어깨 수술 후 감염

어깨 수술의 성공률은 매우 높지만 합병증이있을 수 있으며 가장 우려되는 것은 감염입니다.

Kerstin Klaassen / 게티 이미지

감염이 발생하는 이유

수술로 인한 대부분의 어깨 감염은 피부 표면에서 일반적으로 발견되는 박테리아에 의해 발생합니다. 이 박테리아는 피부가 잘 렸을 때 어깨의 더 깊은 연조직과 관절 공간에 접근 할 수 있습니다. 감염성 유기체가 이러한 더 깊은 조직으로 들어가고 신체의 면역 방어가 이들로부터 적절하게 보호하지 못하면 감염이 발생할 수 있습니다.

수술 후 어깨 감염에 걸리기 쉬운 위험 요소는 다음과 같습니다.

영양 실조
당뇨병
비만
담배 사용
고령
암, 간 또는 신부전과 같은 면역 억제 상태
프레드니손 또는 화학 요법을 포함한 면역 억제제

때로는 어깨 수술을위한 절개 부위가 겨드랑이 (겨드랑이)에 매우 가깝게 위치합니다. 겨드랑이는 박테리아 성장을 촉진하는 환경을 만드는 많은 피지선과 모낭의 위치입니다.

감염 예방

어깨 수술은 어깨 관절염에서 회전근 개 파열에 이르기까지 다양한 질환에 사용되는 치료법입니다. 이러한 절차는 최소 침습성 관절 경 수술 또는 더 큰 절개를 가진보다 전통적인 개복 수술로 수행 할 수 있습니다.

수술 후 어깨 감염을 예방하기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.

일부 외과의는 환자에게 수술을 위해 병원에 오기 전에 특수 비누로 샤워하도록 요청하는데, 이것이 도움이되는 것으로 입증되지는 않았지만 점점 더 보편화되고 있습니다.
정맥 내 (IV, 정맥 내) 항생제 투여는 수술 시작 후 1 시간 이내에 제공됩니다. 일반적으로 수술 후 추가 항생제를 복용 할 필요는 없습니다.
많은 외과의가 수술 직전에 겨드랑이 털을 제거하지만 실제로 이것이 감염 가능성에 큰 차이를 만드는 것으로 나타나지는 않았습니다. 겨드랑이 털을 제거하는 경우 면도기로 인한 미세 찰과상이 수술 후 감염 가능성을 높이는 것으로 나타났기 때문에 면도기가 아닌 가위로 제거해야합니다.
알코올과 클로르헥시딘의 조합으로 구성된 용액으로 수술 부위를 클렌징합니다.

수술 후 상처가 치유되는 동안 상처를 깨끗하게 유지하고 상처 관리 및 드레싱 변경 지침을 따르는 것이 중요합니다.

감염입니까?

어깨 수술을받은 사람은 누구나 어깨 주위에 약간의 불편 함과 부종이있을 것으로 예상 될 수 있습니다. 이는 또한 일반적인 감염 징후이기도합니다.

몇 가지 일반적인 수술 후 증상과 감염 증상이 겹치기 때문에 의사는보다 구체적인 징후를 찾아서 감염 여부를 확인합니다.

감염 징후는 다음과 같습니다.

절개 부위의 발적
절개로 인한 배액, 특히 화농성 액체
통증 증가 (점진적으로 감소하기보다는)
발열, 오한 또는 땀

이러한 징후가 나타나면 즉시 의사에게 알려야합니다. 조기 진단 및 치료는 진행을 예방하고 더 나은 결과로 이어집니다.

외과의는 혈액 검사와 같은 추가 검사를 지시 할 수 있으며, 이는 백혈구 상승과 같은 감염 징후를 보여줄 수 있습니다. 절개 부위가 배액되면 상처의 체액을 검사하여 감염성 유기체를 확인할 수 있습니다. 그러나 이것은 많은 오 탐지 (감염이 없는데 감염이 있다는 결과)로 이어지기 때문에 일반적으로 수행되지 않습니다.

절개 부위가 봉인 된 경우 의사는 분석을위한 체액 샘플을 얻기 위해 어깨의 더 깊은 층에 바늘을 삽입 할 수 있습니다.

어깨 수술 후 감염을 일으키는 가장 흔한 유형의 박테리아에는 포도상 구균 감염 (둘 다S. 아우 레 우스과S. 표피) 및 프로피 오니 박테 리움 감염 (P.acnes). 다음으로 인한 감염P. acnes일반적으로 어깨 관절과 관련이 있습니다. 과P. acnes유체 분석 샘플에서 유기체를 감지하기 어려울 수 있고 진단을 위해 특별한 테스트 절차가 필요할 수 있기 때문에 감염은 특히 어렵습니다.