문에 화학 요법이 2 차 요법으로 도입 될 수 있습니다.

다른 경우에는 화학 요법이 2 차 치료로 표적 치료 약물과 결합 될 수 있습니다. 예를 들어, 화학 요법은 때때로 Cyramza (ramucirumab)와 함께 사용되어 종양이 생존 할 수 없도록 새로운 혈관 형성을 중단합니다.

2 차 치료는 1 차 치료보다 효과가 적지 만 더 길고 더 나은 삶의 질을 제공 할 수 있습니다. 폐암을 앓고있는 많은 사람들은 이제 추가 요법 (3 차, 4 차 치료 등)을받습니다.

화학 요법 약물 및 전달

폐암을 치료하기 위해 다양한 약물이 사용됩니다. 가장 일반적으로 비소 세포 성 폐암의 치료는 시스플라틴 또는 카보 플 라틴 ( "백금"약물이라고 함)과 다른 약물을 병용하여 시작됩니다. 폐암에 사용되는 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• Platinol (시스플라틴)
• 파라 플 라틴 (카보 플 라틴)
• Taxotere (도세탁셀)
• VePesid 또는 Etopophos (etoposide)
• 젬 자르 (젬시 타빈)
• 탁솔 (파클리탁셀)
• Alimta (페메 트렉 시드) j
• 배꼽 빈 (비노 렐빈)

소세포 폐암의 경우 1 차 치료에는 일반적으로 백금 약물과 VePesid (에토 포사이드)의 병용이 포함되며, 종종 면역 요법 약물 인 Tecentriq (atezolizumab)와 병용됩니다.

2 차 치료에는 면역 요법 약물 Opdivo (nivolumab) 또는 Taxol (paclitaxel) 또는 Hycamtin (topetecan)과 같은 단일 화학 요법 약물이 포함될 수 있습니다.

주어진 방법

일부 화학 요법 약물은 경구 용 알약으로 제공되지만 대부분은 정맥으로 제공됩니다.

IV 화학 요법을받는 경우, 방문 할 때마다 IV를 배치하거나 화학 요법 포트를 배치하는 것 중에서 선택하도록 요청받을 수 있습니다. 포트를 사용하면 정맥 라인이 가슴 상단 근처의 큰 혈관에 연결되고 작은 금속 또는 플라스틱 장치가 피부 아래에 놓입니다.

각 방법에는 장단점이 있지만 포트 (또는 PICC 라인)는 치료 중에 필요한 바늘 스틱의 수를 줄일 수 있습니다.

폐암에 대한 초기 치료에는 일반적으로 두 가지 이상의 약물 조합이 포함됩니다. 보통 3 ~ 4 주 주기로 최소 4 ~ 6 회 투여합니다.

세포 분열의 여러 단계에서 작용하는 약물의 조합을 사용하면 가능한 한 많은 암세포를 치료할 가능성이 높아집니다. 각기 다른 세포가 과정의 다른 위치에 있기 때문에 반복 세션은 가능한 한 많은 암세포를 치료할 기회를 증가시킵니다.

화학 요법의 부작용

화학 요법의 많은 부작용은 빠르게 분열하는 세포에 대한 화학 요법의 "정상적인"효과와 관련이 있습니다. 가장 빠르게 분열하는 세포에는 골수, 모낭 및 소화관에있는 세포가 포함되므로 화학 요법은 이러한 부위에 상당한 영향을 미칩니다.

모든 사람은 화학 요법에 다르게 반응합니다. 그러나 몇 가지 부작용이 일반적입니다.

• 피로 (가장 흔한 부작용)
• 메스꺼움 및 구토
• 입 염증
• 맛 변화
• 암 악액질 (암으로 인한 사망의 거의 20 %를 차지하는 체중 감소 및 근육 소모)의 위험에 처할 수있는 식욕 부진
• 빈혈, 낮은 적혈구 수
• 탈모
• 피부 변화
• 손톱 변경
• 우울증
• Chemobrain
• 말초 신경증
• 불임 문제
• 신장 문제
• 혈소판 감소증, 낮은 혈소판 수

또 다른 문제는 대부분의 암 환자가 발병하는 호중구 감소증 (백혈구 수가 적음)입니다. 백혈구 수가 적 으면 감염에 걸리기 쉽고 때로는 매우 심각한 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 의사를 관찰하고상의하십시오.

