의사가 폐 종이 있다고 말하면 끔찍할 수 있습니다. 의사가“폐량”이라고 말할 때 의미하는 바는 무엇이며 가능한 원인은 무엇이며 폐암의 가능성은 무엇이며 원인을 확인하기 위해 어떤 검사를 권장 할 수 있습니까?
일러스트 Brianna Gilmartin, Verywell정의
폐 종괴는 크기가 3 센티미터 (cm) 이상, 약 1 1/2 인치 인 폐의 비정상적인 부분 또는 영역으로 정의됩니다. 직경 3cm 미만의 반점은 폐 결절로 간주됩니다. 폐 종괴의 가장 흔한 원인은 폐결절의 원인과 이상이 암일 가능성도 다릅니다.
원인
위에서 언급 한 바와 같이, 폐 결절이라는 용어는 폐 덩어리보다 폐의 작은 비정상 영역을 설명하는 데 사용됩니다. 전반적으로 폐 결절이 양성일 가능성은 악성 (암성) 일 가능성보다 큽니다.
암
폐에서 발견되는 종괴의 약 4 ~ 5 %가 폐암의 한 유형으로 판명됩니다. 최근 몇 년. 특히 1 ~ 2 년 전에 폐암에 걸린 사람을 알고있는 경우이를 명심하십시오.
어떤 경우에는 진행성 폐암 (4 기 폐암)이 거의 만성 질환으로 치료 될 수 있습니다. 면역 요법 약물 (2015 년에 처음 승인되었으며 현재 4 개가 사용 가능)은 질병의 가장 발전된 단계를 가진 사람들에게도 때때로 "지속적인 반응"(아마도 치료를위한 종양학 용어)을 유발할 수 있습니다.
폐암은 너무 흔하고 현재 미국 남성과 여성의 암 사망의 주요 원인입니다. 노인 남성의 폐암 감소와 달리 한 그룹의 사람들에게 폐암이 크게 증가했습니다. , 금연 여성.
폐암은 한 번도 흡연하지 않은 사람에게도 발생할 수 있습니다.과반수 (약 80 %) 현재 폐암에 걸린 사람들은 담배를 피우지 않습니다. 그들은 이전에 흡연자이거나 결코 흡연하지 않았습니다. 폐암에 걸린 여성의 최소 20 %는 담배를 한 번도 피우지 않았습니다.
폐암 이외의 암도 폐에 덩어리로 나타날 수 있습니다. 여기에는 림프종과 육종이 포함됩니다.
신체의 다른 부위에서 폐로 암이 전이 (전이)되는 것도 또 다른 원인입니다. 퍼져서 폐에 덩어리를 일으키는 가장 흔한 암은 유방암, 결장암, 방광암 및 전립선 암입니다.
양성 원인
즉, 폐 종괴에는 양성 (비 암성) 원인이 있습니다. 폐 종괴의 원인은 다음과 같습니다.
- 양성 (비 암성) 폐 종양 : 양성 폐 종양의 가장 흔한 유형 인 과종과 같은
- 폐 농양 : "벽으로 막혀 있고"신체에 포함 된 감염
- AV 기형 : 일반적으로 출생부터 존재하는 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결
- 지방성 폐렴
- 진균 감염 : 콕시 디오 진균증 및 분아 균증과 같은
- 기생충 감염 : 예 :에 키노코 쿠스 (포포 낭종)
- 폐동맥 류 : 심장에서 폐로 이동하는 동맥의 유출은 영상 검사에서 덩어리로 나타날 수 있습니다.
- 아밀로이드증 : 덩어리를 형성하는 비정상적인 단백질의 축적
진단
의사가 가장 먼저하고 싶은 일은주의 깊은 병력과 신체 검사를 수행하는 것입니다. 그녀가 물어볼 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
- 담배를 피운 적이 있습니까?
- 최근에 여행 한 적이 있습니까?
- 다른 어떤 의학적 상태가 있습니까?
- 폐암 및 기타 폐 질환을 포함한 의학적 문제의 가족력이 있습니까?
- 집에서 상승 된 라돈 수치에 노출 되었습니까? (라돈은 폐암의 두 번째 주요 원인입니다.)
- 지속적인 기침, 기침, 숨가쁨, 폐, 어깨 또는 등 부위의 통증과 같은 증상이 있거나 설명 할 수없는 체중 감소가 있었습니까?
주의 깊은 병력 및 신체 검사의 결과에 따라 추가 검사에는 영상 촬영과 조직 검체 채취가 포함될 수 있습니다.
