오바마 대통령은 2010 년 3 월 Affordable Care Act (ACA, 종종 Obamacare라고도 함)를 법으로 서명했습니다. 대부분의 조항은 최소 2014 년까지 연기되었지만 일부 법률은 이후 몇 달 만에 발효되기 시작했습니다. 법률이 제정되었습니다.
게티 이미지ACA가 법에 서명 되 자마자 보건 복지부 (HHS)는 필요한 일정과 일치하는 법률 조항을 구현하기위한 규정을 게시하기 시작했습니다.
ACA의 중요한 조항 중 하나는 청년들이 저렴한 건강 보험에 접근 할 수 있도록하기위한 노력의 일환으로 종속 건강 보험 보장을 26 세로 연장하는 것이 었습니다.이 조항은 2010 년 9 월 23 일에 시작될 예정 이었지만 , 당시 HHS 장관 인 Kathleen Sebelius는 미국 최대 건강 보험 회사로부터 2010 년 5 월에 부양 가족 보장을 시작하겠다는 약속을 받았습니다. 그해 봄 대학을 졸업 한 많은 청년들에게 이로 인해 적용 범위의 차이.
확장 된 부양 가족 보장이 필요한 이유는 무엇입니까?
Affordable Care Act가 통과되기 전에 많은 보험 회사는 나이 및 / 또는 청년이 더 이상 부양 가족에 대한 IRS 정의를 충족하지 못하기 때문에 부모의 건강 보험에서 청년층을 삭제했습니다. 성인은 더 이상 정규 학생이 아닙니다. 이로 인해 많은 고등학교 및 대학 졸업생과 다른 청년들이 건강 보험에 가입하지 않았습니다.
그리고 오바마 행정부가보고 한 정보에 따르면 :
- ACA 이전의 청년층은 모든 연령대 중 무보험 자 비율이 가장 높았습니다. 젊은 성인의 약 30 %가 보험에 가입하지 않았으며 이는 다른 연령대보다 높은 비율입니다.
- 청년층은 고용주 기반 보험에 대한 접근 률이 가장 낮습니다.청년들은 구직 시장에 처음 접하기 때문에 "일반적으로 건강 보험을 제공하지 않는 신입 직업, 시간제 직업 또는 소규모 사업체의 직업"을 갖고있는 경우가 많습니다. 이것은 몇 년 후에도 계속되지만 부모 건강 보험에 대한 접근은 격차를 해소하는 데 도움이되었습니다.
- 청년들의 건강과 재정이 위험했습니다. 많은 청년들 (및 다른 사람들)이 건강 보험이 필요하다고 생각하지 않지만 세 벨리 우스 장관의 말을 인용하면 "사고 나 재앙적인 사건에서 한 발짝 떨어진 곳"이라고 말합니다. 실제로, 청년 6 명 중 1 명은 암, 당뇨병, 천식과 같은 심각한 건강 문제를 가지고 있으며 ACA 이전에는 보험에 가입하지 않은 청년의 거의 절반이 의료비를 지불하는 데 어려움을 겪고 있다고보고했습니다.
건강 개혁은 어떻게 청년들에게 구호를 제공 했습니까?
Affordable Care Act는 청년이 세금 목적 상 피부양자로 간주되는지 여부에 관계없이 성인 자녀가 26 세가 될 때까지 해당 보장을 제공하기 위해 부모의 계획에 따라 부양 자녀에게 보장을 제공하는 건강 플랜을 요구합니다.
2010 년 5 월 10 일 연방 보건 복지부, 노동 및 재무부 (IRS)는 26 세까지의 성인 자녀에 대한 부양 가족 보장 확대를 구현하는 데 필요한 규정을 발표했습니다. 중요한 규칙 중 일부는 다음과 같습니다.
더 많은 성인 자녀에게 연장 된 보장 : 부양 가족 보장을 제공하는 건강 보험은 성인 자녀가 더 이상 부모와 함께 살지 않거나 부모의 세금 신고서에 의존하지 않는 경우에도 가입자의 성인 자녀에게 26 세까지 건강 보험을 제공해야합니다. 더 긴 학생.
이 규칙은 기혼 자녀와 미혼 자녀 모두에게 적용되지만 플랜이 배우자와 자녀에게 보장을 확대 할 필요는 없습니다. 또한 산전 관리는 부양 가족에게 보장되지만, 출산 관리의 가장 비싼 부분 인 노동 및 분 만료는 부양 가족에게 보장되지 않아도됩니다.
이 규칙은 개인 및 단체 건강 보험 시장 모두에 적용됩니다. 부모가 고용주를 통해 건강 보험에 가입하거나 스스로 구매하는 것은 중요하지 않으며, 플랜이 연장되는 한 젊은 성인 자녀도 플랜에서 보장받을 수 있습니다. 부양 자녀에게 보장.
모든 적격 청년에게는 일회성 특별 등록 기회가있었습니다 : 청년 성인은 2010 년 9 월 23 일 이후에 시작되는 계획 / 정책 연도에 적용되는 26 세까지 부모의 계획을 유지할 수 있어야합니다. 그러나 그들은 모두 2010 년 9 월 23 일 이후 처음으로 갱신해야했습니다.
그리고 모든 계획은 적어도 30 일 동안 지속되는 특별 등록 기간을 구현해야했습니다.이 기간 동안 부모의 보험에 가입하지 않은 청년들에게 계획에 추가 할 기회가 주어졌습니다. 이 등록 기간은 플랜의 일반 공개 등록 기간과 일치하는지 여부에 관계없이 가능했습니다. 이전에 부모의 계획에서 탈피 한 청년들과 다른 이유로 부모의 계획에 포함되지 않기로 선택한 청년들이 이용할 수있었습니다.
