염증성 장 질환 (IBD)을 앓고있는 사람들의 경우 약물, 사전 수술 또는 면역 억제로 인해 신종 코로나 바이러스, SARS-CoV-2 및 이로 인해 유발되는 질병 인 COVID-19에 대한 위험에 대해 특별한 우려가있을 수 있습니다. 그러나 IBD 자체는 현재 COVID-19의 위험 요소로 간주되지 않습니다.
국제 IBD 커뮤니티는 IBD 연구를위한 국제기구 (IOIBD) 및 기타 비영리 단체를 통해 IBD 환자가 전염병에 어떻게 대응해야하고 어떤 예방 조치를 취해야하는지에 대한 지식과 경험을 공유하고 있습니다. 의료 제공자와 환자 모두 COVID-19가 요인이 될 때 IBD 관리가 어떻게 바뀌어야하고 바뀌지 않아야하는지 이해하는 데 도움이되는 지침이 있습니다.
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전염병 동안 IBD 관리
IBD 환자는 COVID-19에 걸릴 위험이있을 때 약물을 계속 복용하는 것에 대해 우려합니다. 이는 일부 IBD 약물이 소화기 내부 및 주변의 염증을 예방하기 위해 면역 체계를 약화시켜 감염에 더 취약하게 만들기 때문입니다.
IBD 전문가는 IBD 환자가 예정된대로 약물을 계속 받고 관해 상태를 유지하는 것이 중요하다는 데 동의합니다. 이는 IBD의 재발을 예방하면 유행병이 진행되는 동안 의사를 만나는 것을 피할 수 있기 때문입니다.
치료되지 않은 크론 병이나 궤양 성 대장염은 더 심각한 건강 문제로 이어질 수 있으며 장기간 지속되거나 영구적 일 수 있으며 의료 서비스를 받아야 할 필요성이 더 커집니다. 병원에서 치료를받을 필요가 많을수록 COVID-19에 양성인 사람들과 접촉 할 가능성이 높아집니다.
약물 주입 받기
일부 IBD 약물은 IV로 투여되며, 이는 일반적으로 약물을 받기 위해 의사의 사무실, 클리닉, 병원 또는 주입 센터를 방문하는 것을 의미합니다. 약물 자체가 면역 체계를 억제하는 것에 대한 우려 외에도 환자는 주입 클리닉에있어 다른 사람들과 접촉하는 것에 대해 우려하고 있습니다.
IOIBD는 조치를 취한 한 주입 센터에가는 것이 최선의 선택이라는 데 동의합니다. 주입 센터가해야 할 일 중 일부는 다음과 같습니다.
- COVID-19 노출 가능성에 대한 환자 선별 (예 : 설문지 사용)
- COVID-19 증상 (예 : 기침 또는 발열)에 대한 환자 선별 검사
- 환자가 신체적 거리를 유지할 수 있도록 의자를 최소 6 피트 간격으로 유지
- 모든 공급자의 장갑 및 마스크 사용
- 모든 환자에게 마스크와 장갑 제공
- 직원과 환자를 보호하기 위해 필요에 따라 COVID-19 검사를 포함하여 다른 조치를 취합니다.
IBD 및 면역 억제
COVID-19 기간 동안 면역 체계를 보호하고 강화하는 데 특히 걱정할 수 있지만 크론 병, 궤양 성 대장염 및 불확정성 대장염이 본질적으로 면역 억제를 유발하는 것은 아닙니다. 오히려 면역 억제를 유발할 수있는 특정 약물입니다.
다음 약물을받는 사람은아니면역 억제 된 것으로 간주 :
- 5- 아미노 살리실산 (5-ASA) 약물
콜라 잘 - Asacol
- Apriso
- Lialda
- Pentasa
- 디 펜텀
- 아술 피딘 (설파살라진)
- 비전 신성 글루코 코르티코 스테로이드
Entocort - Uceris
- 5- 아미노 살리실산 (5-ASA) 약물
특정 유형의 약물을 받고있는 IBD 환자아르면역 억제 된 것으로 간주됩니다. 이러한 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- 코르티코 스테로이드 (프레드니손과 같은)
- 이무 란
- 메토트렉세이트
- 생물학적 제제
레미케이드 - 휴미라
- Cimzia
- Stelara
- Xeljanz
- 생물학적 제제
그들은 장기간 체내에 머물러 있기 때문에 면역 억제제를 중단해도 면역 체계에 즉각적인 영향을 미치지 않으므로 환자는 계속 복용하도록 권장합니다.
질병을 치료하기 위해 수술을 받았으며 현재 장루 (회장 절개 또는 결장루)를 가지고 살고 있거나 j- 파우치 (회장 주머니 항문-해부 또는 IPAA)가있는 IBD 환자도 면역 억제 된 것으로 간주되지 않습니다. 즉, 장 루나 j- 파우치가 있고 면역 체계에 영향을 미치는 약물을 전혀받지 않고있는 사람들은 COVID-19 발병 위험이 더 큰 것으로 간주되지 않습니다.
COVID-19로 진단 된 IBD 환자
환자가 COVID-19 진단을 받으면 의사가 IBD 약물 중단을 요청할 수 있습니다. IOIBD는 SARS-CoV-2 검사 양성 후 14 일 후 또는 SRS-CoV-2에 대해 2 개의 비강 면봉이 음성 인 경우 약물을 다시 시작할 것을 권장합니다. 환자가 COVID-19 증상이 있고 의사가 복용 중지를 요청하는 경우 IBD 약물, IOIBD는 증상이 해결 된 후 다시 시작할 수 있다고 말합니다.
Verywell의 한마디
데이터가 여전히 수집되고 있지만, 현재 IBD가있는 환자가 COVID-19에 걸리거나 중병에 걸릴 위험이 더 큰 것으로 보이지는 않습니다. 그러나 면역 체계를 억제하는 약을 복용하면 위험이 증가 할 수 있지만 그 양은 아직 알려지지 않았습니다. IBD가있는 사람들은 치료 계획을 계속하고 신체적 거리두기를 연습해야합니다.