이미징
의사가 흉부 X- 레이에서 폐종을 발견 한 경우, 그녀가 권장 할 수있는 첫 번째 방법 중 하나는 종괴를 더 자세히보기 위해 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔입니다.
이것은 질량의 크기와 위치를 정의하는 데 도움이 될 수 있으며, 때때로 질량이 X- 선의 "아티팩트"가 아닌지 확인합니다. 즉, 질량처럼 보이지만 겹치는 것과 같이 그렇지 않은 것입니다. 조직의. 자기 공명 영상 (MRI) 검사도 실시 할 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔은 의심스러운 영역에서 활발한 성장을 찾는 영상 연구입니다. 예를 들어 PET 스캔에서 불이 들어오지 않는 의심스러운 부위는 오래된 흉터 조직 일 수있는 반면 불이 켜진 부위 (활성 성장의 징후를 보임)는 암성 종양 일 가능성이 더 높습니다.
이와 같은 검사는 과거에 유방암, 호 지킨 병 또는 폐암에 대한 방사선 치료를받은 적이있는 경우 특히 도움이 될 수 있습니다. 방사선은 영상에서 종양처럼 보이는 흉터 조직을 유발할 수 있기 때문입니다.
기관 지경 검사
종괴가 큰기도 근처의 폐 중앙 영역에있는 경우 기관 지경 검사가 권장 될 수 있습니다. 기관 지경 검사 중에 의사는 유연한 관을 입을 통해 기관지로 통과시킵니다.
이 검사는 큰기도 안팎의 이상을 찾을 수 있으며 필요한 경우 생검을 수행 할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사 중에 기관지 초음파 (기관지를 통해 수행되는 초음파)를 실시하여 폐의 깊숙한 곳이지만기도에 상대적으로 가까운 이상을 더 잘 볼 수 있습니다.
미세 바늘 생검
폐 종괴가 폐의 바깥 쪽 영역에있는 경우 의사는 조직 검체를 얻기 위해 흉벽을 통해 종괴에 삽입 된 바늘로 미세 바늘 생검을 권장 할 수 있습니다.
폐 수술
때때로 바늘 생검이나 기관 지경 검사를 통해 폐 종괴의 세포 검체를 채취하기 어려울 수 있습니다. 이 경우 조직 샘플을 채취하기 위해 흉부 수술이 권장 될 수 있습니다.
이것은 작은 절개를 통해 카메라와 함께 도구를 사용하거나 (비디오 보조 흉강경 수술) 또는 전통적인 절개를 통해 폐에 접근 할 수 있습니다 (흉부 절제술).
양성 대 악성 종괴
폐결절이나 폐종으로 처음 진단을 받으면 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 암인지 아닌지 구분하기가 더 쉽지 않은 이유는 무엇입니까? 필요한 데이터를 제공하기 위해 이미징 및 생검이 수행됩니다. 종양이 양성인지 악성인지에 따라 치료 방법이 다릅니다.
암일 확률
폐 종이있는 경우, 가장 가능성이 높은 진단은 폐암이지만 위에서 언급 한 바와 같이 많은 비 암성 원인이 있습니다. 폐 종괴는 영상 보고서에서 "분쇄 유리"로 설명되면 암일 가능성이 더 높은 반면, "석회화"의 발견은 양성 종양에서 더 흔합니다.
종양이 "공동성"으로 설명되면 양성일 가능성도 더 높습니다. 암을 유발하는 물질에 노출 된 직종에서 흡연이나 근무 경력이 있으면 종양이 암일 가능성이 높아집니다.
치료
폐량의 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 폐의 암성 종양이거나 신체의 다른 부위에서 폐로 암이 퍼진 경우, 치료 옵션에는 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법이 포함될 수 있습니다.
감염과 같은 덜 일반적인 폐종의 원인은 검사 후 의사와 의사가 결정한 진단에 따라 치료됩니다.
Verywell의 한마디
의사가 귀하의 폐가 암이라고 확신한다면 겁이 날 수 있습니다. 이것은 무엇을 의미 하는가? 다음은 어떻게 되나요? 그것이 당신을 설명한다면, 폐암 진단을 받았을 때 취해야 할 첫 번째 단계에 대해 잠시 시간을내어 배우십시오.
치료가 개선되고 있음을 기억하십시오. 자신의 옹호자가되어 질병에 대해 최대한 많이 배우십시오.
또한 귀하의 암과 귀하의 선택을 더 잘 이해하도록 도와주는 동시에 지원 (질병에 걸린 다른 사람 만이 할 수있는 종류)을 제공 할 수있는 사람들과 함께 온라인에서 사용할 수있는 멋진 폐암 커뮤니티가 있습니다.