뭐당신경험할 수있는 약물은 귀하가 투여하는 약물과 나이, 성별, 일반적인 건강 상태와 같은 기타 요인에 따라 다릅니다. 고맙게도 사람들이 이러한 문제를 관리하는 데 도움이되는 엄청난 발전이 지난 수십 년 동안 이루어졌습니다.

몸에 대처하고 지원하기

좋은 영양은 화학 요법 동안 강함을 유지하는 데 필수적인 부분입니다. 어떤 사람들은 영양 보충제와 같은 보완 요법을 식단에 포함시킵니다.

항암 치료를받는 동안 복용하고 싶은 보충제를 종양 전문의와 먼저상의하십시오. 특정 보충제는 폐암에 대한 화학 요법 약물의 효과를 감소시킬 수있는 반면 다른 보충제는 약물을 독성으로 만들 수 있습니다.

부작용에 관해서는 약물에 대한 반응이 거의 없거나 심한 반응을 보일 수 있습니다. 이는 시간이 지남에 따라 개선되거나 악화 될 수 있습니다.

때때로 약물을 변경해야 할 수도 있지만 증상을 조절하고 더 편안하게 해줄 수있는 약물과 치료법이있는 경우가 많습니다.

부작용을 관리하는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움 방지 약물 : 종종 이러한 약물은 일부 화학 약물과 함께 예방 적으로 투여되므로 위장이 아프지 않을 수 있습니다. 다른 경우에는 필요에 따라 제공됩니다.
• 좋은 구강 위생 : 이것은 구강 궤양을 관리하고 구강 감염을 예방하는 데 필수적입니다.
• 철분 보충제 : 빈혈과 피로를 상쇄하기 위해 처방 될 수 있지만 첫 번째 치료 과정은 휴식을 취하고 생활 방식을 바꾸는 것입니다. 암과 싸우려면 속도를 늦춰야합니다.
• 뇌 운동 : 케모 브레인에서 발생할 수있는 흐릿한 마음과 건망증에 맞서기 위해 일부 사람들은 십자말 풀이 또는 기타 자극적 인 활동을 통해 정신을 계속 유지하려고 노력합니다.

최근 몇 년간 화학 부작용 관리가 크게 개선되었습니다. 이러한 약물의 효과로 어려움을 겪고 있다면, 자신의 삶에서 비슷한 문제를 겪고있는 다른 사람들과 이야기 할 수있는 기회를 가질 수있는 암 지원 그룹에 가입하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

화학 요법으로 폐암을 치료할 수없는 이유는 무엇입니까?

의사들은 매우 초기 단계의 비소 세포 성 폐암 종양이 수술로 박멸되는 경우를 제외하고는 폐암과 관련하여 "치유 됨"이라는 단어를 거의 사용하지 않습니다. 증상이 완화되어 수년간 암의 증거가없는 경우에도 마찬가지입니다. , 암으로 인한 사망 위험은 15 년 동안 지속됩니다.

화학 요법이 폐암을 영원히 치료하지 못하는 이유는 종양이 시간이 지남에 따라 약물에 내성이 생기기 때문입니다. 암세포는 어떤면에서 "스마트"합니다. 그들은 의사가 보내는 치료법을 피하는 방법을 끊임없이 변화시키고 개발합니다.

저항성은 화학 요법으로 다시 자라기 시작한 종양이있을 때 다음 번에 다른 약물을 자주 사용하는 한 가지 이유입니다.

지속 가능한 응답이란 무엇입니까?

화학 요법과 면역 요법의 조합으로 일부 사람들은 암의 부분적 또는 완전한 관해를 경험했습니다. 이 상황에서는 "치료"라는 단어가 아직 사용되지 않지만 일부 암은 장기간 제어 될 수 있습니다. 종양 학자들은 이것을 지속적인 반응이라고 부릅니다.

Verywell의 한마디

폐암 치료의 효과와 가능한 부작용은 처리해야합니다. 특히 폐암에 대한 화학 요법이 권장되는 경우 시작은 중요한 신체적, 정서적 작업이 될 수 있습니다. 과거의 화학 요법이 오늘날과 같지 않다는 것을 기억하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 사람들이 한때 견뎌낸 중요한 부작용의 대부분은 개선 된 치료 및 관리로 인해 이제 덜 일반적입니다.

그러나 화학 요법은 여전히 ​​어렵 기 때문에 어려운시기를 극복 할 수 있도록 강력한 지원 네트워크를 구축해야합니다. 치료의 모든 측면을 도와 줄 수있는 사람들과 함께하십시오.