간질 성 폐 질환이란?

간질 성 폐 질환 (ILD)에는 폐 조직의 염증과 흉터를 유발하는 200 가지 이상의 질환이 포함됩니다. 간질 성 폐 질환으로 인한 손상으로 산소가 혈류로 들어가는 것이 더 어려워집니다.

2015 년 한국의 한 연구에 따르면 ILD 발생률은 연간 100,000 명당 70.1 명으로 이전에 생각했던 것보다 훨씬 높은 수치입니다. 진단 및 치료.

간질 성 폐 질환의 유형

모든 유형의 간질 성 폐 질환은 폐를 통과하는 조직 시스템 인 간질에 영향을 미칩니다. 간질은 폐의 작은 풍선 같은 주머니 인 폐포를지지합니다. 혈관은 간질을 통해 이동하여 혈액이 산소를 받고 과도한 이산화탄소를 신체에서 제거 할 수 있도록합니다. 대부분의 간질 장애는 흉터, 염증 및 체액 유지로 폐 조직을 두껍게 만듭니다.

특발성 폐 섬유증은 가장 흔한 유형의 간질 성 폐 질환으로 전체 사례의 20 %를 차지합니다.

일부 ILD 장애는 다음과 같습니다.

• 간질 성 폐렴 : 이것은 간질에 영향을 미치는 폐 감염입니다.
• 만성 규폐증 : 직업과 관련된 폐 질환으로 실리카 먼지를 너무 많이 흡입하여 발생합니다.
• 특발성 폐 섬유증 : 원인을 알 수없는 간질의 만성 흉터.
• 비특이적 간질 성 폐렴 :이 ILD 장애는자가 면역 질환으로 인해 발생하며 간질 손상을 초래합니다.
• 결합 조직 관련 폐 섬유증 : 또한자가 면역 질환 및 결합 조직 상태로 인해 발생하는 이러한 유형의 ILD는 폐의 염증 및 / 또는 흉터를 유발합니다.
• 과민성 폐렴 :이 유형의 ILD는 알레르겐이나 곰팡이와 같은 기타 유해 물질의 흡입으로 인해 발생합니다.
• Sarcoidosis : 간질의이 염증성 ILD 상태는 심장, 눈, 관절, 피부 및 / 또는 신경에 ​​부은 림프절과 육아종을 유발합니다.
• 석면 증 :이 ILD 상태는 석면 노출로 인해 발생할 수 있으며 폐의 흉터 조직과 폐의 염증을 유발합니다.
• 가족 성 폐 섬유증 : 이것은 폐에 흉터 조직이 축적되는 ILD의 일종입니다. 두 명 이상의 가족 구성원에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
• 박리 성 간질 성 폐렴 :이 ILD 장애는 폐 염증을 유발하며 흡연자에게 더 흔합니다.

간질 성 폐 질환 증상

간질 성 폐 질환이있는 사람은 혈액에 충분한 산소를 공급할 수 없습니다. 그 결과, 특히 활동시 숨가쁨을 경험합니다. 상태가 악화되면 ILD는 휴식을 취하더라도 호흡 능력에 영향을 미칩니다.

추가 증상은 다음과 같습니다.

• 건조하고 비생산적인 기침
• 극심한 피로와 약점
• 식욕 부진 및 체중 감소
• 가벼운 흉통
• 호흡 곤란-호흡 노력 증가
• 폐 출혈

간질 성 폐 질환의 증상은 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 호흡 곤란을 경험하면 의사를 만나야합니다. 진단이 내려지면 치료는 염증과 흉터를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

원인

간질 성 폐 질환의 원인은 크게 5 가지 범주로 나뉩니다. 이들은 다음과 같습니다.

• 석면 증 및 과민성 폐렴과 같은 노출 또는 직업 관련
• 화학 요법과 같은 치료 관련 ILD
• 류마티스 관절염 또는 루푸스를 포함한자가 면역 질환 및 기타 결합 조직 질환
• 유전학 — 일부 간질 성 폐 질환은 가족간에 전염됩니다.
• 특발성 ILD는 알려진 원인이없는 유형에 대한 그룹입니다.

흡연은 간질 성 폐 질환의 주요 위험 요소입니다. 실제로 미국 폐 협회에 따르면 흡연은 ILD의 위험 요소 일뿐만 아니라 ILD를 악화시킬 수도 있습니다.

진단

간질 성 폐 질환을 진단하기 위해 의사는 병력과 신체 검사를 시작합니다. 의사는 또한 폐 기능을 측정하기 위해 다양한 검사를 요청할 것입니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

폐활량계 :이 검사는 폐활량계 장치를 사용하여 폐 기능을 확인합니다. 의사는 호흡을 얼마나 잘들이 쉬고 내쉬는 지, 얼마나 쉽고 빠르게 폐의 공기를 분출하는지 확인하고자 할 것입니다.이 검사는 간단하며 의사가 폐가 얼마나 잘 기능하는지 평가하고, 폐 질환을 찾고, 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 질병의 중증도를 확인하고 감소되거나 제한된 공기 흐름을 확인합니다.

