결장암 진단 방법

일반적으로 45 세 이상의 모든 사람들에게 권장되는 결장암 선별 검사 (그리고 위험이 높은 사람이라면 더 일찍)는 문제를 나타낼 수 있지만 공식적으로 질병을 진단 할 수는 없습니다. 대장 암의 정도를 확인하고 정의하려면 대장 내시경, 생검 및 영상 검사가 필요합니다. 많은 사람들이 일상적인 권장 검사로 인해이 과정을 시작하는 반면, 다른 사람들은 걱정스러운 증상, 비정상적인 신체 검사 또는 실험실 검사에서 새로운 발견 (예 : 철분 결핍 빈혈) 때문에 시작합니다.

결장암이 처음부터 끝까지 어떻게 진단되는지 자세히 살펴 보겠습니다.

아주 잘

역사 및 신체 검사

결장암을 암시 할 수있는 증상 (예 : 대변의 혈액 또는 배변 습관의 변화)과 결장암 발병 위험 요소 (예 : 결장 폴립 및 / 또는 결장의 병력)를 검토 한 후 암), 의사가 신체 검사를 실시합니다.

신체 검사 중에 의사는 복부를 눌러 불편 함이나 덩어리가 있는지 확인합니다. 의사는 또한 빈혈의 증거 (예 : 빠른 심박수 및 / 또는 창백함)가 있는지 확인하기 위해 바이탈과 피부를 검사 할 것입니다.

그는 또한 장갑과 윤활제를 사용하여 의사가 손가락을 직장에 삽입하여 종괴를 느끼고 대변에 혈액이 있는지 검사하는 디지털 직장 검사 (DRE)를 수행 할 수 있습니다.

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실험실 및 테스트

병력 및 신체 검사 후 의사는 특히 증상 및 / 또는 검사가 결장암 (또는 다른 장 문제)으로 의심되는 경우 실험실을 주문할 수 있습니다.

실험실은 결장암 여부를 결정할 수 없지만 의사가 진행 상황을 파악하는 데 도움을 주거나 최소한 전체 임상 그림을 그리는 데 도움을 줄 수 있습니다.

의사가 추천 할 수있는 일부 실험실은 다음과 같습니다.

완전 혈구 수 (CBC) :이 실험실에서는 종양 출혈로 인한 대장 암의 잠재적 합병증 인 빈혈 (적혈구 수가 적음)이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.
간 기능 검사 (LFT) : 결장암이간에 퍼질 수 있으므로 의사는이 실험실에 간 기능이 얼마나 잘되는지 확인하도록 지시 할 것입니다.
종양 표지자 : 일부 결장암 세포는 혈류로 이동하는 표지자를 만듭니다. 예를 들어, 암 배아 항원 (CEA)은 대장 암의 종양 표지자이지만, CEA 상승은 비 암성 조건에서 볼 수 있으며 초기 대장 암에서 항상 상승하지는 않습니다. 이것이 미국 임상 종양 학회 (ASCO)와 같은 전문 그룹이 대장 암 진단 검사로 종양 표지자를 권장하지 않는 이유입니다. 그렇기 때문에 CEA 수치는 대장 암 치료 전후에 자주 모니터링된다는 점에 주목할 가치가 있습니다.

진단 대장 내시경

신체 검사 및 / 또는 혈액 검사가 결장암에 대해 걱정된다면 의사는 더 많은 검사를 권할 것입니다. 대장 암 진단을위한 가장 정확한 검사 인 진단 대장 내시경 검사가 가장 일반적입니다.

정기 선별 대장 내시경 검사가 비정상 (암으로 의심 됨)이거나 가정 대변 검사 (예 : 대변 DNA 검사)가 비정상으로 돌아온 경우에도 진단 대장 내시경을 시행합니다.

게다가, 때로는 진단 대장 내시경 검사가 불완전합니다 (적절하게 수행 할 수 없음). 이 경우 가상 대장 내시경을 사용하여 대장 암을 진단 할 수 있습니다.

대장 내시경 검사를하는 동안 소화관 질환 치료를 전문으로하는 의사 인 위장병 전문의가 항문에 유연한 튜브 (대장 내시경이라고 함)를 삽입합니다. 카메라가 직장을 통해 결장 끝까지 연결되는 동안 비디오 모니터로 볼 수 있습니다. 그것이 얼마나 불쾌해야할지 생각하고 있다면, 마음을 가져라. 시술하는 동안 진정된다.

생검

또한 결장에서 의심스러운 종괴가 발견되면 의사는 조직 검체 (생검이라고 함)를 채취 할 수 있습니다. 병리학자는 현미경 아래 조직을 살펴보고 암세포가 있는지 확인할 수 있습니다. 암이 발견되면 암세포의 유전자 변화를 찾는 검사와 같이 생검 된 샘플에 대해 더 많은 실험실 검사를 수행 할 수 있습니다. 이러한 검사의 결과는 종양 전문의 또는 "암 의사"가 어떤 치료법이 가장 효과가 좋은지 또는 전혀 효과가 없는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이미징

결장암 진단이 결정되면 영상 검사를 통해 질병 확산 정도 (단계라고 함)를 결정합니다. 암이 진행된 후 치료 계획을 세울 수 있습니다. 자주 사용되는 영상 검사는 다음과 같습니다.