그 이후로 청년들은 26 세까지 부모의 계획을 유지할 수 있었지만 정규 연간 공개 등록 기간 동안 또는 적격 한 이벤트에 의해 촉발 된 특별 등록 기간 동안 만 부모의 계획에 재가입 할 수있었습니다. 성인은 원할 때마다 단순히 부모의 건강 보험에 가입 할 수 없습니다.
보험료
25 세이고 부모의 건강 보험이 적용되는 청년은 동일한 보험에 가입 한 동생보다 보험료가 더 높습니다. 개인 (교환 중 또는 교환 중이 아닌) 및 소규모 그룹 시장에서 판매되는 플랜에 대한 ACA 구현 규칙에 따라 각 가족의 21 세 미만 자녀 최대 3 명에 대해서만 보험료가 부과되므로 가족이 3 명 이상일 경우 21 세 미만 아동의 경우 보험료는 3 명에 대해서만 부과됩니다.하지만 21 세 이상 아동의 보험료는이 규정에 의해 제한되지 않으므로 가족은 방법에 관계없이 21 세 이상인 모든 아동에 대해 보험료를 지불해야합니다. 많이 있습니다.
ACA의 프리미엄 등급 규칙은 대규모 그룹 시장 (대부분의 주에서 50 명 이상의 직원, 4 개 주에서 100 명 이상의 직원)에는 적용되지 않습니다. 직원이 자기 전용인지 여부에 따라 요금을 보는 것이 더 일반적입니다. 보장, 직원 + 배우자 보장, 직원 + 자녀 보장 또는 가족 보장. 이러한 종류의 시나리오에서 가족 보장을 가진 직원 (및 두 명 이상의 자녀)은 한 자녀가 확장 부양 보장 규칙에 따라 플랜에 남아 있는지 여부에 관계없이 동일한 보험료를 지불 할 수 있습니다.
고용주가 후원하는 청소년 보장을위한 새로운 세금 혜택
고용주가 후원하는 건강 보험의 때때로 눈에 띄지 않는 혜택 중 하나는 보장의 가치가 직원의 소득에서 제외된다는 것입니다. 귀하의 건강 보험 비용이 1 년 동안 $ 15,000 (귀하가 부분적으로, 부분적으로 고용주가 지불)하는 경우, 귀하는 그 $ 15,000에 대해 세금을 내지 마십시오. 이것은 자신의 건강 보험에 가입하는 사람들과는 대조적으로, 건강 보험의 세금 공제 측면에서 훨씬 복잡한 규칙에 직면합니다.
Affordable Care Act에 따라이 혜택은 26 세까지의 청년 자녀에게도 적용됩니다. 직원이 26 세까지 청년 자녀를 보장하기로 선택한 경우, 고용주가 제공 한 청년 건강 보험의 가치는 직원의 보험금에서 제외됩니다. 이 혜택은 청년이 26 세가되는 과세 연도가 끝날 때까지 계속됩니다 (일부 고용주는 청년 성인 자녀가 26 세가되는 해가 끝날 때까지 플랜에 그대로 유지하도록 선택합니다. 26 세가되는 즉시 계획에서).
- 세금 혜택은 2010 년 3 월 30 일에 발효되어 ACA가 제정되는 즉시 사용할 수있게되었습니다.
- 세금 혜택은 연방 소득세 신고서에 자영업 건강 보험 공제 자격이있는 사람들에게도 적용됩니다. 건강 보험은 항상 세금 공제 대상은 아니지만 자영업 개인은 공제 항목을 구분하지 않고도 보험료를 공제 할 수 있습니다. . 이 경우 26 세까지 플랜에 남아있는 젊은 성인 자녀의 보험료를 공제 할 수 있습니다.
결과
610 만 명의 청년 (19 ~ 25 세)이 2016 년 초까지 ACA에 따라 보장을 받았습니다. 2014 년에 교환, 보험료 보조금 및 메디 케이드 확장이 발효 된 이후 절반 이상이 보장을 받았습니다.하지만 230 만 청년이 늘었습니다. 26 세까지 부모의 건강 보험 플랜을 유지할 수 있도록 허용 한 ACA 조항의 결과로 2010 년과 2013 년 사이에 보장됩니다.
그리고 10 년 후, ACA가 제정되었을 때 고등학교에 다니던 아이들은 부모의 건강 보험이 자신과 가족에게 가장 적합한 경우 여전히 부모의 건강 보험에 가입 할 수 있습니다. 부모의 건강 보험을 계속 유지하는 것이 항상 최선의 선택은 아닙니다. 자신의 고용주가 제공하는 플랜에 가입하거나 마켓 플레이스 플랜 또는 메디 케이드에 가입하는 것이 비용이 적게 드는 경우가 있습니다 (더 이상 세금 의존). 그리고 때로는 부모의 계획이 더 이상 실행 가능한 옵션이 아닙니다. 청년이 국가의 다른 지역으로 이사했고 근처에 네트워크 내 의료 서비스 제공자가 없기 때문입니다. 그러나 26 세까지 부모의 건강 계획에 젊은 성인을 유지할 수있는 옵션을 가족에게 제공함으로써 부모와 젊은 성인 자녀가이 과도기 동안 겪게 될 스트레스를 일부 줄이고 수백만 명의 사람들이 유지하는 데 도움이되는 대체 옵션을 제공했습니다. 지속적인 적용.