이미징 : 흉부 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 폐를 더 잘 관찰하는 데 도움이 될 수 있습니다. CT 스캔은 X- 레이보다 더 자세합니다.

혈액 검사 : 혈액 내 이산화탄소와 산소의 양을 찾기 위해 동맥 혈액 채취를 실시 할 수 있습니다. 대사 프로필, 완전 혈구 수 (CBC) 또는 항체 검사와 같은 기타 혈액 검사를 통해 전반적인 건강 상태와 감염 징후를 확인할 수 있습니다.

기관 지경 검사 : 기관 지경이라고하는 유연한 관을 사용하여 임상의는 폐의 주요기도 (기관지)를 직접 검사합니다. 기관 지경 검사는 폐 문제를 평가하고, 막힌 부분을 찾고, 문제를 치료하고, 추가 검사를 위해 조직 및 체액 샘플을 제거 할 수 있습니다. 기관 지경 검사에는 기관지 폐포 세척, 생검 또는 둘 다를 포함 할 수 있습니다.

폐 생검 :이 검사는 폐에서 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 확인하고 흉터 조직 및 염증을 포함한 ILD 상태의 징후를 찾습니다.

기관지 폐포 세척 :이 검사는 감염을 찾고 원인을 배제하거나 결정하기 위해 호흡기 하부에서 체액을 제거합니다. 이 검사는 의사가 폐에서 출혈이 의심되는 경우 종종 실시됩니다.

치료

간질 성 폐 질환의 치료는 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 종종 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦추고 사람의 삶의 질을 개선하는 데 중점을 둡니다.

ILD 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

폐 재활 : 대부분의 의사는 ILD에 대한 폐 재활을 권장하여 폐를 강화하고, 폐 용량을 늘리고, 호흡을 더 쉽게 돕습니다. 2017 년에보고 된 한 연구는 ILD 환자를위한 폐 재활의 효과를 조사했습니다. 연구원들은 폐 재활이 중증도와 원인에 관계없이 ILD를 가진 많은 사람들에게 효과적이라는 것을 확인했습니다. 실제로이 치료법은 운동 내성을 높이고 증상을 관리하며 삶의 질을 개선하는 데 도움이되었습니다. 폐 재활에는 신체 운동, 폐 기능 개선을위한 호흡 기술, 정서적 지원 및 영양 상담을 포함한 다양한 활동이 포함될 수 있습니다.

산소 보충 : 산소 요법은 호흡과 활동 능력을 개선하기 위해 처방 될 수 있습니다. 정상적인 산소 포화도 수준과 일치하도록 추가 산소를 공급할 수 있습니다.

항염증제 : 일부 항염증제는 폐를 손상시킬 수 있지만 ILD 증상을 완화하는 데 도움이 될 수있는 약물이 있습니다. 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드 제는 항염증제로 간주되어 ILD 관리에 도움이 될 수 있습니다.

면역 억제 약물 :자가 면역 질환이 ILD의 원인 인 경우 의사는 폐 손상 및 ILD 진행을 줄이는 데 도움이되는 면역 억제 약물을 처방 할 수 있습니다.

항 섬유증 약물 :이 약물은 흉터 조직 형성을 유발하는 신체의 경로를 차단하는 것으로 여겨지는 신약입니다. 효과를 결정하기 위해 연구해야합니다.

폐 이식 : 폐 이식은 다른 치료에 반응하지 않는 진행성 및 진행성 질환이있는 사람들을위한 옵션입니다. 폐 이식 자격을 얻으려면 건강이 좋고 다른 심각한 상태가 없어야합니다.

귀하의 의사는 귀하의 고유 한 건강 상태에 따라 귀하에게 가장 적합한 치료법을 결정할 수있는 위치에 있습니다.

합병증

치료하지 않고 방치하면 간질 성 폐 질환이 심각해져 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

호흡 부전 : 이것은 말기의 오랜 ILD에서 볼 수 있습니다. 호흡 부전은 폐가 산소를 혈류로 전달하고 이산화탄소를 제거하지 못하기 때문에 발생합니다.

폐 고혈압 : 흉터 조직, 염증 및 낮은 산소 수치는 혈류를 제한하고 결국 폐 동맥에 고혈압을 초래할 수 있습니다.

우심실 심부전 (폐 부전) : 간질 성 폐 질환은 우심실의 구조와 기능에 변화를 줄 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 우심실이 폐를 통해 혈액을 이동시키기 위해 더 세게 펌프질 할 수 있습니다. 과도한 운동과 긴장으로 인해 심실이 작동하지 않을 수 있습니다.

Verywell의 한마디

간질 성 폐 질환의 예후는 사람마다 다릅니다. 진행성 질환 일 수 있으며이 상태로 인한 손상은 되돌릴 수 없습니다. 상태의 증상은 예측할 수없고 생명을 바꿀 수 있습니다. 다행히도 치료는 폐 손상을 늦추고 호흡을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 드물게 폐 이식이 필요할 수 있습니다. 담당 의사는 ILD를 진단하고 최상의 전망을 제공 할 수있는 치료 옵션을 추천 할 수있는 최상의 위치에 있습니다.