흉부 엑스레이
복부와 골반의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
간의 자기 공명 영상 (MRI)
양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔 (일반적으로 사용되지 않음)

대장 암에는 5 단계 (0-4)가 있으며 일반적으로 단계가 빠를수록 암을 치료하기가 더 쉽습니다.

각색

단계의 기본을 이해하려면 결장을 5 개의 층, 즉 가장 안쪽 층 (점막이라고 함), 두 번째 층 (점막하라고 함), 세 번째 근육층 (고유 근이라고 함)이있는 속이 빈 관으로 생각하십시오. 가장 바깥 쪽 층 (아종 및 장골이라고 함).

Verywell의 일러스트레이션

0 단계

0 기 결장암은 가능한 가장 초기 단계이며 현장 암종이라고도합니다 ( "암종"은 암을 의미하고 "현 위치"는 원래 위치 또는 장소를 의미 함). 0 기 암은 결장 내층 (점막)을 넘어서 자라지 않았습니다.

스테이지 1

1 기 결장암은 종양이 점막을 통해 점막하 또는 심지어 근육층 (고유 근이라고 함)으로 성장했음을 의미합니다.

2 단계

2 기 결장암은 다음 시나리오 중 하나를 의미합니다.

암은 결장의 가장 바깥 쪽 층으로 자랐지 만 그들을 통해서는 아닙니다.
암은 결장의 가장 바깥 쪽 층을 통해 자랐습니다.
암은 결장의 벽을 통해 성장하여 다른 인근 조직이나 기관에 부착되거나 성장합니다.
암은 점막을 통해 점막하 및 아마도 근질 근으로 성장했습니다.

3 단계

3 기 결장암은 여러 가지 중 하나를 의미합니다.

암은 점막하 층으로 성장하여 인근 림프절 4 ~ 6 개로 퍼졌습니다.
암은 가장 바깥 쪽 층으로 성장하여 근처 림프절 1 ~ 3 개 또는 림프절 근처 지방 영역으로 퍼집니다.
암은 고유 근 또는 결장의 가장 바깥 쪽 층으로 성장하여 4 ~ 6 개의 인근 림프절로 퍼졌습니다.
암은 점막하 층으로, 그리고 아마도 근골 근으로 성장하여 7 개 이상의 인근 림프절로 퍼졌습니다.
암은 결장 벽을 통해 자랐고 인근 림프절 4 ~ 6 개로 퍼졌습니다.
암은 결장의 가장 바깥 쪽 층으로 성장하여 7 개 이상의 인근 림프절로 퍼졌습니다.
암은 결장 벽을 통해 자랐고, 주변 조직이나 기관에 부착되거나 성장했으며, 적어도 하나의 인근 림프절 또는 림프절 근처 지방 영역으로 퍼졌습니다.

4 단계

2 기 및 3 기 결장암과 마찬가지로 4 기 암을 설명하는 다양한 시나리오가 있습니다. 그러나 결론은 4 기 결장암이 전이성 결장암과 동의어라는 것입니다. 이는 종양이 하나 이상의 먼 장기 (예 : 간 또는 폐), 먼 림프절 세트 또는 복강 내막의 먼 부분 (복막이라고 함)에.

4 기 암 진단을 처리하는 것은 육체적으로나 정신적으로 매우 어려운 과정이 될 수 있습니다. 대부분의 사람들에게 4 기 결장암은 치료할 수 없지만 일반적으로 치료 옵션이 있습니다.

생존률

결장암 생존율은 질병의 단계에 크게 좌우됩니다. 본질적으로, 생존율은 의사가 질병의 예상되는 과정 인 사람의 예후를 논의하는 방법으로 사용됩니다. 예를 들어, 결장암이 결장을 넘어 퍼지기 전에 조기에 발견되면 예후가 매우 좋습니다. 물론 완전한 치료법이 목표입니다.

5 년 생존율

병원이나 진단을받은 사람들에게서 "5 년 생존율"이라는 용어를 들어 보셨을 것입니다.

5 년 생존율은 암 진단을받은 사람들이 초기 진단 후 최소 5 년 동안 살아남은 비율입니다.

완전한 치료를 기대하면서 치료되는 초기 암의 경우, 5 년 생존율은 때때로 사람이 "숲에서 벗어난"지점으로 간주됩니다. 5 년이 지나면 암 재발 가능성이 낮아질 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 진단 후 최대 10 년 동안 사람들을 면밀히 추적해야합니다. 이 더 긴 후속 조치는 암 재발을 조기에 발견하는 것입니다.

국립 암 연구소와 미국 암 학회에 따르면 결장암 환자의 5 년 생존율 (단계 기준)은 다음과 같습니다.